Meningita emergentă: ce să cauți, ce să faci?

Meningococ: poate fi prevenit prin vaccinare! Săptămâna trecută, ÁNTSZ a confirmat că o tânără care a participat anterior la Balaton Sound săptămâna precedentă a murit de sepsis din cauza meningitei infecțioase. De atunci, încă doi tineri au fost spitalizați, suspectați de meningită. Și-au petrecut weekendul anterior pe malul lacului Balaton. Deși nu există nicio corelație între cazuri și nu putem vorbi încă despre o epidemie, este bine să știm că boala poate fi prevenită prin vaccinare.

În această primăvară, cazul unui tânăr olimpic maghiar, Zsolt Dobrádi, și acum a trei tinere, a atras din nou atenția asupra bolii meningococice, adică a meningitei bacteriene.

După moartea fetei de 17 ani care participa la Balaton Sound, o stare aproape isterică s-a dezvoltat pe unul dintre site-urile comunității. Participanții la festival au fost intimidați de faptul că toți participanții au trebuit să-și viziteze medicul de familie și Serviciul de Stat pentru Sănătate Publică și Ofițer Medical (ÁNTSZ), de urgență.

În anunțul său, ÁNTSZ a considerat nerezonabil apelul distribuit pe pagina comunității Facebook pentru toți cei care au participat la Balaton Sound pentru a primi tratament preventiv cu antibiotice. Profesional a fost considerat nerezonabil să trateze toți participanții la eveniment, deoarece bacteria meningococică se răspândește doar de la persoană la persoană printr-o relație directă și strânsă. În cadrul anchetei epidemiologice, specialiștii au explorat în detaliu rețeaua de contact a decedatului și au început tratamentul profilactic pentru cele 69 de persoane care au intrat în contact direct cu el.

Poate fi prevenită prin vaccinare!

Vaccinurile împotriva meningitei bacteriene clasificate ca serogrup C, care încă provoacă cazuri, ar trebui utilizate în primul rând pentru protejarea sugarilor și copiilor mici, în timp ce vaccinurile multicomponente, care oferă o protecție mai largă, ar trebui utilizate la adolescenți și adulți tineri, călători, lucrători sau studenți din străinătate, colegii recomandați artiștilor interpreți. Prețul vaccinului cu cea mai modernă tehnologie și cea mai largă protecție este de câteva mii de forinți, merită luat în considerare de ce o decizie responsabilă poate proteja vaccinatul și mediul lor la un astfel de preț.

A devenit periculos, rapid și mai comun

În februarie, Departamentul de Epidemiologie al OEK a declarat că „din noiembrie 2011, numărul cazurilor raportate de epidemie de meningită a depășit media lunară corespunzătoare pentru 2005-2009, de două ori în noiembrie 2011 și de trei ori mediana lunară în decembrie”. Între iulie 2011 și ianuarie 2012, au fost înregistrate în total 33 de cazuri, dintre care 7 au fost letale.

Rata ridicată a mortalității se explică prin evoluția bolii. Bacteria transportată în faringe pătrunde în sânge prin spargerea membranelor mucoase, provocând infecția sângelui și apoi meningita. Otravurile celulare eliberate din meningococ afectează sistemul de coagulare a sângelui, ducând la formarea unor mici cheaguri de sânge care blochează capilarele și afectează funcția organelor vitale. Procesul poate duce la șoc sever, colaps complet al circulației respiratorii și, eventual, moartea pacientului în câteva ore de la apariția simptomelor. Oricine supraviețuiește bolii se poate aștepta, de asemenea, la leziuni corporale permanente, la pierderea părților corpului și a membrelor.

Victimele poveștilor tragice din ultimii ani sunt adesea adolescenții lor, adulții tineri. Acest lucru se datorează faptului că bacteria meningococică este asimptomatică într-o proporție mult mai mare (25%) în flora faringiană decât la vârstnici (3-5%). Infecția prin transmitere asimptomatică este, de asemenea, legată de stilul de viață al adolescenților - boala se răspândește prin infecții cu picături, cum ar fi sărutul, tusea, strănutul și împărțirea unui pahar. Grupa de vârstă, care se transformă adesea în spații aglomerate închise, cămine, săli de curs universitare, discoteci, cluburi de noapte și festivaluri, este unul dintre cele mai vulnerabile grupuri.

O bacterie, mai multe serogrupuri

"De obicei, agentul patogen a fost identificat greșit în explicația ultimelor știri", explică dr. Andrea Kulcsár, medic șef al spitalului Szent László. Agentul cauzal al bolii meningococice nu este un virus, ci o bacterie cauzatoare de puroi numită Neisseria meningitidis (meningococul pe scurt).

Majoritatea bolilor sunt cauzate de 5 grupuri de bacterii, tipurile A, B, C, W-135 și Y. Serogrupurile B și C sunt responsabile în principal de boli în Europa, Y și A în Statele Unite, A și W-135 în Africa și W-135 și C în Asia. Datorită conexiunilor rapide între continente, în Europa au apărut și noi tipuri de infecții meningococice. Numărul bolilor de tip Y este în creștere în țările scandinave, ceea ce a apărut și în Republica Cehă. Mortalitatea prin boli de tip Y este semnificativ mai mare decât la alte tipuri (aproape 30%). Anul acesta, un caz W-135 a fost identificat în Franța.

Până în august 2010, incidența bolilor din grupul B era de așteptat în Ungaria, în timp ce din a doua jumătate a anului 2010 datele epidemice indicau progresul infecției meningococice din grupul C.

Detectarea și prevenirea

Diagnosticul rapid este esențial pentru viața unui pacient. La adulți și copii mai mari, simptomele încep sub forma infecției tractului respirator superior, dureri în gât, febră, dureri la nivelul membrelor și la spate, cefalee, vărsături și depresie. În curând, simptomele, convulsiile, posibil somnolența și confuzia sistemului nervos crescând. Aceste simptome sunt. asa numitul semne meningeale de excitare, cum ar fi ocluzia cervicală. La sugari, simptomele sunt mai incerte, febra, neliniștea, membrele flasce, somnolență izbitoare, vărsături, puțuri pulsante, plânsul puternic, sângerarea pielii și nutriția atrag atenția asupra bolii. Infecția suspectată de meningoc este cauzată de erupții cutanate împrăștiate, care nu se estompează, așa-numitele sângerarea pielii este clar indicată. Responsabilitatea primului medic de îngrijire este imensă, prima injecție cu antibiotice poate salva viața pacientului.

Cu toate acestea, povestea nu ar trebui să ajungă la acest punct, deoarece infecția meningococică poate fi prevenită prin vaccinare în majoritatea cazurilor. „Opțional, numai vaccinarea recomandată nu înseamnă că nu este importantă”, confirmă dr. Zsófia Mészner, directorul general al Institutului Național de Sănătate a Copilului. În cazul bolii meningococice, un vaccin bine ales poate fi utilizat pentru a dezvolta memoria imună pe termen lung chiar și în copilărie, cu vaccinări repetate pentru a trezi rapid protecția și a reduce proporția de purtători asimptomatici.