Cele mai frecvente boli dobândite ale valvelor cardiace

Cheile din inimă funcționează ca supapele - direcționează sângele într-o singură direcție, închizându-l pentru a preveni scurgerea înapoi.

Sângele bogat în oxigen intră în atriul stâng al inimii din plămâni, de acolo din atriul stâng până în ventriculul stâng prin valva mitrală (cunoscută și sub numele de bicuspidă) și apoi prin valva aortică către aortă, artera principală, iar de acolo prin artere până la țesuturile corpului. Când ventriculul stâng se contractă, valva mitrală se închide, astfel încât sângele să nu revină în atriu, în timp ce valva aortică se deschide, astfel încât sângele să curgă către aorta cu presiune inferioară.

Când ventriculul se relaxează, situația este inversă: sângele curge din atriu prin valva mitrală deschisă, dar valva aortică închisă împiedică sângele să curgă înapoi din vasele de sânge. În inima dreaptă, valva tricuspidă dintre atriul drept și ventriculul drept joacă același rol. valva pulmonară situată între ventriculul drept și trunchiul arterei pulmonare. Închiderea tastelor determină bătăile inimii.

Tastele pot avea practic două defecțiuni: nu se închid corect sau sunt prea strânse. Pe măsură ce sângele curge prin valva pacientului, fluxul devine turbulent, se învârte, creând un ritm cardiac caracteristic care poate fi auzit bine cu un stetoscop. În plus față de constatările ascultării, anomaliile ECG și radiografiile toracice pot atrage atenția asupra erorii, dar o examinare cu ultrasunete poate oferi o imagine exactă a formei și funcției cheii. Un examen de cateter cardiac este uneori necesar pentru o examinare completă.

Stenoza valvei aortice

Una dintre cele mai frecvente erori de tastatură. Pe de o parte, poate fi cauzată de un fel de „uzură”, calcificare (incidența sa crește odată cu vârsta), dar poate fi cauzată de o anomalie congenitală a valvei (tastatura are doar două în loc de trei plicuri), pericardită, febră reumatică, în ultimul caz.

Dacă o supapă este prea calcaroasă, strânsă, ventriculul va fi mai greu să pompeze sânge prin ea și, deoarece va trebui să acționeze împotriva forței mari, mușchiul inimii se va îngroșa. Miocardul mai gros necesită mai mult oxigen, dar aportul de sânge nu este de obicei ajustat pentru acest lucru, deci apare durerea toracică. Plângerile durează de obicei mult timp, durerea toracică, sufocarea și tulburarea circulației cerebrale pot indica amețeli sau pierderea cunoștinței.

Dacă ventriculul „obosește”, funcția ventriculară se deteriorează, se dezvoltă insuficiența cardiacă și pot apărea aritmii, dar perspectivele sunt de obicei slabe. Tratamentul depinde de severitatea stenozei. Renunțarea la fumat, tensiunea arterială, normalizarea nivelului de grăsime din sânge pot ajuta la încetinirea deteriorării, dar dincolo de o anumită limită sau, în caz de reclamații, sunt necesare intervenții chirurgicale și înlocuirea valvei.

Insuficiența valvei aortice

În acest caz, supapa nu se blochează perfect, eliberează sângele, se reîncarcă fluxul de sânge suplimentar, întinde camera. Pentru ca organele să primească cantitatea potrivită de sânge, camera trebuie să lucreze mai mult, pompând mai mult sânge.

Eșecul cheii poate apărea brusc, de ex. datorită unei forme de traume (lovitură severă a pieptului), ruptură (disecție) aortei sau inflamație a mucoasei inimii. În acest moment, camera nu are timp să se adapteze, simptomele sunt severe, sufocare severă, se poate dezvolta șoc, necesitând o intervenție imediată. Alteori, inadecvarea se dezvoltă lent de-a lungul anilor. Acest lucru se poate datora deformării valvei datorată calcificării, inflamației, febrei reumatice, anomaliilor congenitale ale valvei și dilatației aortice. Ventriculul stâng încearcă să compenseze prin dilatare, dar slăbește treptat, se dezvoltă insuficiența cardiacă. Simptomele includ presiune diastolică scăzută, oboseală, sufocare, bătăi rapide ale inimii.

Defecțiunea tastaturii se caracterizează printr-o scală în 4 puncte bazată pe imaginea cu ultrasunete: insuficiență ușoară de gradul I, gradul IV. și înseamnă serioasă. Nu este necesară nicio intervenție în caz de insuficiență valvulară ușoară, dar în cazuri mai severe intervenția chirurgicală (mărirea tastaturii sau implantarea unei valve protetice) este justificată.

Stenoza mitrală

Stenoza valvei mitrale se dezvoltă de obicei ca urmare a febrei reumatice, cu simptome care apar de obicei între 40 și 50 de ani.

Fluxul de sânge este blocat de la atriul stâng la ventriculul stâng, creșterea presiunii, sângele stagnant determină dilatarea atriului stâng, iar congestia se dezvoltă și în venele pulmonare subiacente, ducând la plângeri de sufocare. În atriul stâng dilatat există, de asemenea, o perturbare electrică, fibrilație atrială, care provoacă o bătăi neregulate, rapide ale inimii.

Atriul mare, fibrilant, tinde să formeze un cheag de sânge, care poate provoca cu ușurință embolie cerebrală - trebuie prevenit un diluant de sânge. În cazurile severe, este necesar un tratament chirurgical (chirurgie plastică sau înlocuirea cheii).

Regurgitare mitrală

În acest caz, supapa mitrală nu se închide corect, aceasta putând fi caracterizată și printr-o scală în 4 puncte. Deseori prolaps sau boli coronariene, infarct miocardic în fundal.

Valva mitrală navighează cu șiruri de tendon și așa-numitele mușchii verucilor sunt strânși. Dacă de ex. din cauza inflamației sau a efortului excesiv, șirul tendonului care tensionează valva se rupe brusc, are loc sufocarea bruscă, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. În cazul defectării valvei cu debut lent, reclamațiile apar mai târziu, după ani, deoarece ventriculul și atriul se pot adapta la dilatație.

Inițial, ventriculul pompează mai greu, dar după un timp începe să slăbească, sufocare, edem al gleznei, aritmie, oboseală.

Tastarea în sine nu poate fi tratată medical, ajustarea tensiunii arteriale și reducerea excesului de greutate pot ajuta la încetinirea deteriorării în unele cazuri. Mai târziu, din cauza simptomelor insuficienței cardiace, pot fi necesare medicamente și diuretice. În cazurile mai severe, soluția este o intervenție chirurgicală (operație cu tastatură sau proteză), a cărei nevoie depinde de reclamații și de anomaliile detectate de ultrasunete.

Boli ale valvei tricuspidiene

În timpul insuficienței tricuspidiene, sângele curge înapoi din ventriculul drept în atriul drept. Boala valvei (anomalie congenitală, inflamație, febră reumatică) sau dilatarea excesivă a ventriculului drept, hipertensiune pulmonară, boli cardiace stângi, embolie pulmonară pot încărca și valva.

Anomalia poate rămâne asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, poate apărea ulterior sufocare, tensiune hepatică, edem al gleznei, icter. Accentul în tratament se pune mai mult pe medicamente, în cazuri grave intervenții chirurgicale, în special chirurgie plastică, mai rar implantarea bioprotezei.

Îngustarea valvei tricuspidiene (stenoză tricuspidă) este în cea mai mare parte asociată cu febra reumatică, este de obicei asociată cu stenoza mitrală, în cazurile severe tratamentul acesteia este chirurgical, se operează împreună cu valva mitrală.

Nu putem lua măsuri împotriva dezvoltării bolii valvulare în toate cazurile, cu toate acestea, prevenirea bolilor coronariene și tratamentul adecvat al tensiunii arteriale crescute pot ajuta la evitarea unor defecte ale valvei. Focarele dentare joacă un rol major în dezvoltarea endocarditei, astfel încât controalele dentare regulate și îngrijirea orală sunt importante.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Orsolya Bene, cardiolog

Recomandarea articolului

Când să ne gândim la asta? Care ar putea fi simptomele tale? Ce poate provoca?

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

Majoritatea problemelor (efectelor secundare) asociate cu administrarea de statine, principalul grup de scădere a colesterolului.

Senzația anumitor efecte secundare sau bătăile inimii puternice ocazionale pot prezice dezvoltarea fibrilației atriale. Dr. Stancsik.

În Ungaria, bolile cardiovasculare cauzează mai mult de jumătate din toate decesele. Este bine să știți că prevenirea sau în timp util.

Persoanele în vârstă adesea o iau de la sine înțeles dacă aruncă, dor de bătăi de inimă sau suferă de dureri în piept. Deși dr. Ilona Sztancsik din Buda.

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) va fi o problemă majoră de sănătate publică astăzi și în viitor. Boala populației.

Cu un diagnostic de mărire a inimii, pacientul este adesea întâlnit pentru prima dată prin citirea unei radiografii toracice. În timpul examinării cu raze X a toracelui.

Dacă cineva fumează, are tensiune arterială crescută și colesterol ridicat, există șanse semnificative ca inima să fie mai în vârstă decât vârsta lor reală. Dr. Vaskó.

După masă, de multe ori simt că inima îmi bate mai repede. Poate fi cauzat de o creștere a nivelului de zahăr din sânge? Sau poate pot fi alergic la ceva.