Curiozitatea cercetării: Transformarea Hymenolepis nana malignă la o gazdă umană

Hymenolepis nana este cea mai comună tenie umană care provoacă infecții. Se estimează că numărul de transportatori din lume ar putea fi de 75 de milioane, iar în unele regiuni prevalența sa la copii ar putea ajunge la 25%. Infecția este de obicei asimptomatică. H. nana își trăiește în mod unic întregul ciclu de viață în intestinul subțire uman fără a fi nevoie de o gazdă intermediară. Autoinfecția persistă mulți ani și riscul său este semnificativ, în special la pacienții imunocompromiși.

Infecția este de obicei redusă la tractul gastro-intestinal, iar ouăle se dezvoltă în intestinul subțire. Embrionii (oncospheras) intră în vilozitățile intestinale, unde devin larve (cisticercoizi) și apoi se transformă în tenii adulți și atacă în continuare mucoasa intestinală. Infecția cu H. nana extraintestinală este rară. Studiul de mai sus este un studiu de caz al unei persoane infectate cu HIV în care celulele monomorfe, nediferențiate, au fost identificate prin biopsie de la ganglioni limfatici și plămâni. Celulele proliferative prezintă semne evidente ale proceselor maligne, dar dimensiunea lor mai mică sugerează că nu sunt celule umane. Proliferarea celulară la un pacient imunodeprimat indică faptul că o mutație somatică în celulele stem H. nana a provocat o transformare malignă.

În ianuarie 2013, un pacient bărbat în vârstă de 41 de ani din Columbia (de luni de zile) a suferit pierderi în greutate, febră, tuse și oboseală. În 2006, a fost diagnosticat cu infecție HIV și nu a continuat terapia prescrisă de medicul său. Numărul de celule CD4 proaspete măsurat la acel moment a fost de 28/mm3 și încărcătura virală a fost de 70.000 de copii/ml. Ouăle de H. nana și chisturile Blastocystis hominis au fost identificabile în fecale. CT a identificat noduli în plămâni, ficat, suprarenale și a confirmat limfadenopatie cervicală, mediastinală și abdominală.

Studiile de biopsie au fost efectuate cu ajutorul telediagnosticului Institutului Epidemiologic American (CDC). Pacientul a fost tratat cu albendazol pentru infecția parazitară și a primit, de asemenea, medicamente antiretrovirale. Boala a progresat, astfel încât o altă biopsie a ganglionilor limfatici cervicali a fost efectuată în aprilie 2013. O descriere histologică detaliată, detalii despre metode și rezultate pot fi găsite în publicația originală. Aici vrem doar să evidențiem câteva elemente esențiale. Cazul clinic a fost un mister de diagnostic ... Proliferarea celulelor a indicat o malignitate evidentă, celulele infiltrându-se invaziv în țesuturile din jur. Acestea erau celule monomorfe și, în virtutea morfologiei lor, aveau caracteristicile celulelor stem, în special dimensiunea lor mică (