Chistul mamar - Simptome, cauze și tratament

Sânul este format din glande mamare și conducte de lapte. Zona intermediară este umplută cu țesut adipos și conjunctiv. Majoritatea chisturilor care apar în sân se dezvoltă din dilatarea glandelor mamare și sunt înconjurate de un epiteliu sau de o tubulatură puțin mai groasă la margini. Când se formează chisturi mamare, relația dintre substanța produsă de glande și absorbția acesteia se rupe, iar canalele de lapte se pot bloca.

simptome

Acestea sunt descoperite în principal între vârstele de 35-50 de ani - perioadă perimenopauzală - dar apar la toate vârstele.

Tipuri de chisturi mamare și structura acestora

Pot fi ovale sau rotunjite. Diametrul lor poate varia de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Ele pot apărea în orice zonă a sânului și sunt adesea detectate la ambii sâni. Mai multe chisturi pot fi detectate într-un test de sân. Pe baza mărimii lor, cei mai mici de 2 cm sunt numiți microchisturi, în timp ce cei mai mari decât aceștia sunt numiți macrocisturi. În timpul biopsiei pentru mai mult de 10.000 de leziuni mamare benigne, 23% dintre ele s-au dovedit a fi leziuni macrocistice. Pe baza conținutului lor intern, un chist simplu este atunci când peretele chistului este neted și subțire, al cărui interior este complet umplut cu lichid. Pereții chisturilor complexe sunt zimțate și neuniforme, cu formula (formulele) solide, gardurile vii (septuri) vizibile în interior sau un fluid tulbure și dens. Între cele două sunt chisturi complicate care prezintă o imagine cu ultrasunete inegală sau au grosimi diferite ale peretelui.

Conform sondajelor, nodulii și produsele din sân sunt de cca. 25% sunt chisturi.

Simptome

Chisturile mici ale sânilor sunt adesea asimptomatice. Formulele mai mari de câțiva centimetri pot fi separate de sân, pot fi mutate sub piele, forma lor se schimbă și fluctuează datorită fluidului din ele. Poate provoca mărirea asimetrică a sânilor, o anomalie a formei care poate fi dureroasă sau nedureroasă. Mamelonul poate deveni decolorat și deformat. În perioada pre-menstruală, femeile pot experimenta sensibilitate la hormonul estrogen. Chistul (chisturile) poate fi, de asemenea, prezent în fundal.

Cauza exactă a formării chistului mamar este neclară, dar este probabil ca predominanța hormonilor sexuali, în special a estrogenilor, să joace un rol în agravarea simptomelor. Chisturile pot fi așteptate la femeile care primesc terapie de substituție hormonală (postmenopauză) după menstruație. De asemenea, se pare că chisturile mamare sunt mai frecvente în hipotiroidism. Nu se cunoaște exact factorul de risc.

Diagnostic

Pe lângă examinarea fizică, ultrasunetele sunt cel mai important factor în recunoașterea unui chist mamar. Pe lângă locația exactă a formulei, aceasta oferă informații despre peretele său și conținutul intern. O imagine cu ultrasunete „mai concisă” poate indica un conținut mai mare de celule. În cazul în care peretele chistului este mai gros, mai neuniform sau conținutul său necesită secreții dense, se recomandă aspirarea și examinarea citologică a peretelui și/sau a conținutului chistului. Este cu siguranță justificată efectuarea citologiei și/sau histologiei dacă există o formulă în chist. Cel mai adesea, au o formă polipoidă cu mânere. De asemenea, poate fi luată în considerare examinarea microbiologică și de laborator a lichidului obținut din chist, mai ales în cazurile în care elementele formate ale sângelui pot fi detectate. Pentru urmărire, este important să se repete examenul ecografic al sânului în funcție de vârstă și simptome clinice. Examenul Color-Doppler poate fi utilizat pentru a monitoriza alimentarea cu sânge a chistului și a conținutului de chist.

În cazurile în care peretele chistului este îngroșat inegal sau conține formule incerte și diagnosticul este neclar, este necesară o examinare suplimentară. Se recomandă mamografie, rezonanță nucleară nucleară (RM) pentru a stabili un diagnostic mai precis. În cazul femeilor care au menstruație (praemenopausa), scanările RMN sunt efectuate la 6-13 în raport cu apariția sângerărilor menstruale. Este recomandat să efectuați între zile.

Tratament

Chisturile mamare mici, care nu se plâng, nu necesită tratament suplimentar, chiar dacă sunt descoperite mai multe în cadrul unui organ. În cazul unei plângeri sau dacă testele imagistice nu sunt clare, se recomandă aspirația chisturilor. În cazul în care conținutul conține un lichid dens, este luată în considerare și inserția de scurgere. În ciuda intervențiilor, chisturile pot reapărea din nou. În cazul chisturilor mari de lungă durată, îndepărtarea chirurgicală este posibilă și în cazuri speciale. Dacă este necesar, se așteaptă ca terapia hormonală să reducă rata reclamațiilor și recidivelor. S-au obținut rezultate bune cu contraceptivele hormonale (echilibrarea ciclului menstrual), posibil cu tamoxifen și, în cazuri foarte speciale, cu androgeni, dar trebuie luate în considerare și efectele secundare ale acestor medicamente. Ca terapie simptomatică, se recomandă analgezice ușoare și medicamente antiinflamatoare, dacă este necesar. De asemenea, pot fi folosite diverse extracte din plante, eventual preparate cu vitamine (A și E).

Studiile nu au arătat, dar în unele cazuri, reducerea consumului de cafea, ceai, ciocolată a redus și simptomele.

Prognoză

Chisturile mamare sunt predispuse la recurență. După ce chisturile sunt aspirate, cicatricile pot rămâne, deci este absolut necesar să le urmăriți. Persoanele diagnosticate cu chisturi mamare multiple și/sau recurente (recurente) nu au o incidență mai mare a tumorilor maligne ale sânului. Dintre toate tumorile mamare, cca. 1-3% dezvoltă cancer. În funcție de vârstă, reclamații și alți factori de risc, se recomandă monitorizarea regulată, care poate include procedurile descrise mai sus, în plus față de examinările fizice și cu ultrasunete.

Opțiunile de prevenire sunt necunoscute, consultați tratamentele pentru a reduce șansele de recurență.

Chisturi speciale

Galactokele sau lactokele se pot dezvolta în sânul mamelor însărcinate sau care alăptează. Chisturile se pot forma apoi din cauza blocării conductelor de lapte.

În urma unui traumatism, se dezvoltă vânătăi sau hematom. În cazul în care nu este absorbit, poate prezenta o imagine a unui chist. Centurile de siguranță ale mașinilor slab antrenate pot provoca leziuni ale sânilor de mai multe ori.

Necroza țesutului adipos - necroza adipoasă - poate fi asociată cu formarea chisturilor în sân. Această afecțiune poate apărea după unele intervenții chirurgicale, proceduri din plastic pline de grăsime și radioterapie.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Márta Baki, oncolog

Recomandarea articolului

Copiii au nevoie de vitamine și minerale.

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

Octombrie este luna luptei împotriva cancerului de sân, în legătură cu care am discutat cu dieteticianul Györgyi Arató, care din păcate are experiență ca persoană preocupată.

Papilomul intraductal este o tumoare benignă de sân localizată în conductele de lapte ale sânilor. Papiloamele sunt mici, verucoase.