Afară cu migdalele?!

- Trebuie scos! - sunt stabilite în unanimitate de medici și părinți dacă un copil are amigdalită persistentă. Cu toate acestea, această boală poate fi tratată bine, adesea chiar și fără intervenție chirurgicală.

Angina amigdalitară, amigdalită palatină, faringotonsilită. Cele trei nume acoperă același lucru, adică amigdalita care acoperă amigdalele. Copilul are dureri în gât, dificultăți la înghițire, tonus nazal, dureri de cap, dureri de stomac și uneori vărsături. Ganglionii limfatici cervicali sunt adesea umflați și dureroși. Copilul are febră.

Inflamația inelului faringian limfatic, un sistem de apărare complex, se află în spatele problemelor. Include amigdalele faringelui, ale palatului și ale rădăcinii limbii. La copiii mici, inflamația este cauzată în principal de un virus, iar la copiii mai mari este adesea cauzată de bacterii. Ocazional, stresul sau emoția joacă, de asemenea, un rol în acest sens. Nu fără motiv, limba populară spune că „există o gălușcă în gât” sau că frica „îi strânge gâtul”.

Pentru ce sunt migdalele?

Amigdalele orale joacă un rol important în protejarea corpului nostru de infecții, în special în primul an de viață. Ele reprezintă un fel de sistem de avertizare timpurie. În timp ce suprafața totală a buncărului este de doar 45 de centimetri pătrați, suprafața interioară a amigdalelor, inclusiv pasajele adânci, are dimensiunea unei foi de hârtie A5.

Celulele localizate aici leagă agenții patogeni și alergenii de mediul înconjurător, descifrează proprietățile lor, despre care trimit informații către alte organe ale sistemului imunitar.

Cu toate acestea, rolul lor este cu atât mai mult. THE migdalele produc, de asemenea, un compus germicid.

Viruși sau bacterii?

La copiii mici, până la vârsta școlară, amigdalita acută este de obicei cauzată de o infecție virală inofensivă. Medicamentul este în mare măsură neputincios împotriva virușilor. Din fericire, infecțiile virale de obicei încep să se vindece singure după trei zile, deci nu necesită tratament special.

Situația este diferită cu amigdalita cauzată de bacteria Streptococcus, care face ca viața copiilor cu vârste cuprinse între cinci și cincisprezece ani să predomine. Bacteriile trebuie combătute cu antibiotice.

Dacă durerea în gât și amigdalita sunt cauzate de bacterii Streptococcus, medicul pediatru vă va recomanda tratamentul cu antibiotice. Antibioticele ucid bacteriile, ajutând copilul să se refacă cât mai curând posibil. Boala nu mai este contagioasă din a doua zi de tratament.

Cu toate acestea, medicamentul trebuie continuat administrat exact conform indicațiilor medicului, chiar dacă copilul se simte deja bine. Numai în acest fel agentul patogen poate fi ucis cu certitudine și astfel poate preveni ca antibioticul să devină rezistent. Durata tratamentului prescris de medicul dumneavoastră poate varia de la cinci la zece zile.

Din alte motive, este foarte important să efectuați terapia conștient. Fără antibiotice, o durere în gât purulentă poate duce la complicații grave. Pusul care se acumulează în țesuturile din jurul amigdalelor poate provoca formarea de abcese.

Medicii se tem cu adevărat de consecințele târzii ale amigdalelor inflamate: febră reumatică, boli de inimă sau inflamații renale datorate puroiului.

Când este necesar să îndepărtați amigdalele?

Această problemă a fost dezbătută de pediatri și otorinolaringologi de zeci de ani. În timp ce otorinolaringologii au sugerat anterior intervenții chirurgicale atunci când un copil a avut trei dureri de gât severe într-un an, ei recunosc acum că patru până la cinci infecții cu amigdalită sunt încă acceptabile într-un an.

Chirurgia amigdalelor este necesară în următoarele cazuri:

în cazul unei măriri severe a amigdalelor palatului, care împiedică respirația și înghițirea constantă, adică chiar în perioadele fără infecții, iar copilul este chinuit de apnee noaptea;
când se suspectează o malignitate.

O posibilă intervenție chirurgicală ar trebui luată în considerare în următoarele cazuri:

dacă copilul a avut dureri în gât mai mult de trei ori pe an timp de trei ani consecutivi sau mai mult de cinci ori pe an timp de doi ani consecutivi sau mai mult de șapte ori pe an;
dacă inflamația amigdalelor este cronică, adică permanentă;
dacă inflamația s-a răspândit deja în inimă și rinichi;
în cazul unui abces;
datorită mirosului constant al gurii.

Chirurgia este încă prea frecventă!

În zilele noastre, se efectuează atât de multe operații de amigdală, încât fiecare al zecelea copil își poate lua rămas bun de la amigdalele lor orale înainte de a ajunge ziua a zecea. Aceasta este încă o intervenție prea mare! Pe baza unui studiu efectuat pe copii cu vârste cuprinse între patru și zece ani, medicii pediatri au constatat că intervenția chirurgicală a fost complet inutilă în 14 din treizeci de cazuri și, în alte douăsprezece cazuri, rațiunea intervenției a fost destul de discutabilă.

Dar nu este doar vina medicilor. La douăzeci și șapte din cei treizeci de copii, părinții au aprobat și intervenția. În plus, șase copii au fost operați exclusiv la cererea părinților lor, în parte, în ciuda sfaturilor puternice ale medicului. Acest lucru se datorează faptului că părinții cred adesea din greșeală că îndepărtarea amigdalelor le va rezolva tulburările de alimentație sau că boala frecventă a copilului va fi în detrimentul performanței școlare.

Și uneori pur și simplu nu suportă ca copilul să se îmbolnăvească din nou și din nou sau să fie tratați tot timpul cu antibiotice. Este bine de știut că după îndepărtarea amigdalelor în niciun fel durerile în gât și infecția devin mai puțin frecvente!

Pediatrii și otorinolaringologii au adesea opinii diferite, deoarece văd în fiecare zi copii cu dureri de gât purulente, dintre care majoritatea (aproximativ 95%) pot fi tratați cu succes cu penicilină.

Puțini sunt trimiși la otorinolaringolog care nu poate fi ajutat. Amigdalele copiilor grav bolnavi sunt în mare parte îndepărtate de otorinolaringologi și văd doar efectul de binecuvântare al metodei lor asupra lor, așa că, desigur, sunt gata să recomande această soluție pacienților lor în general.

Chirurgia și pericolele acesteia

La copiii cu vârsta sub 15 ani, îndepărtarea amigdalelor orale se face în zilele noastre, aproape fără excepție, sub anestezie completă cu un cuțit electric sau cu laser. Cu toate acestea, o nouă procedură folosește gaz argon ionizat, care are marele avantaj că rana sângerează cu greu și durata operației este scurtată de la 12 minute la 5 minute.

Deși îndepărtarea amigdalelor este o metodă de rutină, nu poate fi considerată o intervenție complet inofensivă. Poate să apară sângerări periculoase (de obicei între zilele 4 și 6 după intervenția chirurgicală, dacă înlăturarea învelișului de pe cicatrice).

De asemenea, trebuie luat în considerare riscul de anestezie totală. Experții estimează că va exista un singur deces de la 15.000 la 25.000 de operații. Prin urmare, riscul este aproape la fel de mare ca riscul ca cineva să fie victima unui accident rutier în decurs de un an.

Copii fără migdale

Migdalele sunt extrem de importante pentru sistemul imunitar în primul an de viață. Ulterior își pierd semnificația și, de la vârsta școlară, cel puțin în ceea ce privește sistemul de apărare, nu trebuie să ne gândim prea mult la eliminarea amigdalelor.

Cu toate acestea, afirmația potrivit căreia copiii înfloresc după operație și sunt mult mai puțin susceptibili de a prinde infecții este destul de controversată. Amintiți-vă că infecțiile obișnuite antrenează sistemul imunitar! Drept urmare, incidența infecțiilor la majoritatea copiilor scade automat odată cu vârsta, indiferent dacă au sau nu amigdale.