Cine dezvoltă și intoleranță la lactoză depinde și de genetică?

Tot mai multe produse fără lactoză sunt aliniate pe rafturile magazinelor: ambalajele de mezeluri, lapte, brânzeturi și alte produse lactate anunță că cei care s-au plâns anterior despre alimentele care conțin lactoză pot consuma cu îndrăzneală produsul. Ce determină cine dezvoltă simptomele în timp, care pot fi motivele care stau la baza dezvoltării intoleranței la lactoză? L-am întrebat pe dr. Marianne Polgár medic pediatru, gastroenterolog, medic șef al Centrului de Alergii Buda.

dezvoltă

Există două tipuri comune de intoleranță la lactoză

Dureri abdominale, balonare, crampe, diaree - cunoscută și sub numele de intoleranță la lactoză sensibilitate la lactoză simptome caracteristice. Sensibilitatea la lactoză poate fi tranzitorie, aceasta se numește secundară deoarece este cauzată de o boală. Cu toate acestea, poate fi și o leziune permanentă determinată genetic. Intoleranța primară la lactoză nu este precedată de boli, de obicei se dezvoltă la persoanele predispuse la vârsta de 12 ani, avansuri în vârstă.

Din ce în ce mai mulți oameni cer teste genetice

Recent, mai mulți oameni sunt interesați de testarea genetică a intoleranței la lactoză, vor să o facă pentru sugari și copii mici - a relatat el despre experiența sa dr. Cetățeanul Marianne, care a câștigat anul trecut premiul Buda Allergy Center pentru medicul remarcabil al anului pe baza feedback-ului pacienților. Părinții sunt practic bine urmăriți, deoarece la această vârstă există într-adevăr o anumită sensibilitate alimentară, alergie sau intoleranță la lactoză pe fondul afecțiunilor abdominale, durerii abdominale, crampelor și, eventual, diareei. Dar dacă intoleranța la lactoză este într-adevăr cauza plângerilor, nu este diferența genetică la sugari și copii mici, ci tulburarea de absorbție a lactozei rezultată din anumite boli. Prin urmare, testarea genetică este justificată numai peste o anumită vârstă.

Apare în copilărie: malabsorbție secundară a lactozei

La copil și la copii mici, experimentăm malabsorbție secundară, adică secundară, a lactozei, dar această afecțiune se poate dezvolta la orice vârstă. Cauza descompunerii lactozei este că enzima lactază, care descompune lactoza, cunoscută și sub numele de lactoză, se găsește pe suprafața pufului intestinului subțire și toate bolile care afectează mucoasa intestinală includ boli diareice. cu scăderea activității enzimatice. Această formă poate apărea și în copilărie, caz în care consumul excesiv de zahăr din lapte poate provoca probleme temporare de absorbție. Aceasta se mai numește și malabsorbție a lactozei, care se rezolvă cu o stare tranzitorie și regenerarea mucoasei intestinale.

La copiii mai mari, adulți: intoleranță primară la lactoză

Intoleranța primară la lactoză apare de obicei peste vârsta de 10 ani, dar de obicei numai mai târziu la vârsta adultă. Funcția enzimei care degradează lactoza este determinată genetic. La cei care, odată cu înaintarea în vârstă, fără niciun eveniment patologic, apare inhibarea funcției enzimatice, reducerea permanentă este mult redusă sau încetarea lactozei încetează. La unele popoare, această intoleranță primară la lactoză (Asia, Africa) afectează 90% din populație, în Ungaria numărul intoleranților la lactoză este de 27%.

Care sunt simptomele afectării absorbției lactozei?

Simptomele pot fi similare în copilărie și la maturitate, dar gradul de severitate depinde de gradul de activitate enzimatică (cu cât este mai puțin enzima degradantă a lactozei care produce lactoză, cu atât simptomele sunt mai severe) și de cantitatea de alimente care conțin lactoză consumată. În intestine, lactoza nedigerată determină scaune diluate. Zaharul din lapte se descompune în colon cu formarea de gaze, care poate provoca balonări, crampe abdominale, balonare, dureri abdominale, greață, greață și dureri de cap.

Investigație: depinde de tipul de sensibilitate la lactoză

Investigarea formelor secundare și primare de intoleranță la lactoză este posibilă prin măsurarea cantității de gaz produs din lactoza neabsorbită din colon. Măsurarea ionului de hidrogen din aerul expirat (test H2) este adecvată în acest scop. Acest lucru poate fi măsurat cu un dispozitiv adecvat după ce ați consumat 2g/kg zahăr din lapte pe stomacul gol. Nu există limită de vârstă pentru studiu.

Test genetic de intoleranță la lactoză: recomandat peste vârsta de 12 ani

Pentru a măsura intoleranța primară la lactoză, este adecvat un test genetic, gena lactazei, care vă spune la ce genotip aparțineți. Stocul genetic al unei persoane indică dacă va fi intolerantă la lactoză în viața sa homozigotă. Prin determinarea genotipului moștenit de la părinți, se poate determina dacă gena enzimei lactază la o persoană „se oprește” după perioada de alăptare și dacă nivelul enzimei lactazei va începe să scadă. Rata declinului variază de la individ la individ, cu simptome care apar atunci când nivelurile de enzime scad sub cantitatea necesară pentru a digera zahărul lactat în dietă. Acest studiu nu poate fi evaluat la sugari, copii cu vârsta sub 5 ani, deoarece sugarii și copiii mici din toate populațiile sunt capabili genetic să digere lactoza, ceea ce permite și consumul de lapte matern. Degradabilitatea poate fi redusă de la 4 la 5 ani, dar testele genetice sunt recomandate numai peste vârsta de 12 ani, deoarece nu reflectă capacitatea actuală a lactozei de a se degrada în copilărie.