Ciorapi de compresie după tromboză - trebuie purtat?

După terapia acută pentru tromboza venoasă profundă, se pune un accent puternic pe prevenirea reapariției afecțiunii, precum și pe prevenirea sindromului post-trombotic (PTS). Majoritatea medicilor recomandă să poarte ciorapi de compresie în acest moment, dar mai multe studii au arătat că nu este necesar în ultima vreme. Dacă terapia cu compresie este cu adevărat necesară pentru a evita PTS - și dacă da, pentru cât timp - a fost raportat de prof. Univ. L-am întrebat pe György Blaskó, specialist în coagulare a sângelui la Centrul de Tromboză.

după

Ce este PTS?

Sindromul post-trombotic (PTS) este o consecință frecventă a trombozei venoase profunde (TVP). Afecțiunea cauzează probleme severe de aprovizionare cu sânge, afectează circulația venoasă în piele și țesuturile superficiale ale membrului și provoacă simptome precum decolorarea maro a pielii, edem, vene varicoase și durere crescută. Se bazează pe faptul că după tromboză, valvele venoase defecte, factorii care cauzează tromboza, rămân acolo. Fără un tratament adecvat, în cei 10 ani după TVP, aproximativ 80 la sută din cazuri dezvoltă sindrom post-trombotic, care prezintă un risc ridicat de a dezvolta ulcere la nivelul picioarelor și o altă tromboză.

Indiferent dacă aveți sau nu nevoie de ciorapi de compresie?

Terapia anticoagulantă la doza adecvată și pentru o perioadă de timp determinată de un specialist, precum și terapia de compresie, joacă un rol important în prevenirea PTS. Principiul de funcționare a stocării de compresie se bazează pe faptul că venele superficiale sunt comprimate ca urmare a comprimării, circulația venoasă este deviată în venele profunde și crescută acolo - astfel se elimină stagnarea sângelui venos din ele. .

Cu toate acestea, purtarea colanților este un inconvenient minor pentru mulți, deoarece este strâns și încălzitor - motiv pentru care mulți oameni preferă să nu-l folosească vara. Dar este necesar să-l purtați luni lungi sau poate fi eliminat în scurt timp după tromboză?

Ciorapii de compresie sunt o metodă dovedită pentru a reduce dezvoltarea sindromului post-trombotic. În plus, reduce și edemul și durerea, așa că ar fi o greșeală să ne gândim că este doar incomod de purtat. Nu există o regulă generală în ceea ce privește durata de utilizare, deoarece depinde în mare măsură de abilitățile persoanei (de exemplu, IMC, amploarea varicelor, aportul de lichide, alte boli, munca în picioare/așezat etc.). În acest caz, merită să căutați avizul unui expert, care poate verifica și starea venelor superficiale și profunde cu ultrasunete, deoarece acestea afectează și timpul de purtare al ciorapului de compresie, spune prof. Univ. György Blaskó, care a câștigat premiul „Medicul remarcabil al anului” al Centrului de Tromboză pe baza feedback-ului pacienților.

Terapia anticoagulantă adecvată joacă un rol major

Cu toate acestea, medicul avertizează că stilul de viață adecvat și terapia de compresie sunt importante pentru a preveni PTS și, în majoritatea cazurilor, recomandă purtarea acestuia timp de jumătate de an. Nu este necesar să purtați în repaus seara.

Determinarea gradului de compresie este foarte importantă, deoarece ciorapii prea strânși pot provoca disconfort. Asa numitul. Avantajul unei „trupe” (dintre care există o mare varietate de calități, prețuri etc.) este că așa-numitul există o modalitate de a dezvolta un gradient de presiune: aceasta înseamnă că bandajul este înfășurat strâns în jurul și deasupra gleznei și presiunea este crescută deplasându-se în sus și astfel purtând dispozitivul în timpul zilei. De asemenea, este foarte important să aveți lungimea potrivită a ciorapilor (în funcție de poziția trombului), astfel încât circulația să nu fie restricționată exact acolo unde este cel mai necesar - spune prof. György Blaskó, care a adăugat că merită să folosești pentru prima dată ajutorul unui asistent de secție.

Cu toate acestea, este important să știm că terapia anticoagulantă joacă cel mai mare rol în prevenire. Este important ca INR să fie între 2 și 3 atunci când luați un medicament care conține cumarină, deci este esențial să îl verificați în mod regulat - dacă această valoare deviază, medicul dumneavoastră vă poate sugera o ajustare a dozei sau trecerea la un alt medicament. Este demn de remarcat faptul că noile tipuri de anticoagulante (NOAC) nu necesită monitorizare INR, iar studiile recente au arătat că incidența PTS este mai mică la pacienții care iau NOAC decât la cei care iau antagoniști ai vitaminei K (cumarină).