Prostatita acută

Definiția bolii: Un proces inflamator acut cauzat de agenții patogeni care intră într-un organ bogat în glande prin uretra sau fluxul sanguin. De obicei aerob, o boală cauzată de bacterii Gram negative. Este cel mai frecvent cauzată de infecția cu E. coli, urmată de Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella și Proteus.

Incidență, factori predispozanți (factori de risc): Prostatita este cea mai frecventă boală urologică la bărbații cu vârsta sub 50 de ani după adolescență. Din fericire, aceasta este o formă mult mai puțin frecventă, severă de inflamație acută. Mecanismul exact de dezvoltare a bolii nu este pe deplin elucidat. Inflamația poate fi cauzată de infecția din uretra, de întoarcerea urinei infectate la prostată, de răspândirea bacteriilor în rect la prostată prin limfatic și de răspândirea agenților patogeni în organism prin fluxul sanguin. Cel mai frecvent se dezvoltă după proceduri endoscopice urologice la purtătorii de cateter și la pacienții cu prostatită cronică.

Simptome, plângeri: Boală sistemică severă cu frisoane, febră mare, slăbiciune, letargie. Obstrucția și durerea rectală sunt simptome frecvente. Asa de. provoacă reclamații iritante și obstructive (obstructive). Exemple dintre primii sunt stimuli urgenți și frecvenți de urinare, urinarea prin arderea șoldului; pentru aceasta din urmă, urinarea abundentă, chiar și retenția urinară.

Recunoaştere: Este necesară o examinare fizică generală, caz în care găsirea tactilă a prostatei arată un timus extrem de sensibil, înmuiat. Ecografia este recomandată pentru a exclude retenția urinară și abcesul prostatei. Dintre testele de laborator, este necesar să se verifice parametrii caracteristici inflamației și să se examineze sedimentul de urină. Masajul prostatei, oglinda uretrală și a vezicii urinare, eșantionarea histologică sunt contraindicate. Prostatita acută modifică valoarea PSA și, prin urmare, nu este potrivită pentru a trage o concluzie oncologică.

Soiuri, tipuri, clase: tipuri de prostatită

Categorie: Prostatita bacteriană acută
Categorie: Prostatita bacteriană cronică (testele pot arăta bacterii patogene)
Categorie: Prostatită cronică bacteriană (sindromul durerii pelvine cronice)
a) formă inflamatorie (nu există bacterii patogene, doar puroiul detectat din secrețiile de prostată indică originea infecțioasă)
b) neinflamatoare (nici bacteriile, nici puroiul nu pot fi detectate în secrețiile de prostată)
Categorie: prostatită inflamatorie asimptomatică (confirmată prin examen histologic postoperator)

Tratament non-chirurgical/conservator: Este necesar să se utilizeze un antibiotic cu spectru larg (de exemplu, fluroquinolonă, derivat de penicilină potențat, cefalosporină de generația a treia) care atinge niveluri adecvate de țesut în prostată, parenteral în faza acută. Pentru a preveni dezvoltarea simptomelor cronice, se recomandă un total de 4-6 săptămâni de tratament cu antibiotice, trecând de la tratamentul inițial cu injecție la comprimat. Ca tratament simptomatic: se recomandă alfa-blocanți selectivi ai prostatei pentru a facilita urinarea, iar antiinflamatoarele nesteroidiene sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și a febrei. Tratamentul simptomatic suplimentar este așa-numitul Răcirea locală a prostatei de către Arzberger.

Tratament chirurgical:În caz de retenție urinară completă, utilizarea unui cateter uretral este contraindicată, caz în care este esențială o epicistostomie. Intervențiile uretrale, trebuie evitată biopsia prostatei. Dacă se dezvoltă un abces de prostată, este necesar să deschideți și să goliți abcesul.

Verificări medicale: Inițial, în majoritatea cazurilor, este necesară spitalizarea, urmată de urmărirea ambulatorie.

Prevenire: Având în vedere că se dezvoltă cel mai frecvent după intervenții chirurgicale și examinări uretrale, precum și biopsii de prostată, astfel de intervenții trebuie efectuate cu sterilitate adecvată și, dacă este necesar, cu protecție antibiotică.