COMPLICAȚII

Diabetul netratat sau slab controlat poate avea o serie de complicații, în principal datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie) sau fluctuațiilor frecvente ale zahărului din sânge. Tratamentul complicațiilor preexistente necesită adesea o intervenție chirurgicală și este doar parțial, astfel încât monitorizarea continuă a nivelului de glucoză din sânge și tratamentul profilactic adecvat condiției sunt de o importanță capitală.!

Dacă zahărul din sânge este ridicat în mod regulat, vasele de sânge și nervii pot fi deteriorați, provocând probleme precum:

Boli cardiovasculare: infarct miocardic, boli coronariene, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral
(accident cerebrovascular), paralizie cerebrală, hemoragie cerebrală, îngustarea arterei extremității inferioare.

Retinopatie diabetică: deteriorarea ochilor mici ai ochilor, care poate provoca pierderea vederii și chiar orbire.

Nefropatie diabetica: deteriorarea vaselor mici din rinichi, ducând la deteriorarea permanentă a funcției renale
poate duce la insuficiență renală.

Neuropatie diabetică: afectarea nervilor care este redusă - adesea dureroasă - la percepție
și poate duce la mobilitate redusă, provocând chiar un ulcer la picior, care
poate duce și la amputarea membrelor.

Riscul de a dezvolta și de a dezvolta complicații poate fi redus atât la diabetul de tip 1, cât și la cel de tip 2 prin reglarea situației metabolice și asigurarea normoglicemiei de durată.!

Leziunile vasculare pot afecta atât vasele de sânge mari, cât și cele mici, afectând alimentarea cu sânge a inimii, picioarelor, brațelor și pielii, creșterea infecțiilor, probleme cardiace, accident vascular cerebral, orbire, amputarea piciorului și a bolilor renale (nefropatie). în mucoasa ochiului (retinopatie).

Foarte puține simptome indică leziuni vasculare. Acestea includ răni cu vindecare lentă și crampe la picioare care dispar în repaus. Infarctul miocardic și cerebral (accident vascular cerebral) este de 4 ori mai frecvent în diabet și 75% din decesele cauzate de diabet. Ca o comorbiditate, 60-65% dintre diabetici au hipertensiune arterială.

Cea mai frecventă cauză a orbirii la adulți este diabetul. Boala ochiului, inclusiv retina, la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 după 15 ani este de aprox. Apare la 90% și 25% la diabetul de tip 2.

O formă mai ușoară a bolii - și adesea stadiul inițial - sunt leziunile și sângerările (microaneurismele) de pe fundus, care sunt detectate la timp prin examinarea fundusului. Retinopatia de fond se numără printre primele complicații care apar, urmată de dezvoltarea ulterioară a cataractei (cunoscută și sub numele de cataractă). În cazurile mai severe, la baza ochiului se formează noi vase de sânge, care pot determina formarea cheagurilor de sânge pentru a ascunde vederea în fața retinei. Dacă sângerarea pătrunde prin vitros, vederea se poate pierde. Diabetul este principala cauză de orbire în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 20-74 de ani, cu peste 20.000 de cazuri noi în fiecare an în toată lumea.

Plângerile vizuale sunt cauzate doar de leziuni mai severe care pot fi prevenite prin examinări periodice de urmărire: tratamentul cu laser în timp util are ca rezultat acum oprirea retinopatiei și menținerea vederii. Rolul următorilor factori în cursul retinopatiei a fost dovedit: hiperglicemie persistentă, hipertensiune arterială, colesterol ridicat, sarcină. Cea mai importantă modalitate de a preveni acest lucru este menținerea zahărului din sânge la un nivel adecvat!

Un fel de leziune renală se dezvoltă la 60-70% din diabetici în timp, se poate aștepta să se dezvolte atât în diabetul de tip 1, cât și în cel de tip 2. Nefropatia se caracterizează printr-o excreție crescută de proteine urinare (albuminurie), care este foarte probabil să apară în diabetul de tip 1 și este aproximativ 95% susceptibil să indice o complicație. Datorită cazurilor netratate sau tratate necorespunzător diabetul este principala cauză a bolii renale în stadiul final. Aproximativ 40% din cazurile noi sunt diabetice. Terapia cu nefropatie include restricția dietetică a proteinelor, în timp ce insuficiența renală este tratată prin dializă sau transplant.

Din păcate, numărul pacienților care au nevoie de tratament artificial crește cu aproximativ 8-10% an de an. Dezvoltarea medicinii joacă, de asemenea, un rol în acest sens, deoarece, datorită înlocuirii moderne de insulină și îngrijirii bune, majoritatea diabeticilor merită timpul în care rinichii lor sunt deteriorați și, ca urmare, devin insuficienți renali.

După 10 ani de diabet, pacienții sunt tratați pentru aprox. jumătate se pot aștepta la un anumit grad de afectare a nervilor, probabil din cauza deteriorării vaselor de sânge mici care alimentează nervii. În general, 60-70% dintre diabetici suferă de o formă de leziuni nervoase moderate până la severe. Cea mai frecventă este așa-numita neuropatie senzorială, care este o boală a nervilor senzoriali și implică amorțeală și durere în mâini și picioare, care sunt asemănătoare mănușilor și șosete. Leziunea reduce percepția pacienților asupra durerii, ceea ce înseamnă că leziunile nu sunt observate sau nu sunt detectate târziu, iar rănile rezultate sunt adesea infectate, ceea ce poate duce la amputare în forme severe. Principala cauză a amputării membrelor este diabetul. Mai mult de jumătate din amputările membrelor inferioare apar la persoanele cu diabet zaharat - deci merită să faceți un screening!

Apare adesea neuropatia nervilor autonomi, care poate provoca disfuncții ale organelor interne. Simptomele pot include bătăi rapide ale inimii, probleme de potență, golire lentă a stomacului, constipație sau diaree în convulsii. De asemenea, este caracteristic faptul că ocluzia arterelor coronare este nedureroasă („infarct miocardic silențios”). Mai puțin frecvent, așa-numita neuropatie motorie, care provoacă atrofie musculară. Neuropatia poate fi redusă prin administrarea de vitamine B, dar un tratament cu adevărat eficient nu există încă astăzi. Diverse măsuri de protecție (îngrijirea picioarelor, tampoane de protecție, încălțăminte de protecție) pot evita consecințe mai grave. Cea mai importantă metodă preventivă este, deloc surprinzător, menținerea nivelului zahărului din sânge în intervalul normal.