Plângeri urologice în timpul sarcinii

Modificările care afectează rinichii și tractul urinar sunt normale în timpul sarcinii. Cauza modificărilor urologice temporare în timpul sarcinii este pur și simplu „spațiul” fătului.

Majoritatea condițiilor dezvoltate sunt complet rezolvate în termen de 1-2 luni de la livrare. În acest caz, lungimea rinichilor crește ușor (1-2 cm); tractul urinar superior se dilată, este mai frecvent în partea dreaptă în prima jumătate a sarcinii, stimulii urinari sunt, de asemenea, mai frecvenți.

Pot exista motive pentru discrepanțe origine hormonală: niveluri crescute de progesteron determină relaxare musculară netedă, slăbire a gâtului vezicii urinare, afecțiuni sângeroase sau cauze mecanice. În acest din urmă caz, uterul mărit comprimă canalul renal sau vasele care alimentează uterul pot comprima canalul renal în principal pe partea dreaptă sau glanda sigmoidă poate ajuta uterul să se încline spre dreapta, împiedicând astfel golirea dreptului canal renal. Sau: mușchiul neted al secțiunii inferioare a conductelor renale se îngroașă, astfel încât secțiunea de mai sus se dilată.

Funcția renală crește, de asemenea, în timpul sarcinii, dar cantitatea de urină excretată pe zi nu se modifică. În timpul sarcinii, poate exista hipoglicemie intermitentă, care nu trebuie neapărat considerată anormală, dar este necesară o monitorizare crescută! Golirea zahărului poate contribui și la infecțiile tractului urinar.

Pe măsură ce uterul crește, vezica urinară împinge înainte și se comprimă. În consecință, la începutul sarcinii pot apărea dorințe mai frecvente de a urina. Acest lucru este facilitat și de vascularizația crescută a vezicii urinare și de starea mai relaxată a gâtului vezicii urinare.

În cazurile patologice, varicele dilatate se pot rupe și pot provoca sângerări nedureroase și înspăimântătoare. Un uter mărit poate împinge vezica și uretra către osul pubian, provocând chiar retenție urinară.

Infecții ale tractului urinar în timpul sarcinii

Asimptomatic excreție bacteriană în urină.

Nu provoacă o plângere gravidei, poate fi detectată prin examen bacteriologic. Apare la 2 până la 10% dintre femeile însărcinate, dar este de trei ori mai frecventă în timpul golirii zahărului. În 30 la sută din cazurile netratate, se pot dezvolta boli inflamatorii pelvine. În cazurile tratate, rata este sub 10 la sută.

Cistita acută

Se dezvoltă la 1% dintre femeile însărcinate și provoacă stimuli frecvenți, care comandă urinarea, dureri abdominale și disconfort. Poate fi asociat cu turbiditate urinară, culoare roșie, sângeroasă. Poate exista un „miros” în urină. Febra este rar însoțită.

Boală inflamatorie pelviană acută

Se dezvoltă la aproximativ două la sută dintre femeile însărcinate și este un factor de risc crescut atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Simptomele tipice sunt febra, sensibilitatea rinichilor (de obicei unilaterale și mai frecvente), greață, vărsături și urinare frecventă, modificări ale obiceiurilor de urinare. Se caracterizează prin puroi în urină și excreție bacteriană. Dar cu un rinichi închis, poate apărea și urină sterilă.

Pietrele urinare în timpul sarcinii nu sunt mai frecvente decât de obicei. Piatra este detectată relativ mai des în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.
Factorii care promovează formarea de pietre (creșterea excreției de calciu) și inhibarea (creșterea citratului și excreția de magneziu) sunt prezenți și în timpul sarcinii.

THE simptome: dureri convulsive, urinare frecventă, urină sângeroasă, alte afecțiuni abdominale, similare cu cele observate la femeile care nu sunt însărcinate.

Important a izola plângeri cauzate de piatră sau inflamație acută din apendicită, inflamație ovariană acută, alte boli intestinale, infecții virale, amenințarea nașterii premature, avort spontan, dureri musculare acute etc.

pentru a arăta cauza ultrasunetele, urina, cultura sunt esențiale. Alte studii imagistice sunt efectuate numai în cazuri care nu pot fi clarificate altfel.

Opțiuni de tratament

Medicinal

În prezența unui proces inflamator, un spectru larg de antibioterapie este inițiat de obicei la începutul tratamentului - de obicei fără risc pentru mamă. Acest lucru poate fi modificat după cum este necesar, în lumina determinării culturii microbiologice și a susceptibilității la antibiotice cât mai curând posibil.

Prezența unei boli inflamatorii pelvine acute necesită de obicei spitalizare, injecție, tratament perfuzabil. Tratamentul cu antibiotice trebuie completat cu antipiretic, analgezic, dietă și aport adecvat de lichide. Un tratament suplimentar important este sarcina de relief, includerea „poziției genunchi-cot”.

Gestionarea dispozitivelor

În cazurile de lapidare, dar deseori și în cazul bolilor inflamatorii pelvine acute, obstrucția fluxului de urină trebuie deseori rezolvată. Cel mai simplu mod de a elimina acest lucru este cu un cateter de canal renal introdus prin oglindirea vezicii urinare și un cateter care poate fi fixat pentru o perioadă mai lungă de timp. Acest cateter trebuie înlocuit la fiecare 1,5-3 luni, dar odată cu utilizarea acestuia inflamația poate fi eliminată, soluția pietrei poate fi amânată după sarcină în majoritatea cazurilor.

Tratament chirurgical

Dacă cateterul de relief tubular renal nu poate fi stabilizat, se utilizează un tub introdus lateral în rinichi. Alte intervenții chirurgicale se efectuează numai în cazuri complicate în timpul sarcinii.

Zdrobirea rocii cu valuri de șoc în afara corpului nu este recomandată în timpul sarcinii.

Sarcina nu crește o tumori maligne rata de incidenta. Tratamentul este determinat de comportamentul (creșterea) tumorii și de momentul sarcinii. În general, intervenția chirurgicală este necesară în primul trimestru de sarcină dacă este detectată o tumoare. În al doilea trimestru, limita de viabilitate fetală poate fi de așteptat. Puteți aștepta nașterea în al treilea trimestru.