Anemie (sarcină, naștere)

Volumul de sânge crește în timpul sarcinii, astfel încât o ușoară scădere a nivelului de celule roșii din sânge și hemoglobină (hemodiluție, subțierea sângelui) este normală. Este nevoie de mai mult fier în timpul sarcinii, deoarece femeia trebuie să-l furnizeze fătului în plus față de ea însăși (fierul este esențial pentru formarea celulelor roșii din sânge). Cel mai frecvent tip de anemie în timpul sarcinii este anemia cu deficit de fier, care este cel mai adesea cauzată de fierul insuficient din dietă.

Anemia este o afecțiune în care numărul de celule roșii din sânge sau cantitatea de hemoglobină (proteină purtătoare de oxigen) din ele este mai mică decât în mod normal.

Majoritatea femeilor însărcinate sunt oarecum anemice nepericuloase. Cu toate acestea, tipurile de anemie cauzate de o tulburare moștenită a hemoglobinei pot provoca o complicație a sarcinii. Aceste tulburări cresc riscul de îmbolnăvire și deces al nou-născutului și boala mamei. Testarea prenatală de rutină pentru tulburările hemoglobinei se efectuează la toate femeile cu antecedente rasiale sau etnice sau cu antecedente familiale ale unei astfel de tulburări. Anomaliile hemoglobinei fetale sunt examinate prin prelevarea de cheaguri corionice sau amniocenteză.

Femeile cu boală de celule falciforme, cea mai frecventă tulburare de hemoglobină, prezintă un risc crescut de infecție în timpul sarcinii. Cele mai frecvente sunt pneumonia, infecția tractului urinar și infecția uterină. Aproximativ o treime dintre femeile cu boală de celule falciforme dezvoltă tensiune arterială crescută în timpul sarcinii. Criza falciformă este frecventă (durere bruscă, severă, însoțită de agravarea anemiei). De asemenea, pot apărea insuficiență cardiacă și leziuni pulmonare care pun viața în pericol (embolie pulmonară) cauzate de mici cheaguri de sânge în vasele de sânge. Cu cât boala este mai gravă înainte de sarcină, cu atât este mai mare riscul altor probleme și deces în timpul sarcinii.

Reduceți riscul de complicații cu transfuzii secvențiale de hemoglobină și alte tratamente.

Un tip similar de anemie apare ca urmare a deficitului de fier preexistent, care se poate datora pierderii de fier asociate cu sângerări menstruale sau sarcinii preventive. În cazuri rare, cauza anemiei este dieta cu deficit de acid folic (deficit de folat): acidul folic este o vitamină B care este necesară și pentru producerea de celule roșii din sânge.

Diagnosticul se face dintr-o probă de sânge prin determinarea numărului de celule roșii din sânge, a nivelului de hemoglobină și a concentrației de fier.

Anemia cu deficit de fier este tratată cu un echivalent. Suplimentarea cu fier nu pune în pericol fătul, dar poate provoca dureri abdominale și constipație la mamă, mai ales dacă ia comprimatul în doze mari. Deocamdată, este îndoielnic dacă toate femeile însărcinate ar trebui să primească supliment de fier. Cu toate acestea, este recomandat majorității femeilor însărcinate, chiar dacă numărul lor de celule roșii din sânge și nivelul de hemoglobină sunt adecvate pentru a se asigura că acestea și fetuții lor au suficient fier în orice moment în timpul sarcinii. Anemia cu deficit de acid folic este tratată cu o tabletă de acid folic. Tratamentul femeilor însărcinate cu boală de celule falciforme (o boală asociată cu hemoglobină anormală) este controversat și uneori necesită o transfuzie de sânge.