Concepție sau inhibiție? - Răspunde expertul

A fi sau a nu fi? Fructele sexului și ale iubirii sunt una dintre cele mai mari provocări pentru ingeniozitatea și creativitatea umană. Timp de milenii, evitarea sarcinii, în epoca contracepției moderne, este mai mult o problemă de procreație. În zilele noastre, există multe medicamente și alte instrumente din care puteți alege. În loc de confuzia abundenței și deciziile proaste, expertul răspunde: Dr. Elemér Illanitz, director medical al spitalului privat Dr. Rose.

Încercare constantă

Este zâmbitor și înfiorător în același timp, deoarece nu au încercat să influențeze fertilitatea în zorii umanității. O minge de fier plasată pe buric, un trifoi de pisică purtat la gât ca o amuletă sau un unguent din ceară sterilă ar putea aduce succes sporadic utilizatorilor săi. Sarcina a fost mai probabil să fie inhibată de bilele și conurile vaginale frământate dintr-un amestec special, pentru care s-a încercat totul, de la excremente de animale la gumă de lemn până la rodie. Acestea sunt destinate, pe de o parte, pentru a preveni ovulația prin absorbția substanțelor estrogenice și, pe de altă parte, pentru a inhiba concepția cu un nod de lână sau burete acid, spermicid, plasat la nivelul colului uterin.

Contraceptivele intrauterine au fost folosite pentru prima dată de oamenii din deșert acum trei mii de ani: pietre netede și plate au fost plasate în pântecele cămilelor pentru a împiedica animalele să rămână însărcinate. La femei, pieptul de pui a fost folosit în acest scop, ulterior instrumentele au fost făcute din metal și apoi din plastic. Folosim o spirală din plastic tratată cu hormoni galbeni, combinată cu argint și cupru, de la sfârșitul anilor 1970.

Statistici mai devastatoare au fost produse de post-eveniment, în mare parte pe bază de plante și agenți care induc avortul spontan. Grecii au folosit sămânța știuletelor sălbatice, chinezii au folosit rădăcina azi angelică, iar în America Latină, salata fabricată din rutan de grădină este folosită și astăzi datorită efectului său contraceptiv, dar au încercat și otrăvuri precum mercurul în trecut.

În ceea ce privește protecția mecanică, manualele islamice au favorizat întreruperea actului sexual, în timp ce, din Evul Mediu, fiecare cultură și-a dezvoltat propriul prezervativ din materialele disponibile: piele, carcase pentru animale, hârtie de șervețel cu ulei, pânză. A început să fie din cauciuc acum o sută cincizeci de ani, iar astăzi este din latex.

Contracepția hormonală a început cu descoperirea lui Ludwig Haberlandt, profesor austriac de fiziologie: în 1901, a demonstrat efectul inhibitor al hormonului ovarian. În anii 1930, la propunerea fabricii lui Gedeon Richter din Budapesta, a reușit să producă extract de hormon ovarian la scară industrială. Între timp, într-un experiment câștigător al Premiului Nobel al biochimistului german Adolf Butenant, estrogen pur izolat din urină și apoi corp luteu (progesteron).

La mijlocul secolului trecut, un derivat de hormon galben semisintetic a fost extras mai întâi din rădăcina mexicană de lemn dulce, iar apoi, în 1960, a fost lansată pe piață în America o pastilă contraceptivă numită Enovid. Din păcate, nivelurile de estrogen de patru până la cinci ori mai mari au cauzat multe probleme de sănătate în primele zile.

Metodologie

Cei mai mulți jură pilula, chiar și cei care se tem de efectele secundare percepute sau reale ale contracepției hormonale. O sută de milioane de femei din întreaga lume trăiesc astfel. Datorită dezvoltărilor farmaceutice din ultima jumătate de secol, pastilele actuale sunt sigure și mai puțin dăunătoare sănătății: conțin doze semnificativ mai mici de estrogen, deci sunt eficiente chiar și cu mai puține efecte secundare. Alții preferă apărarea tradițională a prezervativului. Majoritatea concepțiilor greșite afectează dispozitivele intrauterine, iar modul în care vasectomia sau contracepția hormonală a bărbaților este ascunsă este obscuritatea în sine și una dintre marile întrebări pentru viitor.

Complicați situația este sexul sigur și estomparea contracepției. Prezervativul este cu adevărat un instrument care sfințește ambele scopuri pentru cei care nu sunt încă pregătiți să își întemeieze o familie și să intre în contact cu parteneri ocazionali. Poate fi prevenită folosind, de exemplu, o infecție cu chlamydia care provoacă și infertilitate.

Pentru a evita sarcinile nedorite, cea mai optimă alegere pe baze statistice este medicația obișnuită sau spirala intra-uterină. Cu toate acestea, posibilele efecte secundare ale contraceptivelor, inclusiv o tendință crescută de tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară, nu pot fi excluse, așa că revine ginecologului să selecteze și să prescrie pilula adecvată, adaptată nevoilor individuale ale pacientului. Greutatea, forma corpului, pielea feței, acneea, plângerile menstruale, dar chiar și prețul produsului poate juca un rol în alegere.

Administrarea pilulei zilnice este, în general, recomandată de medici pentru adulții tineri care nu fumează (18-35 de ani). Pilula nu este recomandată în principiu sub vârsta de 18 ani, cu toate acestea, experții sunt de acord că chiar și contracepția hormonală timpurie este mai bună decât un posibil avort. Eficacitatea medicamentului poate fi asigurată numai luându-l în mod regulat. Dacă uitați să încetați să luați medicamentul din uitare, va apărea o sângerare inofensivă, din cauza deficitului relativ de hormoni, ceea ce nu înseamnă însă că efectul contraceptiv a încetat.

Opiniile sunt împărțite cu privire la necesitatea de a lua o pauză din când în când dacă luați un contraceptiv pentru o perioadă mai lungă de timp. Nu există un motiv organic pentru pauză: mucoasa uterului se recuperează în fiecare ciclu și este respinsă chiar și fără pastile. O sarcină nedorită în timpul unei pauze de droguri sau așa-numita „amenoree post-pastilă”, lipsa sângerării, poate fi mai mult o problemă.

În acest sens, o întrebare legitimă este: ce efect mai poate avea o sarcină cu câteva mii de șanse în plus față de administrarea pastilelor? Conținutul minim de hormoni al comprimatelor moderne este eliminat din corp în câteva zile, deci nu au efecte nocive asupra fătului, dar în același timp nu este optim să rămâneți gravidă în timp ce luați comprimate. Comprimatele de tip vechi necesită, de asemenea, 2 până la 3 luni pentru ca hormonul să fie complet eliminat din organism.

Spirala intrauterină se dovedește în continuare a fi un instrument convenabil și de încredere, fără plângeri, igienic și nu provoacă niciun disconfort la 95% dintre femei. Celălalt dispozitiv posibil este inelul vaginal, care are avantajul că conținutul său de hormoni este absorbit direct, evitând ficatul, de aceea este recomandat celor care au avut anterior probleme hepatice.

De facto?

Nu există nici o serie de concepții greșite despre contracepție. De exemplu, mulți cred că, după ce ați luat o pastilă de urgență, nu trebuie să vă apărați până nu se termină următoarea sângerare. Pastilele după eveniment conțin multipli ai hormonilor contraceptivelor obișnuite într-o singură doză. O cantitate mare bruscă poate tulbura ciclul, poate apărea sângerare, dar sângerarea lunară poate fi lăsată deoparte. Numai medicamentele obișnuite, cu conținut scăzut de hormoni, asigură o protecție sigură și sănătoasă.

Mulți oameni încearcă să banalizeze legătura dintre fumat și administrarea de pastile - o fac greșit. Pastilele și țigările sunt o combinație foarte periculoasă care crește în mod măsurabil riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, în special la vârstnici. Efectul vasoconstrictor al nicotinei, crește nivelul colesterolului din sânge, accelerează dezvoltarea aterosclerozei, induce posibilele efecte secundare ale comprimatelor.

O metodă dubioasă de protecție este, de asemenea, că nu puteți rămâne gravidă în timp ce alăptați. În acest caz, corpul mamei folosește cu adevărat protecție hormonală naturală, dar acest lucru nu este în niciun caz fiabil, mamele care alăptează rămân însărcinate în mod regulat, în special spre sfârșitul alăptării.

Ce urmeaza?

Cercetările intensive indică viitorul contracepției hormonale. Se așteaptă ca dozele să fie reduse în continuare, substanțele active rafinate și riscul de tromboză ca efect secundar minimizat. Dezvoltarea agenților non-orali este, de asemenea, în așteptare. Marile beneficii ale unui inel vaginal, plasture de piele sau implantat în piele, injecție lunară și dispozitive care eliberează hormoni intrauterini sunt că evită tractul digestiv și ficatul.

Știați?

Supraponderabilitate și contracepție?

Cercetările arată că anumite contraceptive cu hormoni slabi sunt mai puțin eficiente la femeile obeze. Acum, o săptămână de studii de studiu a nuanțat oarecum situația, demonstrând că această constatare este adevărată în primul rând pentru tablete. Motivul este probabil că excesul de grăsime are un efect asupra circulației, încetinind astfel absorbția comprimatelor. Pe baza acestui fapt, femeile cu un IMC mai mare de 25 au o eficacitate mai mică a comprimatelor, iar riscul de sarcină crește în proporție directă cu rata obezității. Cu toate acestea, corelații similare s-au găsit în plasturi contraceptivi pe baza greutății corporale, mai degrabă decât a IMC.

Nu s-a observat nicio reducere a eficacității la contraceptivele injectabile. Totuși, dacă te uiți la posibilele efecte secundare ale contraceptivelor hormonale, această soluție nu este recomandată în cazul obezității mai mari, deoarece crește și mai mult riscul de a dezvolta probleme cardiovasculare.