Contraceptive combinate - cele mai recente informații!

De ce sunt acum disponibile aceste noi informații? O analiză recentă la nivel european a examinat beneficiile și riscurile contraceptivelor hormonale combinate, în special cheagurile de sânge asociate cu utilizarea acestor medicamente.

Scopul acestui document este de a furniza informații suplimentare cu privire la riscul formării cheagurilor de sânge asociate cu utilizarea contraceptivelor hormonale, inclusiv care sunt condițiile care cresc riscul formării cheagurilor de sânge, care sunt semnele și simptomele unui cheag de sânge și în ce cazuri trebuie să vă informați profesionistul din domeniul sănătății că luați un contraceptiv hormonal.

Există multe informații în acest prospect despre cheagurile de sânge, dar singurul motiv este că analiza sa concentrat în mod special asupra acestui risc. Trebuie avut în vedere faptul că contraceptivele hormonale combinate sunt foarte eficiente în prevenirea sarcinilor nedorite și riscul general de formare a cheagurilor de sânge este scăzut. Pentru majoritatea femeilor, aceste medicamente oferă beneficii care depășesc cu mult riscul redus de efecte secundare grave.

Aceste informații nu se aplică preparatelor care conțin progestogen singur (care nu conțin etinilestradiol sau estradiol).

Care sunt concluziile și recomandările revizuirii?

Există deja riscul formării de cheaguri de sânge atunci când se utilizează contraceptive hormonale combinate

este cunoscută de mulți ani și există deja o mulțime de informații la dispoziția medicilor și a medicilor. O recenzie recentă a confirmat faptul că riscul este redus, astfel încât accentul este pus pe furnizarea de informații utile despre acest risc.

Dacă ați luat contraceptivul hormonal combinat fără probleme, nu trebuie să încetați să îl luați ca urmare a acestei revizuiri. Dacă aveți nelămuriri, discutați cu medicul dumneavoastră la următorul test regulat, dar continuați să luați contraceptivul hormonal combinat până atunci. Rețineți că întreruperea bruscă a administrării unui contraceptiv hormonal combinat poate duce la o sarcină nedorită.

Ce sunt contraceptivele hormonale combinate?

Contraceptivele hormonale combinate sunt foarte eficiente în prevenirea sarcinilor nedorite.

Acestea conțin două tipuri de hormoni: estrogen și progestogen. Estrogenul în majoritatea formulărilor este etinilestradiolul, dar unele tablete conțin un alt tip de estrogen numit estradiol. Există multe tipuri de progestativi.

Care sunt beneficiile administrării de contraceptive hormonale combinate?

Pe lângă prevenirea sarcinilor nedorite pe termen lung, contraceptivele hormonale combinate

Au și alte beneficii, cum ar fi reducerea dimensiunii endometrului (endometrului) și a ovarelor.

riscul de a dezvolta cancer.

Contraceptivele hormonale combinate pot avea uneori alte beneficii, cum ar fi îmbunătățirea reglării ciclului menstrual, ajutând la tratarea endometriozei (o tulburare a mucoasei uterului), a bolii inflamatorii pelvine și, la unele femei, a acneei. Au existat puține studii care să compare beneficiile diferitelor contraceptive hormonale combinate, deci nu este clar dacă există diferențe semnificative între ele în acest sens.

Pentru majoritatea femeilor, aceste medicamente oferă beneficii care depășesc cu mult

risc scăzut de reacții adverse grave.

Care sunt riscurile contraceptivelor hormonale combinate?

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, contraceptivele hormonale combinate

există anumite riscuri. Cele mai frecvente riscuri sunt disconfortul sânilor, schimbările de dispoziție și modificările de greutate. Studii ample au arătat, de asemenea, o creștere foarte mică a riscului de cancer de sân și de col uterin.

Poate că cel mai important risc al utilizării contraceptivelor hormonale combinate sunt cheagurile de sânge.

Ce se poate întâmpla dacă se formează un cheag de sânge în corpul meu?

Cheagurile de sânge se formează mai întâi în vasele de sânge din picioare (aceasta se numește tromboză venoasă profundă), dar

în unele cazuri, acestea se pot desprinde de peretele vaselor de sânge și ajung la plămâni prin vasele de sânge (aceasta se numește embolie pulmonară). Cheagurile de sânge se pot forma și în vasele de sânge din inimă sau din creier (primul provoacă un atac de cord, cel de-al doilea un accident vascular cerebral). Prin urmare, formarea cheagurilor de sânge poate fi foarte severă și, în cazuri foarte rare, poate fi fatală.

Cât de mare este riscul formării cheagurilor de sânge cu contraceptive hormonale combinate?

Orice contraceptiv hormonal combinat crește ușor riscul formării cheagurilor de sânge, este important

cu toate acestea, rețineți că acest risc este scăzut.

Riscul de formare a cheagurilor de sânge cu contraceptive hormonale combinate este cel mai mare în primul an de utilizare - dacă nu ați luat niciodată un contraceptiv hormonal combinat înainte sau dacă ați încetat să mai luați contraceptivul pentru o vreme (cu 4 săptămâni mai mult). Riscul unui cheag de sânge este mai mare chiar dacă aveți un risc crescut (vezi „Ce alți factori pot crește riscul unui cheag de sânge?”).

Riscul formării cheagurilor de sânge asociate cu utilizarea contraceptivelor hormonale combinate scade după primul an de utilizare, dar rămâne mai mare decât atunci când cineva nu ia deloc un contraceptiv hormonal combinat. Riscul revine la niveluri normale la câteva luni după oprire.

Riscul de formare a cheagurilor de sânge este același cu toate contraceptivele hormonale combinate?

Studii ample pe parcursul mai multor ani au furnizat suficiente dovezi că

riscul formării cheagurilor de sânge poate varia pentru fiecare contraceptiv hormonal combinat. Se consideră că această diferență depinde de doza de estrogen din formulare și de tipul de progestogen. Rețineți că la majoritatea femeilor, riscul general de formare a cheagurilor de sânge cu contraceptive hormonale combinate este scăzut pentru toate medicamentele.

Contraceptivele hormonale combinate care conțin levonorgestrel, norgestimat sau noretisteronă ca progestativ pe lângă etinilestradiol pot prezenta un risc mai mic decât contraceptivele hormonale combinate care conțin alți progestativi.

Câte femei dezvoltă un cheag de sânge?

Se estimează că aproximativ 2 din 10.000 de femei sănătoase care nu iau contraceptive hormonale combinate dezvoltă un cheag de sânge în fiecare an.

Pentru comparație:

Dintre cele 10.000 de femei sănătoase care au primit levonorgestrel, norgestimează în plus față de etinilestradiol,
sau o combinație de contraceptive hormonale care conțin noretisteronă, aproximativ 5-7 persoane dezvoltă un cheag de sânge în fiecare an
Din 10.000 de femei sănătoase care iau un contraceptiv hormonal combinat care conține gestoden, desogestrel sau drospirenonă pe lângă etinilestradiol, aproximativ 9-12 dezvoltă un cheag de sânge în fiecare an
Din 10.000 de femei sănătoase care utilizează un contraceptiv hormonal combinat care conține etonogestrel sau norelgestromin în plus față de etinilestradiol, aproximativ 6 până la 12 dezvoltă un cheag de sânge în fiecare an

Pentru unele contraceptive hormonale combinate, numărul femeilor care pot dezvolta un cheag de sânge nu este încă cunoscut. Acestea includ de ex. preparate care conțin etinilestradiol și dienogest, etinilestradiol și clormadinonă, estradiol și dienogest și estradiol și nomegestrol.

Ce alți factori pot crește riscul formării cheagurilor de sânge?

Probabilitatea formării cheagurilor de sânge variază, de asemenea, de la individ la individ, chiar și cu contraceptive hormonale combinate

chiar și fără aplicarea acestuia. Mai mulți factori pot indica faptul că aveți cheaguri de sânge mai mari

- Ai peste 35 de ani;

- Ești foarte supraponderal;

- un cheag de sânge la frate sau părinte la o vârstă relativ mică (cum ar fi sub 50 de ani);

- aveți o problemă de sănătate care crește riscul formării cheagurilor de sânge, cum ar fi cancerul.

Dacă nu aveți niciunul dintre factorii de risc de mai sus, riscul de formare a cheagurilor de sânge în timp ce luați un contraceptiv hormonal combinat este extrem de scăzut.

Dacă aveți mai mult de unul dintre factorii de mai sus, este posibil să aveți un risc mai mare de a obține un cheag de sânge în timp ce luați un contraceptiv hormonal combinat. În unele cazuri, acest lucru poate însemna, de asemenea, că nu sunteți

puteți lua un contraceptiv hormonal combinat și puteți utiliza o altă metodă de contracepție.

Rețineți că tendința ca cheagurile de sânge să se schimbe în timp - de exemplu, dacă sunteți obez în mod semnificativ, vă schimbați obiceiurile de fumat, aveți o intervenție chirurgicală majoră, este important să spuneți medicului dumneavoastră care vă prescrie.

La ce trebuie să fiu atent?

Este important să acordați atenție simptomelor unui cheag de sânge, mai ales dacă: tocmai ați fost operat

a mințit de mult timp (de exemplu, din cauza rănirii sau a bolii) sau a fost într-o călătorie lungă

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele simptome:

La ce să mă aștept când mă văd cu medicul meu?

Când vedeți un medic care vă prescrie contracepție, medicul dumneavoastră ar trebui să vă vorbească despre acest lucru

beneficiile și riscurile contraceptivelor hormonale combinate. Ar trebui să subliniați riscul scăzut de formare a cheagurilor de sânge, condițiile care cresc riscul formării cheagurilor de sânge și să vă spuneți semnele și simptomele care sunt importante de conștientizat.

Ce ar trebui să fac dacă iau un contraceptiv hormonal combinat?

Nu este nevoie de cei care iau contraceptivul hormonal combinat fără probleme

să nu mai luați acest lucru pe baza acestei recenzii. Dacă aveți nelămuriri cu privire la contracepția pe care o utilizați, discutați cu medicul dumneavoastră la următorul control regulat. Între timp, continuați să luați contraceptivul ca înainte.

Rețineți că întreruperea bruscă a administrării unui contraceptiv hormonal combinat poate duce la o sarcină nedorită. Există un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge în timpul sarcinii și imediat după naștere decât în cazul contraceptivelor hormonale combinate.

Este important să nu uitați să spuneți medicului sau asistentei (de exemplu, dacă sunteți pe cale să aveți o intervenție chirurgicală programată sau neprogramată) că luați un contraceptiv hormonal combinat.

Cum pot obține mai multe informații?

Dacă luați un contraceptiv hormonal combinat, citiți cu atenție prospectul pentru ca

asigurându-vă că sunteți conștient de riscul formării cheagurilor de sânge; aflați despre semnele și simptomele cheagurilor de sânge (cum ar fi tromboza venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic sau accident vascular cerebral); și că știi ce să faci dacă crezi că oricare dintre acestea ți se aplică.

Puteți găsi mai multe informații la: