Coronavirusul poate fi detectat și prin CT, dar acest lucru ar necesita mai mult CT în Ungaria

Ministerul Resurselor Umane a publicat un manual privind prevenirea și tratamentul infecțiilor cu coronavirus. De asemenea, rezumă regulile conform cărora spitalele trebuie să primească pacienți suspectați și să îi trateze pe cei infectați cu SARS-CoV-2.

Respectarea strictă a regulilor necesită o mulțime de echipamente de protecție, despre acestea în detaliu, dar câteva date de bază despre boală bazate pe cunoștințele actuale ale autorilor cărții.

Conform manualului, este bine să știm la ce să ne așteptăm de la cineva suspectat de un coronavirus. În principiu, un coridor separat va fi amenajat la intrarea în spital, care va merge într-o sală de examinare prealabilă. Celui care are febră i se administrează o mască chirurgicală pentru ao face mai puțin infecțioasă. Cei care au fost prelevați, dar care nu au încă rezultatele unui test de laborator, sunt considerați potențiali pacienți cu coronavirus pozitivi și, dacă este posibil, plasați în izolare. Acesta este ideal un spațiu bine ventilat, confortabil, separat (unic). Dacă nu aveți unul, nu puteți pune cazuri suspecte cu cei care au fost deja confirmați într-o cameră. De asemenea, pacienții care sunt infectați cu un coronavirus, dar care sunt asimptomatici pe baza testului, nu ar trebui să fie internați într-o cameră cu pacienți infectați sau chiar suspecți care prezintă simptome ale virusului. (Pentru a elibera paturile de spital, coroanele asimptomatice sunt cel mai adesea necesare pentru a fi puse în carantină acasă.) Persoanele infectate confirmate pot fi într-o cameră, cu excepția cazului în care este posibil altfel, dar paturile lor trebuie să fie la cel puțin 1,5 metri distanță.

O problemă cheie este echipamentul de protecție al lucrătorilor din domeniul sănătății. După cum este descris, nu există nicio eroare în acest sens. Cei care intră în contact cu pacienții coronarieni (medici, asistenți medicali, agenți de curățare, dezinfectanți, cei implicați în gestionarea deșeurilor) trebuie să poarte aceste echipamente de protecție, care trebuie să fie montate corespunzător și echipate cu echipamente de protecție personală adecvate:

FFP2 sau FFP3 respirator (respirator),
ochelari de protecție sau scut facial
mănuși (de unică folosință)
îmbrăcăminte sau mantie de protecție (cu mâneci lungi, de unică folosință, hidrofug)
capac chirurgical (de unică folosință).

Foto: Zoltán Balogh/MTI/MTVA

Dacă totul merge așa cum este descris, o mulțime de echipamente de protecție va trebui să fie utilizate în timp ce există un deficit de acestea peste tot în lume. Știm, de asemenea, că acolo a fost dezinfectată rochia de unică folosință și astfel reutilizată. Știm că transporturile chineze s-au îmbunătățit oarecum în departamentele desemnate, în timp ce stocurile sunt încă foarte rare în altă parte.

Dacă nu există suficiente aparate respiratorii, „ar trebui să se acorde prioritate intervențiilor care sunt utilizate”. Acest clasament arată astfel: „Prioritatea maximă este pentru lucrătorii din domeniul sănătății, în special cei care efectuează intervenții care implică formarea de aerosoli, inclusiv intubația, aspirația căilor respiratorii, bronhoscopia și facilitarea ruperii secreției căilor respiratorii. Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) subliniază că administrarea unui tampon nazal/faringian pentru a detecta un nou coronavirus este, de asemenea, o intervenție care implică formarea de aerosoli. ".

Pentru a economisi bani, se propune ca în camera destinată prelevării probelor, „același lucrător din domeniul sănătății să poată efectua prelevarea continuă timp de câteva ore, purtând un set de echipament de protecție”. Măștile care oferă cea mai mare protecție, dar care sunt foarte limitate, ar trebui, de asemenea, schimbate la fiecare 4 ore.

Profesioniștii din domeniul sănătății implicați în îngrijirea pacienților cu COVID-19 ar trebui să poarte o mască nazală chirurgicală în cazul în care un aparat respirator „nu le este disponibil”.

De asemenea, în absența unei măști FFP2 sau FFP3, „personalului de curățare și manipulare a deșeurilor li se recomandă să poarte o mască chirurgicală în plus față de alte echipamente de protecție (mănuși, ochelari de protecție/scut facial, pelerină)”. Un astfel de dispozitiv ar trebui utilizat și de cei care disecă un cadavru care a murit de un coronavirus sau de o suspiciune de coronavirus. De altfel, există cerința ca moartea suspectată de coronavirus să fie eșantionată de la decedat „în termen de 30 de minute de la moarte”. Acest lucru necesită și echipament de protecție.

Au existat rapoarte în trecut - când au fost încă informați - că medicii au fost în carantină deoarece nu au furnizat echipament de protecție inadecvat pentru pacienții cu coronarian. Manualul specifică riscurile tratamentului unei persoane infectate fără sau cu echipament de protecție incomplet și ce trebuie făcut într-un astfel de caz.

Contact prelungit cu un pacient încoronat care nu avea mască:

dacă medicul nu avea echipament de protecție sau nu purta o mască specială sau medicală, riscul de infecție este mare și nu trebuie să lucrați timp de 14 zile.
pericolul este mediu, dacă nu ați purtat ochelari de protecție, abțineți-vă încă de la muncă timp de 2 săptămâni
riscul este scăzut dacă purtați doar o mantie sau mănuși sau dacă ați avut tot felul de echipamente de protecție, dar purtați doar o mască de chirurg în loc de o mască specială, puteți continua să lucrați, dar urmăriți simptomele. (Acest risc poate fi mai mare dacă pacientului i s-au efectuat teste.)

Dacă pacientul coronarian purta o mască, dar medicul:

nu ați purtat niciun echipament de protecție sau mască, riscul de infecție este moderat conform manualului, nu funcționați timp de două săptămâni.
dacă nu ați purtat ochelari de protecție, o mantie sau mănuși sau nu ați purtat o mască specială, aveți un risc scăzut de infecție, medicul dumneavoastră poate lucra. (Acest risc poate fi mai mare dacă pacientului i s-au efectuat teste.)

Există o excepție dacă cineva trebuie să-și suspende munca timp de 14 zile pe baza descrierilor de mai sus, dar poate lucra în continuare. „Dacă munca persoanei în cauză este esențială sau este capabilă să respecte reglementările, aceasta poate fi implicată în tratamentul pacienților cu COVID-19, dar trebuie să poarte în permanență o mască chirurgicală și nu trebuie să efectueze formarea de aerosoli intervenții. Nu puteți purta o mască FFP2/3. Este necesară o auto-monitorizare continuă. Prelevarea de probe la început în zilele 7 și 14. " Cu toate acestea, dacă se îmbolnăvește sau are un model pozitiv asimptomatic, ar trebui să fie și el pus în carantină.

Se vorbește și despre examinarea medicilor care lucrează în mod regulat în departamentul coroanei. Nu există un test de laborator permanent care să detecteze virusul chiar și cu câteva zile înainte de apariția simptomelor. Dar febra lor este măsurată și la începutul și la sfârșitul schimbului și trebuie să se spele înainte de a pleca: „Este necesară monitorizarea regulată a sănătății personalului îngrijit și a sănătății personalului din prima linie, inclusiv temperatura corporală regulată și simptomele respiratorii”. Dacă un membru al personalului are simptome, de ex. febra trebuie izolată imediat și apoi testată. De asemenea, este scris că „fiecare membru al personalului din prima linie care lucrează în zone potențial infecțioase și contagioase va fi cazat în spații separate. De asemenea, li se recomandă să ofere o dietă hrănitoare. ” Personalul ar trebui să fie împărțit în grupuri. Fiecare grup poate lucra până la 4 ore în zonele infectate și potențial infectate.

CT-urile sunt, de asemenea, importante în detectarea coronavirusului și sunt chiar mai fiabile decât testele. "Test COVID negativ (poate fi fals negativ), dar în cazul unui CT specific COVID, pacientul este considerat COVID pozitiv, este necesar un test COVID de control la fiecare 24 de ore!" - scrie manualul.

CT este, de asemenea, acoperit separat, se pare că acest instrument nu ar mai face rău: „CT este aprox. Acesta durează 10 minute și este urmat de dezinfectare obligatorie timp de 20-25 de minute, astfel încât maximum 2 pacienți pe oră pot fi îngrijiți de secția desemnată. În cazul unui număr mare de pacienți, un dispozitiv CT se poate dovedi a fi mic, capacitatea ar putea fi mărită cu un CT mobil, dar în Ungaria există în prezent doar 1 CT mobil instalat într-un camion. Am întrebat după instalarea CT, în prezent GE Healthcare ar putea respecta termenul de livrare pentru un echipament CT nou sau recondiționat de calitate adecvată până la jumătatea lunii aprilie. Disponibilitatea dispozitivelor este limitată, există mult interes în întreaga Europă de Est, de aceea se recomandă să comandați cât mai curând posibil. ”

2020 a fost un an extraordinar. Epidemia de coronavirus și criza economică din ce în ce mai profundă ne-au pus pe toți la încercare, iar guvernul a folosit și această criză severă pentru a-și consolida puterea deja fără precedent.

Cu toate acestea, datorită cititorilor, cei 444 nu numai că au supraviețuit, dar au reușit să devină mai puternici. Au sosit cinci noi angajați, cinci bloguri noi, au început podcast-uri regulate, a doua Macro a fost finalizată, noile noastre buletine informative sunt pregătite săptămânal și zilnic, și nu apropo: traficul nostru a crescut și el.

Pentru ca ziarul să continue să funcționeze și să se extindă într-un cadru stabil și previzibil, vom lansa un nou sistem în 2021. Vor exista articole exclusive, buletine informative și multe alte avantaje.

Alătură-te, fii alături de noi, fii membru al comunității 444 și contribuie la creșterea presei maghiare libere!