Dacă aproape facem pipi în timp ce alergăm, există probleme

Din păcate, nu este deloc neobișnuit ca femeile tinere să experimenteze scurgeri urinare sau dureri abdominale în timpul exercițiilor. Ar fi natural? Sau poate femeile nu ar trebui să alerge deloc, de exemplu? Căutăm răspunsurile în articolul nostru.

Creat: 14 iunie 2018 10:16 AM
Modificat: 28 iunie 2019 13:09

„În cei 14 ani de muncă m-am întâlnit cu aproape toate vârstele și cunosc relația lor cu sportul și exercițiile fizice. Un tânăr de douăzeci de ani, al cărui sport face parte din viața sa de zi cu zi, îi place să-și depășească limitele performanță, experimentând cu o mare varietate de mișcări simultan. urmărește tendințele. Aceasta este grupa de vârstă care, din experiența mea, nu pune încă suficient accent pentru a întări mușchii pelvisului, și, prin urmare, pune adesea bazele pentru apariția problemelor sale ulterioare "- Tímea Bagyinka, profesor de educație recreativă, profesor de yoga, pilates și metodă Aviva, abordează subiectul.

Am încercat să găsim un răspuns la întrebarea de ce tot mai mulți tineri, care sunt practic sănătoși și în mod regulat, par a fi afectați în aceste zile. femeile sportive au, de asemenea, disfuncții ale planșei pelvine (în principal incontinența de stres, adică picurarea involuntară a urinei datorită efortului, tusei sau strănutului și durerea abdominală inferioară și hernia vezicii urinare), care au fost transportate anterior de femeile mai în vârstă, supradozaj și/sau femeile naturale sunt conectate. Este un fenomen practic peste tot în lumea occidentală, iar subiectul apare din ce în ce mai mult în public - din două motive de bază.

Cifre înfricoșătoare despre tinere

Unul este că cercetarea pe această temă este acum disponibilă, ale cărei rezultate nu sunt chiar liniștitoare. Într-un studiu american din 2002, de exemplu au fost studiați sportivi și dansatori profesioniști, plin de femei tinere (vârsta medie de 23 de ani). Potrivit acestui fapt, peste o treime (43%) dintre respondenți au prezentat scurgeri involuntare de urină, fie în timpul sportului, fie în viața de zi cu zi, iar 60% dintre cei afectați poartă întotdeauna un tip de inserție în timpul sportului din cauza problemei. Mai mult similar Examinarea anglo-saxonă a dat, de asemenea, rezultate foarte similare.

Mișcarea este grozavă și nimeni nu contestă că este bine dacă vrem să fim în formă. Exercițiul excesiv sau slab efectuat, pe de altă parte, poate avea consecințe grave - iar antrenamentul extrem este doar la modă. Mulți profesioniști nu sunt mulțumiți de dezvoltare, așa cum se arată în articolul nostru anterior.

Un alt motiv pentru aducerea subiectului în dezbaterea publică este o dezvoltare binevenită, și anume faptul că acesta este din ce în ce mai răspândit. sporturile obișnuite sunt populare - inclusiv alegerea tipurilor de mișcare care sunt deosebit de intense. Cu toate acestea, problemele indicate mai sus sunt întâmpinate nu numai de sportivi profesioniști, ci și de femei care pur și simplu se antrenează regulat și mai viguros. Conform studiilor relevante, o medie de o treime dintre astfel de femei sunt afectate de tulburări ale planseului pelvian și, deși crește riscul dacă cineva a născut deja (vaginal), nu numai mamele se pot confrunta cu consecințele stresului planseului pelvian.

Scurgeri urinare la ghemuit

Gabi *, 32 de ani, de exemplu, nu a născut încă sau este un sportiv profesionist, în același timp antrenament cu greutăți care pune multă presiune pe corpul tău continuă. "Am trei exerciții de antrenament de forță pe săptămână. În plus față de exercițiile de bază - ghemuit, culcat, trăgând în sus - fac și exerciții de forță și de construire a mușchilor - din care ghemuirea și tragerea în sus pot afecta sănătatea podelei pelvine. Urinar retenția nu a funcționat perfect la ghemuit, dar s-a întâmplat fie sub sarcină extremă, fie, așa cum sa întâmplat de mai multe ori, în timpul menstruației, când corpul meu reține multă apă. ” Și Kati, în vârstă de 40 de ani, care călătorește în mod regulat pe distanțe mai mari, spune că are incontinență de stres în timpul alergării și în viața de zi cu zi. „Un strănut te scoate mai bine decât un salt”.

Sarcină mai serioasă aici sau acolo, dificultățile de reținere a urinei nu sunt considerate normale de către experți fenomen fizic. Dar dacă cineva consideră că problemele de la nivelul piscinei afectează doar câteva femei care aleargă un maraton sau aleg o formă de antrenament considerată de mulți extrem de obositoare, pe care o fac cu greutăți mari, este bine să știm că alergătorii pe distanțe mai mici, jucătorii de baschet, fotbalistele feminine, jucătorii de volei și handbal, gimnastele și cei care aleg crossfite și alte tipuri de antrenament cu impact ridicat sunt toate incluse în grupul principal de risc.

Dar de ce ei? Și ce pot face pentru a preveni sau corecta problemele? Este posibil să existe sporturi pe care femeile ar trebui să le evite mai degrabă așa cum sunt? Înainte de a răspunde la toate aceste întrebări, din motive de claritate, merită să revedem pe scurt ce înțelegem prin pardoseală pelviană și ce înseamnă aceasta pentru funcționarea fizică a oamenilor.

Hamac în abdomen

Podeaua pelviană este o structură formată din mușchi, ligamente și țesut conjunctiv (fascia) care cuprinde întreaga zonă sub pelvis sub forma unui hamac. Pe scurt are trei funcții: stabilizează coloana vertebrală și pelvisul, reține organele cavității pelvine (vezica urinară, o parte a intestinelor și în uter la femei) și reglează reținerea și eliberarea urinei și a fecalelor prin activitatea sfincterelor. Podeaua pelviană separă cavitatea pelviană (deasupra acesteia) de barieră (sub ea), iar starea sa afectează și confortul și plăcerea actului sexual.

Disfuncția podelei pelvine înseamnă astfel că această structură nu funcționează corect. Există mai multe motive pentru aceasta: există un total de patru motive principale, fiecare dintre ele putând afecta femeile sportive. Acestea sunt următoarele.

Eleve podeaua pelviană este slabă. Poate fi cineva care este de obicei atletic, subțire sau muscular, această parte a corpului său nu este încă neapărat și automat puternică. Pe de o parte, pentru că mulți oameni nu știu (nu în ultimul rând pentru că este o structură invizibilă cu ochiul liber) că ar trebui să se ocupe și de această parte a corpului lor și, pe de altă parte, acești mușchi sunt dificili pentru multe femei să se întărească pentru că fie nu percep, fie doar sunt nesiguri. deci nu știu exact unde și ce ar trebui să se mute. În plus, podeaua pelviană poate fi ușor slăbită de naștere sau de anumite boli.
Se poate întâmpla și femeilor care fac mișcare regulată această zonă devine prea activă. De exemplu, dacă mușchii de aici sunt întinși foarte mult cu o forță mare, ei nu vor mai răspunde la stimuli mai mici, brusc (cum ar fi strănutul), ducând la incontinență. Astăzi, cauzele unei suprafețe pelvine hiperactive nu sunt neapărat clare, dar pe lângă un număr mare de antrenamente și o tensiune prea mare (cum ar fi atunci când ne aspirăm în mod constant burta), slăbiciunea sau leziunile musculare ale spatelui și postura slabă pot juca, de asemenea. un rol. Pe lângă instilarea urinară, această afecțiune este adesea indicată de durere.
A treia opțiune este atunci când un atlet crește în general, nu se spune că mușchii pelvisului sunt slabi (adică nici măcar nu-i provoacă o problemă în timpul activităților zilnice), dar ceilalți mușchi din corpul său sunt mult mai puternici, așa că atunci când faci exerciții adaptate acestor mușchi mai durabili care pun multă presiune pe podeaua pelviană ( cum ar fi ridicarea greutăților sau săritul pe o cutie), acestea vă obosesc mușchii, ceea ce poate duce la scurgeri de urină și chiar incontinență fecală.
În cele din urmă, ca și în orice altă parte a corpului, podeaua pelviană poate fi afectată de un anumit tip de exercițiu, boală, naștere sau alt eveniment. zona este deteriorată: ligamentele sunt întinse, nervii sunt deteriorați, mușchii sunt slăbiți sau doar se separă de osul pubian. Sportivii profesioniști sau foarte obișnuiți și neprofesionați sunt cei mai afectați de această versiune: în cazul lor, pe lângă mușchi, țesuturile conjunctive și ligamentele se pot schimba și ca urmare a antrenamentului, ceea ce poate duce la apariții foarte grave. deformări în această zonă. (Aceasta este cea mai dificilă abordare: este necesară o explorare medicală foarte precisă pentru ca profesioniștii să vadă natura problemei și posibilitățile.)

Este cel mai frecvent la femeile care fac mișcare pentru starea podelei pelvine săriturile și agitările continue au un efect semnificativ - acesta este motivul pentru care cei care fac exerciții fizice, aleargă (în esență se confruntă cu tremurături neîntrerupte) sau aleg jocurile cu mingea enumerate mai sus pot prezenta mai multe simptome.

„Sportivii văd mai ales defectele care pentru a slăbi mușchii suportului podelei pelvine pot fi urmărite înapoi. În schimb, coborârile, care sunt probabil cele mai importante dintre aceste defecte, sunt mai rare decât ele - și nu s-a dovedit a fi cauzate de sporturi de intensitate ridicată. Dar cresc incontinența urinară și fecală: toate acestea se dezvoltă din cauza slăbiciunii musculare. Odată cu acestea, sporturile cu impact ridicat au făcut ca mușchii pelvisului să se întindă de-a lungul anilor ", explică dr. Orsolya Oláh, obstetriciană și ginecologă.

Vorbind despre femeile neprofesionale care aleg sporturi mai riscante în viața lor de zi cu zi, antrenorul funcțional Magdolna Bedey spune că, în general, cea mai frecventă greșeală este de a ignora fizicul și abilitățile individuale și că mulți oameni se angajează în forme mai complexe de exerciții pentru a promova sănătatea exercițiu.nu au fost stăpânite. Acesta este adesea sfârșitul unei leziuni.

Ca să înrăutățească lucrurile, crede el mulți sunt „sportivi de impuls”, ceea ce înseamnă că pot crede cu ușurință textele vocale de marketing, nu plătesc pentru mișcare, cumpără linia de produse și stilul de viață construit în jurul ei. „În timp ce cel mai important lucru nu ar fi unde, în ce haine, cu cine, ce muzică ghemuiți, ridicați, alergați, ci cum efectuați mișcarea. Aici, desigur, aveți nevoie de un antrenor care să se concentreze pe îmbunătățirea chiar și a celor mai mici defecte. Cine atrage, de asemenea, atenția asupra a ceea ce nu este vizibil. De exemplu, pentru a utiliza mușchii planseului pelvian. "

Potrivit lui Tímea Bagyinka, schimbările în obiceiurile fertile ale femeilor cresc, de asemenea, riscul. „De obicei vom avea un copil mai târziu, și, din fericire, numărul familiilor cu mulți copii crește, de asemenea, deci scade mai puțin timp între două sarcini, ceea ce înseamnă că organismul are mai puțin timp pentru a se regenera, deci adesea nu este pregătit în mod adecvat pentru următoarea sarcină. "

Întărirea podelei pelvine este esențială

Disfuncțiile podelei pelvine sunt probleme grave, dar există și două știri liniștitoare despre femeile sportive. Una este că, potrivit experților pe care i-am intervievat și a literaturii relevante în limba engleză, nu există un singur sport sau tip de antrenament pe care femeile să nu le poată alege singure. Se poate observa, de asemenea, din cifrele relevante că multe femei care aleargă, se ridică, se îmbracă sau dau naștere nu întâmpină niciodată problema - ceea ce poate fi prevenit cu tehnicile potrivite și, dacă problema a apărut deja, poate fi remediată în majoritatea cazurilor.

„S-a observat că, dacă sportivii se opresc din curse, incontinența se va reduce după câteva decenii, adică mușchiul se regenerează și el singur. Dar, în timp ce practică sport, ar trebui să pună mult accent pe întărirea podelei pelvine în mod specific ", spune dr. Orsolya Oláh, care adaugă că, pe lângă exercițiile de întărire,„ tehnica de respirație contează foarte mult: o mare parte din diafragma poate fi îndepărtată din abdomen o creștere a presiunii care, pe lângă impact, încarcă continuu podeaua pelviană în timpul sportului. "

Deci, ce pot face femeile care aleg un sport care este potențial periculos pentru podeaua piscinei și care doresc să prevină sau să restabilească probleme? „Pentru ca suportul nostru pentru portbagaj să funcționeze perfect, este esențial să întăriți mușchii planseului pelvian, care se poate realiza fie prin metoda Aviva, fie prin gimnastica intimă a lui Kriston Andrea. Pentru ca sprijinul nostru să funcționeze fără sarcină, avem nevoie de mușchi adecvați ai trunchiului, pentru care recomand, de exemplu, mișcări de pilates. Și dacă acești mușchi funcționează corect, pot exista forme de mișcare care necesită rezistență, cum ar fi alergarea "- sună recomandarea Tímea Bagyinka, care este mai bine de urmat în caz de slăbiciune a planșeului pelvian (pe lângă cele enumerate, poate adăuga exerciții Kegel; Potrivit unui uroginolog, pentru a consolida podeaua pelviană de către un specialist, kinetoterapeut și/sau cu dispozitive speciale de biofeedback - de ex. perineometru, EMG - exerciții de podea pelviană controlate - îndrumări, recomandări: PFMT, antrenament muscular al podelei pelvine - metoda sigură și adecvată), în timp ce podeaua pelviană este prea activă, este mai bine să învățați relaxarea și tehnica de respirație care îi ajută să relaxeze acești mușchi.

Tipurile de sport și antrenament enumerate în articol ar trebui abordate foarte atent de femeile care au născut recent sau au născut natural în timpul vieții; care au avut un traumatism la naștere (cum ar fi un copil din spate); care au o hernie comună în familia lor; care se luptă cu constipația, tusesc cronic, sunt supraponderali sau sunt supraponderali.

Femeile care se angajează în astfel de sporturi pot încerca, de asemenea, să declanșeze sau să faciliteze anumite tipuri de antrenament. În special, săriturile la box, leagănul cu kettlebell, urcarea greutăților, săriturile, antrenamentul cu pumnii mai puternici și ridicarea sunt afectate în acest sens: întrebați antrenorul nostru care va fi cu siguranță capabil să facă sugestii pentru că le-am putea înlocui. Sau poate fi, de asemenea, o soluție bună pentru femei în timpul antrenamentelor lor strâns de capacitatea de încărcare a podelei pelvine pentru ei limita. De exemplu, ei pot încerca să se antreneze până la limita unei scurgeri de urină și să se oprească acolo mai târziu sau pot crește intensitatea antrenamentului doar foarte încet. Iar pentru cei care doar iau în calcul un stil de viață cu antrenamente mai puternice și mai frecvente, asigurați-vă că țineți cont de liniile directoare ale Magdolnei Bedey:

"Pentru cei care doresc să înceapă sporturi mai intense chiar acum, îi sfătuiesc pe cei care privesc în interior, își hărțuiesc propriul corp în timpul exercițiilor fizice, mănâncă, se odihnesc, respiră. Discutați despre experiențele lor actuale cu un antrenor atent. Stabiliți-vă un obiectiv specific și planificați-vă Este important să alegem o formă de mișcare cu adevărat potrivită și că modelele de bază ale mișcării umane - împingerea, tragerea, ghemuirea, flexia șoldului, purtarea - nu sunt o problemă, deoarece dacă le cunoaștem, vom efectuați mișcări specifice sportului mai abil și mai îndrăzneț. "

* În articolul nostru, pe lângă numele medicilor și antrenorilor, am schimbat numele vorbitorilor.