Dacă vă doare stomacul astfel, este posibil să aveți apendicită în fundal!

Tulburările abdominale pot provoca multe tipuri de durere. Să vedem cum putem recunoaște acest tip de durere și ce putem face în legătură cu aceasta!

Durerea abdominală poate avea multe cauze. Acum am adunat toate informațiile importante despre durerea abdominală necanceroasă, dar cronică.

Când durerile abdominale sunt considerate cronice?

Durerea abdominală este considerată cronică dacă este prezentă de cel puțin 3-6 luni și interferează cu viața și activitățile zilnice ale pacientului. Abdomenul poate fi împărțit anatomic în patru cadrane mai mari „cadrane (dreapta-stânga-sus-jos), o altă abordare este diviziunea clinică:

Hipocondrul drept: vezica biliară, ficat, rinichi drept
Hipocondrie stângă: splină, stomac, rinichi stâng
Epigastru: stomac, vezica biliara, pancreas, duoden, inima, esofag
Zona din jurul buricului: intestin subțire, cecum, proeminență de viermi, colon drept
Zona iliacă dreaptă: ileon, apendice, extensie de viermi, uretra dreaptă
Zona iliacă stângă: secțiune sigmoidă colonică, ovar stâng, uretra stângă
Zona hipogastrică: vezică urinară, uter, colon sigmoid

Ce poate provoca dureri de stomac?

Pare banal, dar diferite afectări ale organelor abdominale pot provoca, de asemenea, dureri abdominale:

Tensionarea, întinderea, tragerea peretelui visceral, a peritoneului
Crampe musculare netede în organele goale
Obstrucția orificiului visceral
THEficat, splină, tensiune în capsula renală
Tensiunea, compresia, răsucirea peritoneului, a vaselor abdominale
Tulburări circulatorii bruște ale organelor viscerale
Inflamația și moartea organelor viscerale (necroză)
Radiații de durere în partea inferioară a pieptului
Durere radiană pelviană

Tipuri de durere - pe baza cauzei

Dureri plictisitoare, posibil convulsive, corozive (vărsături, transpirații), cum ar fi dureri ulcerative (ulcer stomacal/duodenal).
Durere viscerală radiantă (inflamație cronică a pancreasului)
Durere locală, care nu radiază: peritonită, urmată de apendicită
Durerea abdominală cronică poate fi cauzată de boala oricărui organ

Durere neuropatică (nervoasă) abdominală

Acestea pot include dureri induse de compresie, care pot însoți tumora măduvei spinării. De asemenea, poate provoca infecții, zona zoster sau o cicatrice chirurgicală, după o intervenție chirurgicală abdominală, o afecțiune în urma unei leziuni arse.

Dureri musculo-scheletice iradiate spre abdomen

Bolile din partea inferioară a coloanei vertebrale (spondiloză, artroză etc.) pot produce, de asemenea, dureri radiante cavității abdominale, mușchilor abdominali.

Durerea abdominală din alte cauze

Numai enumerate: substanțe toxice, boli metabolice, boli hematopoietice, boli autoimune, alergii. Psihogen, schizofrenie, depresie, IBS (sindromul intestinului iritabil), isterie, hipocondrie etc.

Cum se examinează durerile abdominale?

După clarificarea istoricului medical al pacientului cu examinări fizice:

Examinarea medicinii interne generale
Examinare țintită adecvată afecțiunii abdominale
Nervi, reflexe, cercuri senzoriale
Gama de mișcare, starea mușchilor
Prezentare generală a impulsurilor, vaselor de sânge
Examinarea ganglionilor limfatici
Examinarea cavității bucale etc.

Diagnosticul durerii abdominale

În diagnosticul durerii abdominale cronice, este important să se excludă bolile maligne, acesta este scopul examinărilor instrumentale și de laborator. Dacă aveți dureri abdominale pentru o lungă perioadă de timp, adresați-vă medicului dumneavoastră!

Ce studii instrumentale/imagistice pot fi utilizate?

Radiografie, ultrasunete
Endoscopii (în amonte și în aval, ERCP etc.)
Alte imagistici: CT, RM, colorare vasculară
Examen histologic (biopsie)

Odată diagnosticat, nu este neobișnuit ca leziunea să fie rezolvată chirurgical. Scopul este de a exclude cancerul. Dacă durerea abdominală este încă de origine canceroasă, pacientul va fi îngrijit de oncologie. Multe boli nu necesită intervenții chirurgicale, ci conservatoare - terapie medicamentoasă: reflux, ulcer, boli inflamatorii intestinale, boli de rinichi, boli de inimă, boli autoimune, endocrine etc.

Unele dintre cele mai frecvente sunt durerile abdominale cronice

Condiții post-operatorii: intervenții chirurgicale gastrice, mai precis dureri de necroză post-gastrice, care apar în principal după mese, reclamații la 20-40% dintre pacienți după îndepărtarea vezicii biliare, de asemenea legate de mese.
Pancreatita cronică (inflamația pancreasului): un tip foarte frecvent de durere care este prezent de ani de zile, uneori se oprește în stadiile incipiente și ulterior devine permanentă.
Boli ale spatelui inferior.
În fiecare dintre cazurile enumerate, terapia medicamentoasă apare, nu numai în ceea ce privește ameliorarea durerii, ci și în ceea ce privește tratamentul cauzal al bolii sau stării particulare disponibile, dacă există. În caz de durere abdominală cronică, este întotdeauna luată în considerare posibilitatea unei soluții chirurgicale.

Sursa: PHARMINDEX - Durere, 2007, capitolul Dr. Erika Budai., MSD Medical Handbook.