De ce medicii folosesc statine

Acesta este un război de jumătate de miliard de ani între vechi
bacteriile și ciupercile au contribuit la reducerea acesteia
colesterolului și va fi o nouă armă
pentru a lupta împotriva cancerului

Aproximativ 40 de milioane de adulți în Statele Unite. luați o statină pentru a reduce colesterolul și pentru a reduce riscul de boli de inimă, atac de cord sau accident vascular cerebral. Un nou studiu sugerează un potențial beneficiu anti-cancer al statinelor. Dr. Robert Benton, director de cercetare la Capital Cardiology Associates, explică modul în care statinele au devenit unul dintre medicamentele prescrise standard pentru sănătatea inimii.

Relația dintre producția de scădere a colesterolului

Unii spun că istoria statinelor în medicină începe cu Virchow, un patolog german și unul dintre liderii în medicina și patologie din secolul al XIX-lea. El a descoperit substanța galbenă, grasă, pe pereții arterelor, murind de boli de inimă sau de infarct înainte de începutul secolului. Această placă a fost identificată ulterior drept colesterol. La acea vreme, medicii nu erau convinși de legătura dintre colesterol și bolile coronariene. Această relație nu s-a putut întâmpla decât în anii 1950.

Studiul celor șapte țări, inițiat în anii 1950, a reunit cercetători din întreaga lume. A devenit un efort comun de a studia problemele comune ale bolilor cardiovasculare în rândul țărilor cu diferite tradiții de dietă și stil de viață. Acest studiu s-a axat pe bolile coronariene și colesterolul din Italia, Spania, Africa de Sud și Japonia din 1952 până în 1956 și Finlanda, Italia și Grecia din 1956 până în 1957. Am aflat că colesterolul, tensiunea arterială, diabetul și fumatul sunt factori de risc comuni pentru boala coronariană. Descoperirea este că atunci când organismul produce prea mult colesterol, există un risc mai mare de boli de inimă, infarct sau accident vascular cerebral.

Cercetătorii au început să studieze cum să scadă colesterolul la pacienți. Au încercat mai întâi modificarea dietei, promovând obiceiurile alimentare găsite în Italia și Grecia în anii 1950 și 60, acum cunoscută popular ca „dieta mediteraneană”. În anii 1960, oamenii de știință au descoperit modalități de a schimba modul în care a fost produs chimic colesterolul. În anii 1970, un microbiolog din Japonia, Akira Endo, a adăugat cercetărilor că antimicrobienii au redus colesterolul. „Este aproape ca și cum ai descoperi penicilina. Găsiți impactul de la o organizație la alta și folosiți-l pentru a ataca problema. Acest proces similar de gândire a condus la găsirea statinelor ”, a remarcat dr. Bent. Până în 1978, a fost descoperită prima statină, lovastatina.

Ce este o statină

„Statina este o enzimă care funcționează în ficat pentru a ajuta la producerea colesterolului, de obicei noaptea. Ce statine, ca medicament, i-au împiedicat să intre într-o etapă metabolică cu lanț lung ”, explică Dr. În anii 1980, lovastatina a devenit disponibilă pentru prescripție medicală și a reușit să scadă colesterolul LDL, producând foarte puține efecte secundare în mod eficient. „Nu-mi amintesc prima rețetă de statină; a fost probabil la școala medicală în anii 1990. Când a devenit cardiolog, atunci statinele au devenit standardul pentru îngrijirea pacientului. Existau și alte medicamente pe care le-am folosit înainte, care nu erau la fel de eficiente ”, și-a amintit Benton.

Simvastatina (Zocor) a fost a doua statină utilizată clinic. Pravastatin (Pravachol) a urmat în 1991, fluvastatină (Lescol) în 1994, atorvastatină (Lipitor) în 1997, cerivastatină (Baycol, Lipobay) în 1998 și rosuvastatină (Crestor) în 2003. „Ce se întâmplă acolo este o entitate chimică și știința caută să o facă mai bună. Poate fi mai bine absorbit, durează mai mult, Ai un scop mai bun sau durabilitate? Studiile clinice vor verifica apoi dacă sunt sigure și eficiente în scăderea valorilor colesterolului și a bolilor de inimă. Astfel face progresia diferitelor statine care au fost scrise de-a lungul timpului ”, a subliniat dr. Bent. Astăzi, statinele sunt unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente din Statele Unite, aproximativ 40 de milioane de oameni le iau. Statinele sunt în mod clar prima linie de tratament, în plus față de modificările în dietă și exerciții fizice pentru a reduce colesterolul. Cu siguranță, pentru prevenirea secundară, o persoană care a avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral ar trebui să aibă o statină. Diabeticii au nevoie de un loc. Acestea sunt medicamente generice care nu costă mult ”, afirmă Benton.

A statin vita

Un medicament în vârstă de 42 de ani, statinele au fost opinia și critica corectă. O dezbatere amară a izbucnit în septembrie 2016 în rândul medicilor cu privire la mai multe propuneri conform cărora statinele ar trebui prescrise pentru milioane de oameni sănătoși cu un risc scăzut de boli de inimă. Discuția se concentrează pe cine primește declarații și modul în care acestea au efecte secundare comune/grave. Dr. Benton este conștient de conflict, „Ca orice drog; există un profil beneficiu/risc. Cred că nu există nicio dezbatere cu privire la motivul pentru care o statină este secundară prevenirii după un eveniment cardiovascular - că nu este o problemă. ” În 2013, un grup de lucru comun al Colegiului American de Cardiologie și al Asociației Americane a Inimii au publicat linii directoare pentru tratamentul colesterolului. Aceste orientări se concentrează pe tratarea pacientului pe baza riscului său de a dezvolta boli de inimă, nu a numărului țintă.

GRUPUL I.

Persoanele fără boli cardiovasculare sunt factori de risc pentru cei cu boală și un risc mai mare de 10 ani de atac de cord. Acest grup include persoanele cu diabet zaharat, colesterol ridicat, hipertensiune arterială sau care fumează și care au un risc de 10 ani de a avea un atac de cord de 7,5% sau mai bine.

GRUPUL II

Cei care au deja boli cardiovasculare au o întărire a arterelor (ateroscleroză). Acest grup include persoanele care au un atac de cord, accident vascular cerebral cauzat de blocarea unui vas de sânge, ministrokes (atacuri ischemice temporare), boli ale arterelor periferice sau înainte de intervenția chirurgicală pentru deschiderea sau înlocuirea arterelor coronare.

grupa III

Cei cu colesterol LDL (rău) foarte ridicat. Acest grup include adulți cu niveluri de colesterol LDL de 190 mg/dl (4,9 mmol/L) sau mai mare.

GRUPUL IV

Persoanele cu diabet zaharat. Acest grup include adulții cu diabet și LDL între 70 și 189 mg/dl (1,8 și 4,9 mmol/L), mai ales dacă pot prezenta boli vasculare sau alți factori de risc pentru boli de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială, fumatul sau în vârstă de 40 de ani.

Cel mai frecvent efect secundar al statinelor este durerile musculare sau durerile. „Undeva, 5-10% dintre persoanele cu dureri musculare sau dureri musculare. Acesta este adevăratul lucru ”, a spus dr. De obicei, durerea poate fi eliminată prin schimbarea dozei, frecvenței sau tipului de statină. Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre preocupările dvs., deoarece acestea găsesc de obicei statina pe care o pot tolera fără efecte secundare. „Există persoane care au tendința de a avea dureri musculare ușoare. În cazuri extrem de rare, există o dizolvare a mușchilor, acestea devin distruse, dar este o apariție sporadică. ”

Există o legătură controversată între statine și afectarea memoriei. O revizuire efectuată de John Hopkins a zeci de studii privind utilizarea medicamentelor cu statine pentru a preveni atacurile de cord arată că cele mai frecvente medicamente prescrise nu reprezintă o amenințare pentru memoria pe termen scurt și că pot fi împotriva demenței dacă sunt luate mai mult de un an. "Toate medicamentele, inclusiv statisticile, pot provoca reacții adverse. Mulți pacienți iau mai multe medicamente care teoretic interacționează între ele și cauzează probleme cognitive", spune Kristopher Swiger, autorul principal al studiului. Ban în 2015, Statele Unite. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a făcut modificări de etichetare a statinelor pentru a evidenția posibilele efecte secundare non-grave și reversibile care includ: pierderea memoriei și confuzie, creșterea glicemiei, creșterea nivelului de hemoglobină A1c.