De la cancerul de buze la cancerul de limbă: ceea ce trebuie să știți despre tumorile orale?

Simptome, diagnostic, tratament

În Ungaria, aproximativ 3.000 de persoane sunt diagnosticate cu cancer oral în fiecare an, iar aproape 1.700 de pacienți mor în fiecare an ca urmare a tumorii.

Creat: 31 ianuarie 2013 11:09
Modificat: 8 martie 2017 15:24

O tumoare malignă a limbii

Leziune malignă a epiteliului limbii. Peste 80% dintre pacienții cu cancer de limbă sunt bărbați. Tumora se dezvoltă cel mai adesea în treimea mijlocie a marginii linguale și este foarte rară pe partea din spate a limbii. Pe lângă fumat și consumul excesiv de alcool, lipsa îngrijirii orale poate juca un rol în dezvoltarea acestuia, iar iritarea constantă datorată leziunilor orale (dinți rupți, punți ascuțite) poate fi, de asemenea, un teren propice pentru cancer.

Există două manifestări cunoscute ale cancerelor de limbă: ulcerative și asemănătoare conopidei. Leziunea este asimptomatică, astfel încât diagnosticul este întârziat deseori. Boala poate fi indicată de dureri ușoare, spută sângeroasă, salivație, respirație urât mirositoare, dificultăți la înghițire și, eventual, un ganglion limfatic mărit.

Tratamentul său poate fi combinat, adică, de obicei, pe lângă intervenția chirurgicală, pot fi necesare medicamente și radioterapie. Cancerul de limbă se metastazează deseori și rapid. Cu cât procesul este mai aproape de linia centrală a limbii, cu atât metastazele bilaterale ale ganglionilor limfatici sunt mai frecvente și șansa de recuperare este mai mică.

Examinarea medicală regulată este esențială pentru depistarea tumorilor orale

Cancerul buzelor

Buza se îngroașă, membranele mucoase devin albicioase, ulcerate. 10-15% dintre cancerele orale maligne sunt de aproximativ cinci ori mai frecvente la bărbați decât la femei, de obicei la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani. Este mult mai puțin frecvent pe buzele inferioare decât pe buzele superioare. Apropo, ultimul caz este mai periculos, deoarece există mai multe limfatice care rulează acolo.

Riscul de cancer al buzelor nu se înmulțește doar cu fumatul. Dacă poți, în acest caz, fumatul de trabucuri și țevi de fumat este și mai periculos.

Neoplasm malign al fundului

Leziune malignă a epidermei gurii. 80% din cancer este o boală la bărbați, deși este mai frecventă și la femei. Fumatul, alcoolul și igiena orală deficitară favorizează formarea tumorii.

Mai multe forme de creștere sunt cunoscute pentru leziunea asimptomatică (durere ușoară, salivă colorată cu sânge, salivație) care pare inițial inofensivă: tumoarea poate deveni ulcerată sau poate crește ca conopida. Forma ulcerativă mai frecventă se răspândește rapid la oasele și glandele salivare din jur. În funcție de etapă, se efectuează medicamente, intervenții chirurgicale sau radioterapie sau o combinație a acestora. Acesta oferă adesea și rapid o sesizare. Procesul este adesea bilateral, caz în care metastazele se dezvoltă mai devreme și timpul de supraviețuire este scurtat.

Neoplasm malign al cavității bucale

Tumori metastatice în faringe și zona de sub cavitatea bucală. Histologic, pot exista în primul rând tumori de limfom (limfoame) și tumori de celule epiteliale (carcinoame). Limfoamele se dezvoltă în principal în adolescență și la vârsta adultă tânără în faringe. Carcinomul este mai frecvent în zonele de sub faringe, a cărui formare este promovată de fumat și de consumul excesiv de alcool.

Boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Pe măsură ce tumora crește către cavitatea nazală, apar congestie nazală, epistaxis, otită medie și dureri de urechi. Ganglionii limfatici cervicali se umflă. În cazuri mai avansate, pot apărea dificultăți dureroase la înghițire.

Prognosticul este determinat de tipul tumorii, localizare, dimensiune și metastaze. Limfomul are o șansă de recuperare puțin mai mare decât carcinoamele.

Cancer la gură

Se face distincția între tumorile care se dezvoltă pe palatul dur și moale. Carcinomul pe bancă dură afectează în principal bărbații în vârstă, reprezentând aproximativ 5% din cancerele orale. Tumora se răspândește relativ lent și are o tendință ușor mai bună de a metastaza decât alte tipuri de cancer oral, cum ar fi tumorile moi ale palatului.

Carcinomul palatului moale este o boală mai frecventă și mai gravă, de obicei recunoscută abia târziu. Formează adesea și rapid o metastază: tumora se poate răspândi la rădăcina limbii și la părțile înconjurătoare ale cavității bucale, în 10-15 la sută din cazuri dă o metastază bilaterală.

Neoplasm malign al glandei parotide (carcinom parotidis)

Optzeci la sută din cancerele glandei salivare se dezvoltă în glanda parotidă. Tumorile glandei parotide pot proveni din celulele epiteliale atât din glande, cât și din fluxurile lor. Leziunea poate conține, de asemenea, cartilaj sau elemente asemănătoare oaselor. Cauza directă a leziunii nu este cunoscută, dar fumatul, consumul de alcool, neglijarea îngrijirii orale și dinții răi sunt printre factorii predispozanți.

Neoplasmul malign al glandei parotide este o tumoare cu creștere lentă caracterizată prin durere cu debut precoce și paralizie a nervului facial. Tumora poate provoca denivelări ale pielii de deasupra acesteia. Dacă sunt detectate semne suspecte, nu merită să așteptați luni de zile la un medic: plângerile ar putea să nu se datoreze unei leziuni canceroase, dar este mai bine să excludeți această posibilitate sau, dacă se suspectează tumora, să începeți tratamentul cât mai curând pe cat posibil. Există toate oportunitățile de a pune un diagnostic precoce: simptomele apar rapid, examenul clinic este simplu, tumora crește încet.

După efectuarea istoricului medical și examinarea pacientului, medicul va efectua o sialografie (examinare cu raze X de contrast a tuburilor de descărcare a glandei salivare), examen histologic și radiologic pentru a detecta posibile metastaze.

Tumorile maligne ale glandei parotide sunt tratate prin intervenție chirurgicală sau radioterapie, datorită implicării nervilor faciali, deformarea feței provoacă o mare tensiune mentală, de aceea este foarte important să se cartografieze posibilitățile de reabilitare.

Prognosticul depinde de tipul histologic al tumorii și de inițierea în timp util a tratamentului. Diagnosticul precoce și tratamentul precoce al pacientului sunt esențiale pentru un tratament de succes.