Deficitul de fier în timpul sarcinii

Aproximativ 40% dintre femeile însărcinate nu au suficiente rezerve de fier chiar înainte de sarcină. Deficitul de fier se dezvoltă în aproximativ două treimi din sarcini începute cu depozite de fier subumplute.
Nivelul circulator din sânge crește semnificativ în timpul sarcinii. Cantitatea medie de cinci litri de sânge găsită la femei crește la aproximativ șase, șase litri și jumătate în lunile de sarcină. O creștere semnificativă a volumului de sânge înseamnă că celulele roșii din sânge care conțin hemoglobină care transportă oxigen trebuie, de asemenea, să fie produse în miliarde. Ionul central metalic cheie din hemoglobină este fierul, în absența căruia se dezvoltă anemia cu deficit de fier (anemia).

Simptome ale deficitului de fier

Aproximativ 40% dintre femeile însărcinate nu au suficiente rezerve de fier chiar înainte de sarcină. Deficitul de fier se dezvoltă în aproximativ două treimi din sarcini, care încep cu depozitele de fier subumplute. În ceea ce privește nivelul fierului punctul scăzut este de obicei în jurul mijlocului sarcinii, apare în jurul săptămânii 20. Pe baza rezultatelor de laborator ale analizelor de sânge, devine curând evident că mama însărcinată are un deficit de fier și are nevoie de înlocuire a fierului. Dincolo de parametrii de laborator, este frecvent slăbiciune, letargie, oboseală, paloare, cefalee, unghii rupte, căderea părului și susceptibilitate crescută la boli infecțioase poate indica, de asemenea, deficit de fier. Carenta de fier in timpul sarcinii periculos pentru copilul nenăscut Un aport inadecvat de sânge poate duce la hipoxie, naștere prematură, greutate redusă la naștere.

Cât de mult este nevoie de fier pentru a intra în corp?

Doza recomandată pentru bărbați este de 10 mg pe zi, pentru femei 15 mg zilnic au nevoie de aport de fier. Pierderea de sânge a femeilor din cauza menstruației explică nevoia mai mare în cazul lor. În timpul sarcinii, necesarul zilnic de fier al femeilor crește la 30 mg, și creșterea cererii de fier după naștere, chiar și în lunile de alăptare. La mamele care alăptează, se recomandă un aport de fier de 20 mg pe zi, în funcție de secreția de lapte. Mamele care rămân însărcinate cu deficit de fier necesită un aport crescut de fier ar trebui să primească aproximativ 100 mg de fier pe zi. Efectul terapiei cu fier nu apare imediat, după câteva luni doar efectul său poate fi detectat, decontarea rezervelor de fier.

Cum se completează rezervele de fier și cum se acoperă (crește) cererea zilnică?

În mod ideal, fierul intră în organism prin alimente. Mâncăruri din carne, în special carne roșie, măruntaie (de exemplu ficat), pește și ouă conțin concentrații mari de fier. Conținutul de fier al legumelor și fructelor este semnificativ mai mic, deci carența de fier este mult mai frecventă la vegetarieni, ca în dietele mixte. În ceea ce privește suplimentarea cu fier, preferința pentru hrana de origine animală este susținută de faptul că așa-numitul fier hem de origine animală este mai bine absorbit și utilizat în organism decât fierul non-hem de origine vegetală.
De exemplu, este cunoscut pentru conținutul său extrem de ridicat de fier din floră sfeclă iar conținutul de fier al unor alimente de origine animală poate fi comparat: în timp ce 100 g de sfeclă este de aprox. Conține 0,8 mg de fier, comparativ cu 1,6 mg la 100 g de carne de vită și 8,8 mg la 100 g de ficat de vită. Diferențele sunt de ordinul mărimii! Din punct de vedere al bucătăriei, este important ca niciun tratament termic, nici prăjirea pe termen lung, nici gătitul să reducă conținutul de fier al alimentelor.!

Dacă aveți nevoie de un supliment de fier medicamentos

În anemia cu deficit de fier, modificările dietetice nu se dovedesc adesea suficiente în timpul sarcinii, iar suplimentarea medicală cu fier este deseori necesară pe baza recomandărilor medicului. Fierul este de obicei prezent sub formă de sulfat de fier (eventual ascorbat de fier sau fumarat de fier) în înlocuitori de fier, comprimate filmate și comprimate masticabile. În cazul terapiei medicamentoase, doza de fier este de aproximativ 100 mg pe zi. Pe lângă fier, o proporție semnificativă de înlocuitori de fier conțin și acid folic. Unele medicamente de înlocuire a fierului care conțin cantități mai mari de fier (aproximativ 100 mg) sunt disponibile pe bază de rețetă. Farmaciile care conțin doze mai mici (aproximativ 10-20 mg) de fier sunt disponibile fără prescripție medicală.

Cum să luați?

Pentru a maximiza aportul de fier pentru a maximiza absorbția fierului, dacă este posibil Pe stomacul gol trebuie să se întâmple; cu o jumătate de oră înainte de micul dejun este recomandat de cei mai mulți. Deoarece gustul metalic ca efect secundar deranjează pe mulți, acest inconvenient dimineața - micul dejun este de cca. După 2 ore - dar poate fi suprimat oarecum prin ingestie pe stomacul gol. Se știe că fierul provine din intestinul subțire absorbția este facilitată de vitamina C.. Pentru o utilizare mai ridicată a fierului, se recomandă utilizarea preparatelor de fier împreună cu vitamina C sau ca o soluție mai simplă de a lua preparate din fier cu sucuri de fructe cu un conținut ridicat de vitamina C (de exemplu, suc de portocale).

Dacă luați alte medicamente și/sau suplimente

Pentru a evita interacțiunile cu alte medicamente și suplimente alimentare, aportul nu trebuie să coincidă cu aportul de lianți ai acidului gastric (cu alte cuvinte, antiacide). Alimentele bogate în fibre (cum ar fi pâinea integrală și cerealele) inhibă absorbția fierului datorită conținutului lor de fibre și a conținutului de oxalat al spanacului. Alimentele și băuturile cu un conținut ridicat de polifenoli (de exemplu, ceai verde) inhibă utilizarea fierului prin legarea chimică a polifenolilor și fierului, astfel încât ar trebui evitat consumul lor simultan. Multe antibiotice (de exemplu doxiciclină, ofloxacină, ciprofloxacină) și fier sunt contraindicate deoarece fierul previne absorbția antibioticului, astfel, efectul antibacterian scontat este ratat. În timpul sarcinii, șansele acestei interacțiuni medicamente-fier cu antibiotice sunt relativ mici, deoarece aceste antibiotice sunt greu utilizate în terapia antibacteriană pentru femeile însărcinate, din cauza potențialelor lor vătămări fetale.

Efect secundar?

Un efect secundar al înlocuirii fierului poate fi un gust metalic, care poate fi neplăcut pentru femeile însărcinate care deseori se luptă cu greața. Luarea produselor din fier poate provoca, de asemenea, constipație și scaune negre. Pentru a evita/reduce constipația, se recomandă consumul de fructe uscate și gemuri.
Dr. Budai Marianna
farmacist specialist