Deficiență de fier

Deficitul de fier este una dintre cele mai frecvente boli de deficit. Fierul este prezent în toate celulele corpului uman, un element esențial pentru viață.

Cele mai importante sarcini ale fierului

Ca parte a vopselei de sânge (hemoglobină), leagă oxigenul și îl transportă către celule
Ca parte a enzimelor citocromului, este o componentă vitală a reacțiilor biochimice pentru recuperarea și stocarea energiei
Este implicat în sinteza neurotransmițătorilor cerebrali
Se absoarbe din intestinul subțire cu ajutorul vitaminei C. În epiteliul intestinului subțire, acesta se leagă de enzima feritină și este apoi transportat la depozitele din sânge de o proteină numită transferină, în care este din nou legată de feritină. Este necesar un control fiziologic strict al absorbției și transportului, deoarece fierul are o capacitate oxidativă puternică, adică fierul liber provoacă leziuni severe ale celulelor (vezi hemocromatoza). Conținutul total de fier al corpului este de 2-4 grame. Magazinele sale principale sunt sângele, măduva osoasă, ficatul, splina și mușchii. Este implicat în depozitarea oxigenului în mușchi ca parte a mioglobinei.
Copiii mici au cca. o treime, un sfert dintre femei și 10% dintre bărbați suferă de o formă de deficit de fier.

Apariția și cauzele deficitului de fier

Sângerări cronice (de exemplu datorită ulcerului gastric)
La femei, sângerări uterine neregulate și severe, tulburări ale ciclului
Aport insuficient de fier (în principal pentru vegetarieni)
Utilizarea prelungită a medicamentelor care inhibă absorbția fierului
Consumul prelungit și ridicat de alimente care împiedică absorbția fierului (ca component al fitaților, oxalaților, de exemplu măcrișul, spanacul etc.)
Tulburări gastrointestinale care cauzează malabsorbție (boala Crohn, boala Peutz-Jeghers etc.)
Intoxicație cronică cu metale grele (plumb, cadmiu) care deplasează fierul din corp

Simptome ale deficitului de fier

Simptomele principale ale deficitului de fier pot include:

Simptome nespecifice: performanță fizică și mentală scăzută, rezistență scăzută la boli infecțioase, lipsă de energie etc.

Simptome ale anemiei cu deficit de fier:

Paloare
Oboseală, slăbiciune
Pierderea parului
Unghii subțiri, casante
Bătăi rapide ale inimii, rareori leziuni ale mușchilor inimii

Simptomele bolii care stau la baza care duce la deficit de fier

La sugari, deficitul de IQ nu poate fi corectat prin suplimentarea ulterioară cu fier.

Cursul deficienței de fier

Cursul deficienței de fier este o funcție a cauzei. O simplă eroare alimentară nu are consecințe grave, dar de ex. cancerul intestinal care determină pierderea cronică a sângelui poate fi fatal.

Diagnosticul deficitului de fier

Anemia cu deficit de fier se caracterizează prin globule roșii mici și cu deficit de fier. Acest lucru reduce volumul mediu de celule roșii din sânge (MCV), conținutul mediu de hemoglobină (MCH, concentrația medie de hemoglobină (MCHC)), care poate fi ușor confirmată prin analize obișnuite de laborator. (= Capacitatea de legare a fierului sau saturația de fier) transferină gratuită în sânge.) Fără aceasta, suplimentarea cu fier este lipsită de sens și chiar periculoasă.

Diagnosticul nu este acceptabil din punct de vedere medical fără a numi boala care stă la baza care cauzează deficit de fier, care necesită o examinare detaliată a medicinii interne.

Terapie pentru deficitul de fier

Cel mai important lucru este găsirea și vindecarea bolii de bază.

Al doilea lucru cel mai important este înlocuirea fierului, ceea ce nu este ușor deoarece:

Fierul este greu de absorbit din tractul gastro-intestinal, iar sărurile minerale utilizate pentru tratament cauzează cel mai adesea afecțiuni gastro-intestinale fără a afecta echilibrul fierului.

Absorbția fierului este inhibată de multe medicamente și substanțe nutritive (vezi mai sus).

Înlocuirea injecției poate duce la creșterea deteriorării oxidative a corpului.

Formele de fier ușor absorbite sunt așa-numitele chelați naturali (cel mai ușor absorbiți din legătura „hem” a hemoglobinei - carnea roșie, ficatul etc.). Poate fi administrat în mod eficient sub formă de chelat de acid humic. Acidul humic este un produs de degradare al celulozei vechi de 9-10.000 de ani, care se găsește în cea mai mare concentrație în turbă. Pe lângă conținutul de acid humic al apei din puțurile săpate, nu există nici un deficit nutritiv de fier. Suplimentarea cu fier este, de asemenea, eficientă pe cale orală, cu utilizarea concomitentă a oricărui medicament de înlocuire a fierului și a suplimentelor de acid humic. În acest fel, deja 15 mg de fier pe zi sunt complet satisfăcătoare pentru corpul uman.

Alte informații despre carența de fier

Deoarece fierul este absorbit cel mai eficient din speciile de carne și pentru sugari, aportul de fier este foarte important pentru dezvoltarea creierului, iar un stil de viață vegetarian în timpul sarcinii și alăptării nu este recomandat. Laptele matern este oricum destul de sărac în fier, așa că hrănirea suplimentară în plus față de (și nu în loc de) alăptarea este justificată începând cu a 4-a lună.