Sevraj

Cea mai severă, care pune viața în pericol a sindromului de sevraj alcoolic la o persoană care a fost grav dependentă de alcool de mult timp, care necesită intervenție psihiatrică de urgență, adesea terapie intensivă.

Apariția delirium tremens

Se dezvoltă la 15% dintre alcoolici.

Simptomele delirium tremens

Simptomele de întrerupere a alcoolului apar la 7-10 ore după oprirea consumului de alcool: pacientul devine din ce în ce mai tensionat, neliniștit, transpira, are greață, tremură pe tot corpul. Grupul de simptome caracteristic delirului se dezvoltă mai târziu, la 5-8 zile după oprirea consumului de alcool. Începe cu anxietate, tremurături ale membrelor care se pot extinde până la cap și, în cazuri extreme, pot ajunge la o criză asemănătoare epilepsiei. Se pot observa simptome de excitare ale sistemului nervos autonom: transpirație, bătăi rapide ale inimii, febră. Pe măsură ce procesul progresează, gândirea pacientului devine confuză, apar dezamăgiri senzoriale. Aceste halucinații sunt de obicei neplăcute, de obicei pacientul „vede” gândacii și șobolanii pe pat, corp, perete, îi ridică și se mătură singur.

Cauzele delirium tremens

Fundalul formării sale nu este pe deplin clar. În starea de delirium tremens, au fost observate mai multe procese biochimice ale sistemului nervos central, care pot fi corelate, dar supărarea electrolitului corpului și echilibrul fluidelor pot fi, de asemenea, parte a procesului.

Cursul delirium tremens

Fără tratament, 15-20% duc la deces din cauza colapsului circulator sau a altor boli care apar. În prezent, cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat, acesta este doar câteva procente. În urma delirului, în unele cazuri se poate dezvolta declinul mental tranzitoriu sau sindromul Korsakoff. În plus, tulburări de somn, anxietate, depresie, iritabilitate, labilitate emoțională pot apărea timp de luni de zile.

Diagnosticul delirium tremens

Cunoscând istoricul medical, simptomele tipice și testele de laborator, diagnosticul poate fi pus. Constatările de laborator pot indica dezechilibre ale echilibrului fluidelor și ionilor, disfuncții hepatice și pancreatice și alte tulburări metabolice.

Terapia delirium tremens

Delirium tremens este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită îngrijire spitalicească. Cel mai important lucru este monitorizarea simptomelor vitale (circulație, respirație) și, dacă este necesar, susținerea acestora, restabilirea echilibrului fluidului și electroliților prin completarea lichidului și a ionilor corespunzători (infuzie). Sedativele ar trebui utilizate pentru a reduce iritabilitatea crescută a sistemului nervos central, iar antipsihoticele ar trebui utilizate pentru a trata dezamăgirile senzoriale și nivelurile ridicate de neliniște. Antiepilepticele sunt utilizate în starea de rău epileptică.

Sursă

László Tringer: Manual de psihiatrie 1999. Semmelweis Publisher