Depistarea cancerului de colon

  • Clinica
  • Galerie
  • Medicii noștri
  • Servicii
  • Listă de prețuri
  • Doctorul răspunde
  • a lua legatura
  • Magazin de informații
  • Simptome
    • Durere de înghițire, dificultate
    • Arsuri la stomac
    • Dureri de stomac
    • Diaree
    • Constipație
    • Puffiness
    • Sângerări gastrointestinale
    • Icter
  • Boli
    • Boli esofagiene
    • Boli gastrointestinale
    • Boli intestinale
    • Boli hepatice
    • Boli ale bilei
    • Boli ale pancreasului
    • Anomalii fără boală
  • Investigații
    • Reflecție gastrică
    • Colonoscopie
    • Reflexia bilei
    • Ecografie abdominală
    • Testele de expirație
    • Fibroscan CAP
    • Endoscopie capsulara
    • Depistarea cancerului de colon
    • Teste de laborator
  • Intervenții
    • Tratamentul varicelor esofagiene
    • Îndepărtarea caracatiței
    • Îndepărtarea pietrelor căilor biliare
    • Soluția obstrucției biliare
    • Biopsie hepatică
  • Dicţionar
  • Abrevieri
  • Clasificări

Depistarea cancerului de colon

Cancerul de colon (carcinom colorectal, carcinom colorectal, carcinom de colon, carcinom de colon) este a doua cea mai frecventă cauză de deces prin cancer în ambele țări din țările dezvoltate și din Ungaria. În Ungaria, aproximativ 8.500 de cazuri noi de cancer de colon și rect sunt descoperite în fiecare an și peste 5.000 de pacienți mor în fiecare an din cauza cancerului de colon.

depistarea

Riscul de cancer de colon și adenom de colon (polipi de colon, cancer de colon benign)

Vârsta medie a cancerului de colon în dezvoltare este de 70 de ani, 93% din cazuri apar la cei cu vârsta peste 50 de ani. La bărbați, cancerul de colon se dezvoltă la o vârstă mai mică, dar datorită vârstei medii mai mari a femeilor, raportul de gen este echilibrat. Cei cu vârsta peste 50 de ani care nu au alți factori de risc (de exemplu, boli inflamatorii intestinale, sindromul polipozei etc.) prezintă un risc mediu. O rudă de gradul I cu cancer de colon peste vârsta de 59 de ani are un risc dublu. Cu două sau mai multe rude de gradul I cu cancer de colon sau o rudă de gradul I cu cancer de colon sub 60 de ani, riscul de cancer de colon este de 3 până la 6 ori mai mare. Un istoric familial de adenom de colon (polipi de colon) crește, de asemenea, riscul de cancer de colon. Cei cu antecedente de adenom de colon sau cancer de colon prezintă un risc crescut. Femeile sub 50 de ani cu cancer uterin sau ovarian prezintă, de asemenea, un risc crescut de cancer de colon; în cazul cancerului de sân, riscul crește doar ușor. Screeningul prin colonoscopie (colonoscopie, colonoscopie) poate detecta cancerul de colon la 0,9% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 50-66 de ani și adenomul de colon (polipii de colon) la 25-30% dintre persoanele de peste 50 de ani, iar cancerul de colon se dezvoltă în 5% dintre acestea din urmă în timp .

Justificare pentru screeningul cancerului de colon

95% din cancerele de colon se dezvoltă dintr-o afecțiune precanceroasă bine definită, adenoamele de colon (polipi de colon). Nu există nicio altă tumoare malignă în corpul uman al cărui precursor benign să poată fi descoperit și eliminat cu ani mai devreme. Îndepărtarea polipilor de colon poate preveni dezvoltarea cancerului de colon. Scopul principal al screening-ului colonului este deci de a detecta și îndepărta polipii colonului. Scopul secundar este detectarea precoce a cancerului de colon asimptomatic, care permite un tratament chirurgical și oncologic eficient.

Cu cât cancerul de colon este recunoscut mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și supraviețuire. Dacă s-au dezvoltat deja metastaze îndepărtate, supraviețuirea la 5 ani este de doar 10%, dacă sunt afectați doar ganglionii limfatici din jur, atunci 68%, dar dacă boala este încă detectată local pe peretele intestinal, aceasta este de 90%. Această relație este valabilă și pentru plângeri: în faza deja simptomatică, supraviețuirea pe cinci ani nu depășește 50%. În Ungaria, cancerul de colon este recunoscut în prezent în marea majoritate a cazurilor în stadiul III sau IV, când opțiunile de tratament curativ sunt deja limitate. Această situație poate fi modificată numai prin screeningul cancerului de colon.

Ghidurile actuale, în absența altor factori de risc, recomandă screening-ul celor cu vârsta peste 50 de ani. La vârsta de 40 de ani, screening-ul este recomandat celor care au fost diagnosticați cu cancer de colon sau adenom de colon (polipi de colon) într-o familie cu o rudă de gradul I sau doi.

Oglindirea colonului (colonoscopie, colonoscopie) ca test de screening

Un screening colonoscopic este de așteptat să reducă mortalitatea prin cancer de colon cu 90%. Comparativ cu alte teste de screening, avantajul colonoscopiei este că permite detectarea și îndepărtarea polipilor colonului pe toată lungimea colonului și, de asemenea, permite examinarea histologică a anomaliilor. Polipii colonului trebuie eliminați în timpul colonoscopiei. Prin oglindirea colonului și îndepărtarea polipilor găsiți în timpul acestuia, 76-90% din cancerele de colon pot fi prevenite. Aceste date sunt valabile pentru oglindirea calitativă a colonului. Aceasta înseamnă că trebuie examinată întreaga lungime a colonului, intestinul trebuie curățat corespunzător pentru colonoscopie, timpul de retragere al colonoscopului (endoscop utilizat pentru colonoscopie) nu trebuie să fie mai mic de 6 minute, polipii din colon trebuie să fie găsiți și trebuie complet eliminat. Testul de screening al colonului trebuie repetat la intervale regulate, în funcție de rezultate. Dacă nu sunt dezvăluite anomalii în timpul colonoscopiei, următorul test de screening al colonului trebuie efectuat după 10 ani pentru cei cu risc mediu și după 3-5 ani pentru cei cu risc mai mare.

Alte teste adecvate pentru screeningul cancerului de colon

Detecția sângelui ocult (scaun invizibil)

Sensibilitatea scăzută a testelor chimice (testul de sânge ocult fecal, FOBT) duce la multe rezultate fals negative și, astfel, la o reasigurare falsă. Majoritatea cazurilor pozitive sunt fals pozitive și în aceste cazuri investigațiile suplimentare trebuie inițiate inutil. Administrarea de aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene, consumul de carne și unele legume și fructe poate duce la rezultate fals pozitive. Vitamina C poate provoca rezultate fals negative. Pentru a reduce mortalitatea prin cancer de colon, testul trebuie repetat anual.

Utilizarea testelor de identificare imunochimică (FIT, test de sânge ocult fecal imunochimic - IFOBT) nu necesită dietă și este, de asemenea, negativă pentru sângerările gastro-intestinale superioare datorate degradării hemoglobinei.

Testarea ADN-ului scaunului

Se bazează pe detectarea ADN-ului anormal în fecale. Sensibilitatea la detectarea cancerului de colon este cuprinsă între 50-80% în funcție de tipul testului, mutațiile testate și numărul acestora.

Determinarea conținutului piruvat kinazei fecale (M2-PK)

Celulele tumorilor de colon conțin cantități mari de enzima M2-piruvat kinază. Determinarea conținutului de piruvat kinază fecală cu o sensibilitate de 72-85% pentru detectarea cancerului de colon.

CT sau colonografie MR (colonoscopie virtuală)

Pentru polipii de colon și cancerele de colon mai mari de 10 mm, sensibilitatea testului este de 93%. Polipii mai mici și leziunile plate sunt mai puțin detectabile. Dacă este necesară și colonoscopie (colonoscopie, colonoscopie) datorită rezultatului testului, aceasta crește sarcina și costul pentru pacient și implică, de asemenea, expunerea CT.

Alegerea metodelor de screening pentru colon