Ani dulci? - diabetul și tratamentul acestuia

Mai multe poze din galerie

Se estimează că până la sfârșitul anilor 2000, cca. Există 246 de milioane de adulți diabetici în lume. Potrivit prognozei OMS, fără intervenție, acest număr va ajunge la 366 milioane până în 2030. Diabetul de tip 2 (T2D) este o cauză frecventă a obezității, în special a obezității în abdomen.

Cuvântul diabet înseamnă „cantități mari de urină”. Unii diabetici pot excreta până la 10 litri de urină pe zi. Acest lucru se datorează faptului că excesul de zahăr intră în urină din sânge și antrenează apă și sare din sânge prin osmoză.

Se răspândește că răspândirea la nivel mondial a diabetului de tip 2 este legată de incidența crescândă a obezității. Astăzi, numărul persoanelor supraponderale este estimat la peste 1,1 miliarde, dintre care aproximativ 320 milioane sunt obezi. Diabetul zaharat de tip 2 este o tulburare metabolică cauzată de o creștere a nivelului de zahăr din sânge datorită unei tulburări a utilizării insulinei de către organism. Din punct de vedere fiziopatologic, dezvoltarea diabetului de tip 2 este un proces complex care depinde de mai mulți factori diferiți. Obezitatea, un stil de viață sedentar, îmbătrânirea sau cauzele genetice pot duce la scăderea sensibilității la insulină (așa-numita rezistență la insulină) și la o consecință a tulburării controlului glicemiei.

Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt setea crescută și urinarea frecventă, foamea, pierderea în greutate, oboseala și vederea încețoșată. Dar nivelul ridicat de zahăr din sânge poate duce și la complicații grave, care pun viața în pericol, cum ar fi orbirea, pierderea memoriei, boli de rinichi, boli de inimă, leziuni ale sistemului nervos și amputarea membrelor, dar este, de asemenea, o cauză frecventă de atac de cord sau accident vascular cerebral.

Tipuri de diabet

Diabet de tip 1: cunoscut anterior sub numele de diabet infantil/adolescent, se dezvoltă de obicei în copilărie (posibil la vârsta adultă tânără). Se crede că boala se datorează în principal predispoziției genetice și susceptibilității crescute la bolile virale. În diabetul de tip 1, sistemul imunitar distruge celulele Langerhans din pancreas care sunt responsabile de producerea insulinei, ducând la o lipsă completă de insulină. Datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, cantitatea de urină crește, iar în cazuri severe, din cauza funcției hepatice necorespunzătoare, în sânge se acumulează produse metabolice acide, care pot duce la disfuncții ale creierului. Diabetul de tip 1 este tratat cu injecții de insulină bine definite și monitorizate continuu.

Diabetul de tip 2: o afecțiune cunoscută anterior sub numele de „diabet cu debut la adulți” este un tip mai frecvent de diabet. De obicei se dezvoltă pe baza obezității și astăzi, din păcate, afectează tot mai mulți copii. Alți factori de risc includ hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și anumiți factori etnici și genetici. Tratamentul se face cu o dietă specială și/sau medicamente (așa-numitele antidiabetice orale) și, în multe cazuri, este necesară și terapia cu insulină. Diabetul de tip 2 este cauzat de o scădere a sensibilității la insulină, care are ca rezultat o creștere a nivelului de zahăr din sânge, în ciuda creșterii producției de insulină. Și în timp, pancreasul se epuizează și devine incapabil să producă insulină.

Diabetul de tip 3: o proporție neglijabilă de femei însărcinate (2%) experimentează așa-numitul diabetul gestațional, care este probabil rezultatul modificărilor esențial hormonale. Deși producția de insulină și nivelul zahărului din sânge revin la normal cel mai des după naștere, mai mult de jumătate dintre femeile cu diabet gestațional se așteaptă să dezvolte diabet de tip 2 mai târziu în viață.

Complicațiile diabetului

Unul dintre cele mai grave efecte secundare ale diabetului slab întreținut este afectarea vaselor de sânge și a nervilor, ceea ce poate duce la amputarea membrelor sau la orbire pe termen lung.

Membre: Ulcerarea piciorului și piciorului este cauzată de o combinație de factori, cum ar fi tratamentul inadecvat al diabetului, leziuni ale nervilor, alimentarea cu sânge deficitară, încălțăminte inadecvată sau leziuni ale piciorului.

Prevenirea ulceratiei:
- o dietă echilibrată, respectarea consecventă a unei diete diabetice
- exercițiu timp de cel puțin 30 de minute pe zi
- respectarea zilnică regulată a tratamentului prescris pentru diabet
- monitorizarea zilnică și înregistrarea nivelurilor de glucoză din sânge
- inspecția zilnică a integrității piciorului
- selecție atentă a încălțămintei
- evitarea fumatului

Sănătatea ochilor: glicemia ridicată poate afecta și rețeaua vasculară sensibilă a ochilor. Sângerarea cauzată de deteriorarea vaselor de sânge din ochi poate provoca „pete” sau „lovituri” să interfereze cu vederea. Această afecțiune se poate agrava în timp și poate duce chiar la orbire. Boli precum cataracta sau cataracta pot apărea la oricine la vârste înaintate, dar acest risc este crescut la persoanele cu diabet.

Opțiuni de tratament

Rezistența la insulină și creșterea glicemiei

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, stilul de viață poate fi în multe cazuri blamat pentru dezvoltarea afecțiunii. Experiența arată că modificările dietetice și ale stilului de viață pot ajuta semnificativ la menținerea nivelului de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat. De fapt, mai multe experimente au arătat că exercițiile fizice și o dietă cu conținut scăzut de energie, cu conținut scăzut de carbohidrați, ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge la diabetici și, de asemenea, la reducerea incidenței diabetului la pacienții supraponderali cu toleranță redusă la glucoză. Exercițiul fizic, combinat cu un consum mai mic de energie, nu numai că are ca rezultat pierderea în greutate, dar îmbunătățește și sensibilitatea la insulină. În mod interesant, aceste modificări fundamentale ale stilului de viață s-au dovedit uneori mai eficiente în prevenirea diabetului de tip 2 decât tratamentele cu agenți care scad glicemia.

Deși examinarea grupurilor de risc, modificările stilului de viață s-au dovedit a fi foarte eficiente în prevenirea diabetului, această metodă necesită o mare auto-control din partea pacienților. Dacă cineva devine diabetic, doar o schimbare a stilului de viață poate echilibra nivelul zahărului din sânge în doar o mică parte din cazuri. După un anumit punct, de obicei sunt necesare soluții medicamentoase.

Nivelurile de glucoză din sânge la pacienții pre-diabetici au crescut deja în acest stadiu, dar nu atât de mult încât să indice diabetul. Formulările care reduc greutatea corporală pot fi utilizate pentru a preveni diabetul de tip 2. De exemplu, Orlistat este un medicament anti-obezitate care reduce dezvoltarea diabetului de tip 2. Tiazolidindionele îmbunătățesc sensibilitatea la insulină, reducând riscul apariției diabetului.

În stadiile incipiente ale dezvoltării diabetului, medicamentele care reduc eliberarea de glucoză din ficat sau cresc utilizarea glucozei de către mușchiul scheletic și țesutul adipos, cum ar fi Metformin, sau reduc absorbția glucidelor, cum ar fi Arcabose, ajută la controlul zahăr din sânge.

Formulările de sulfoniluree care măresc secreția de insulină pancreatică sunt similare cu terapiile menționate anterior care sporesc eficacitatea insulinei. Tiazolidinedionele pot fi, de asemenea, utilizate în timpul tratamentului pentru a îmbunătăți utilizarea glucozei tisulare. O nouă clasă promițătoare de formulări este în curs de dezvoltare, medicamentele vor stimula secreția de insulină prin peptidele intestinale GLP-1.

La diabeticii cu insuficiență a producției de insulină, injecțiile cu insulină sunt singura modalitate de a controla nivelul zahărului din sânge. Există acum o serie de metode prietenoase pacientului pentru administrarea insulinei, cum ar fi stilouri de administrare a insulinei sau pompe de insulină.

Chirurgia pentru tratarea obezității, care reduce capacitatea stomacului și a intestinelor, este de obicei utilizată numai la pacienții cu obezitate severă. Această intervenție radicală poate fi o modalitate rapidă și pe termen lung de a preveni/trata diabetul de tip 2 la pacienții cu obezitate severă.

Orientări de cercetare ale Centrului de cercetare Nestlé (NRC)

Diabetul este o problemă gravă de sănătate publică înrădăcinată în procesele biochimice din celule. Cercetările efectuate de Nestlé depășesc cu mult simpla oferire de opțiuni nutriționale pentru tratarea diabetului.

Cercetătorii de la Nestlé Research Center doresc să înțeleagă mecanismul dezvoltării diabetului de tip 2 pentru a dezvolta soluții nutriționale care ar putea reduce riscul de a dezvolta diabet în viitor.

NRC pentru rezistența la insulină sau Principalele domenii de cercetare pentru diabetul de tip 2 sunt:

Reglarea glicemiei postprandiale

Nestlé a adunat o multitudine de informații cu privire la rolul fibrelor vâscoase în controlul metabolic al diabetului.

Cercetările actuale se concentrează pe ingredientele alimentare care pot încetini acțiunea enzimelor gastrointestinale care degradează carbohidrații, α-amilaza și α-glucozidaza.

Restaurarea secreției de insulină

Experimente recente urmăresc restabilirea secreției de insulină la diabetici de tip 2 prin afectarea directă sau indirectă a funcției pancreatice.

NRC a demonstrat recent că în diabetul de tip 2, consumul unei proteine absorbite rapid (care se găsește în zer) crește conținutul de aminoacizi din sânge după masă (aminoacidemia) și crește secreția de insulină într-o măsură mai mare decât o proteină absorbită lent. (și cazeină).

Sensibilitate crescută la insulină

Obezitatea, în special obezitatea organelor viscerale (abdominale), este asociată cu o creștere a inflamației sistemice în tot corpul. De asemenea, poate juca un rol în dezvoltarea sensibilității la insulină scăzută. Deoarece acest răspuns inflamator afectează și țesutul adipos, cercetătorii NRC investighează care ingrediente alimentare pot reduce inflamația țesutului adipos și, prin urmare, pot crește sensibilitatea la insulină în celule.

Menținerea greutății la nivelul potrivit și promovarea unui stil de viață sănătos

Cei mai importanți trei factori în tratamentul diabetului de tip 2 sunt dieta adecvată, exercițiile fizice și menținerea greutății corporale în limite adecvate. Același lucru este cel mai eficient în reducerea riscului de apariție a complicațiilor cauzate de diabet.

O reducere cu 5-10% a greutății corporale crește semnificativ sensibilitatea la insulină și, de asemenea, reduce riscurile asociate diabetului. NRC se ocupă de cele mai importante programe multidisciplinare care vizează dezvoltarea de sfaturi practice privind menținerea greutății.