Despre cerealele V. - Diagnosticul medical al problemelor legate de consumul de cereale

Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății, prin definiție, sunt foarte pasionați de „autodiagnostic”. Există o mulțime de articole pe net că evitarea unei diete fără gluten sau a alimentelor pe bază de cereale este doar o altă dietă la modă și că cerealele ar trebui omise numai la sfatul medicului. (Bineînțeles, nimeni nu scrie despre ce nutrienți ar fi cu adevărat o sursă excelentă a boabelor și de ce ar trebui să alungăm boabele din dietele noastre doar la recomandarea unui specialist, dar să trecem dincolo de asta acum cu generozitate ...) Bineînțeles, este bine pentru a avea un diagnostic precis sau dacă concluziile trase din propria noastră experiență sunt confirmate de un medic. De asemenea, poate ajuta mulți oameni să urmeze o dietă mai strictă dacă un specialist descrie în alb și negru necesitatea unei diete speciale.

Cu toate acestea, în cazul problemelor legate de cereale, nu este ușor să faceți un diagnostic precis. Un motiv pentru aceasta este că pur și simplu nu este realist să ne așteptăm ca oamenii să încerce o dietă numai pe baza recomandărilor medicale sau dietetice. Dacă am suspiciunea că o mâncare nu este bună pentru mine sau dacă am un simptom încăpățânat care se observă din ce în ce mai puternic sau diminuat de ceva, voi omite în mod logic acea mâncare suspectă din dieta mea, oricine spune sau sugerează ceva. Este mult mai ușor pentru majoritatea oamenilor să lase anumite boabe în afara dietei timp de câteva săptămâni și să beneficieze de beneficiile acesteia decât să caute un medic bun, să ceară o întâlnire, să aștepte și să aștepte până la luni pentru o întâlnire, apoi să meargă pentru teste sau pentru a experimenta o oglindă a intestinului subțire și biopsie etc. Iar diagnosticul rezultat fie este de acord cu experiența noastră, fie nu. Oricum ar fi, dacă urmăm o dietă mai bună, vom continua să facem acest lucru, indiferent dacă este confirmat sau nu de acest specialist.

Cealaltă problemă este că, dacă cineva a experimentat experimentarea și „auto-diagnosticul” că are orice simptome ale boabelor care conțin gluten (de exemplu dureri de cap de migrenă) și a eliminat deja glutenul din dieta lor, trebuie să readucă simptomul înapoi în dieta sa face un diagnostic medical.granul. Înțeles, este puțin probabil ca pacientul să fie dispus să facă acest lucru, deoarece este posibil să nu merite opinia medicală să întreprindă recurența unui simptom dificil de tolerat anterior (de exemplu, au dureri de cap de migrenă) până când eliberează alimentele cu probleme la întinderea și pentru timpul necesar.

Dar o problemă mult mai mare și mai specifică decât acestea este că o mulțime de probleme legate de cereale pur și simplu nu pot fi detectate cu procedurile de diagnostic disponibile în mod obișnuit.

Testele serologice standard (teste de sânge) vizează un tip de gliadină, alfa gliadină și un tip de enzimă transglutaminază, transglutaminază-2 (tTG-2), deoarece acestea sunt implicate în boala celiacă. Cu toate acestea, știm că oamenii pot reacționa imuni la alte componente ale cerealelor, cum ar fi beta, gamma și omega gliadină, glutenină, WGA etc., precum și alte tipuri de enzime transglutaminază, cum ar fi transglutaminaza 3 (care este cea mai întâlnită) în piele) sau transglutaminază-6 (care se găsește cel mai mult în creier). Deci, dacă cineva nu reacționează la alfa gliadină și nu la transglutaminază-2, ci la o altă proteină sau la un alt tip de transglutaminază, atunci testele tradiționale vor da un rezultat negativ, chiar dacă pacientul are o problemă cu consumul de cereale. (Vezi aici și aici sau chiar aici, aici, aici)

Panourile complexe de testare a serologiei sunt acum mai ușor disponibile în străinătate, testând mult mai multe antigene în legătură cu cerealele decât sunt disponibile acasă. De exemplu, testul cyrex array-3 constă din următoarele elemente:

IgG de grâu
IgA de grâu
Germeni de grâu Agglutinină IgG
Germeni de grâu Aglutinină IgA
IgG Native + Alpha-Gliadin-33-mer deamidat
Native + Alpha-Gliadin-33-mer IgA deamidat
Alfa-Gliadin-17-mer IgG
Alfa-Gliadin-17-mer IgA
Gamma-Gliadin-15-mer IgG
Gamma-Gliadin-15-mer IgA
Omega-Gliadin-17-mer IgG
Omega-Gliadin-17-mer IgA
Glutenin-21-mer IgG
Glutenin-21-mer IgA
Gluteomorfină + Prodinorfină IgG
Gluteomorfină + Prodinorfină IgA
Complexul Gliadin-Transglutaminază IgG
Gliadin-Transglutaminase Complex IgA
Transglutaminază-2 IgG
Transglutaminază-2 IgA
Transglutaminază-3 IgG
Transglutaminază-3 IgA
Transglutaminază-6 IgG
Transglutaminază-6 IgA (sursă aici)

Acolo unde astfel de studii și altele similare sunt disponibile medicilor, practicienii întâlnesc adesea pacienți pentru care studiile convenționale celiace nu au indicat nicio problemă, dar panoul complex arată că o reacție precum glutenina (care este asociată cu gliadina) o altă proteină majoră din grâu) sau, să spunem, transglutaminaza 3 și 6 împotriva organismului producând anticorpi. Poate provoca probleme uriașe pe termen lung, dacă acestea rămân ascunse și medicul nu recomandă o dietă, deoarece rezultatele tradiționale ale testelor în mâna sa pur și simplu nu prezintă rezultate pozitive.

Ce se poate face atunci? Atâta timp cât astfel de teste serologice complexe nu sunt disponibile în Ungaria, testul de eliminare rămâne cel mai bun mod de a afla dacă vreunul din constituenții cerealelor cauzează problema. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să eliminați strict din dietă conținutul de gluten sau alte boabe suspecte timp de minimum 60 de zile, dar mai degrabă 90 de zile, și apoi să vă monitorizați simptomele prin reîncărcare.

Testele HLA-DQ2 și DQ8 pentru sensibilitatea la gluten sunt efectuate din ce în ce mai mult pentru a determina implicarea genetică. Cu toate acestea, rezultatul pozitiv al acestui test nu este acceptat doar de profesie, deci, din punct de vedere medical, implicarea genetică poate fi detectată în zadar dacă nu există rezultate pozitive de laborator. Astfel, doar pentru un test genetic pozitiv, un specialist în domeniu nu va recomanda încă o dietă fără gluten. Cu toate acestea, cred că, întrucât o dietă fără gluten nu poate fi în nici un fel dăunătoare și chiar consumând alimente nutritive în loc de cereale, aceasta va face dieta mai sănătoasă, deci merită să o introducem persoanelor cu gene celiace în scopuri preventive. . Chiar dacă nu există rezultate serologice pozitive. Sau cel puțin observați cum ne simțim după câteva luni de dietă.

Alte postări legate de cereale:

Despre cerealele I. - Câteva elemente de bază
Despre cerealele II. - Pâinea noastră zilnică de atunci și acum, adică modul în care grâul a devenit o astfel de problemă
Despre cerealele III. - Dieta fara gluten si fara gluten
Despre cerealele IV. - Probleme de sănătate legate de consumul de cereale: alergie la grâu, boală celiacă și NCGS
Despre cerealele V. - Diagnosticul medical al problemelor legate de consumul de cereale
Despre cereale VI. - Grâu integral