Diabet gestațional

Când o femeie este binecuvântată, echilibrul hormonal al acestuia se schimbă complet. Acest echilibru hormonal modificat este responsabil pentru apariția diabetului gestațional, deoarece nivelurile de hormoni care afectează nivelul zahărului din sânge se schimbă în aceste luni. În a treia parte a seriei noastre din noiembrie, vorbim despre dezvoltarea și riscurile diabetului gestațional.

Cine știe ce hormoni afectează metabolismul? De exemplu, nivelul hormonilor sexuali trece printr-o schimbare uriașă odată cu sarcina. Placenta modificată are același efect: produce substanțe care descompun cel mai puternic hormon care scade glicemia, insulina. Împreună, aceste efecte duc la descompunerea mai mică a zahărului de către organism, crescând astfel inevitabil riscul de diabet gestațional. Diabetul gestațional este o tulburare a metabolismului glucidic în care diabetul se dezvoltă în timpul sarcinii.

DE CE SE DEZVOLTĂ?

În diabetul gestațional, este o relativă lipsă de insulină, ceea ce înseamnă că organismul ar avea nevoie de insulină pe cât nu mai poate produce din cauza rezistenței la insulină. Articolele noastre anterioare au arătat că insulina produsă în pancreas reglează absorbția zahărului de către celule. Acțiunea inadecvată a insulinei determină creșterea nivelului de zahăr din sânge până când celulele obțin zahăr. Producția de insulină scade treptat în stadiile incipiente, al căror prim semn este o creștere a nivelului de zahăr din sânge după masă. Procesul se intensifică, iar deficitul total de insulină se poate dezvolta lent, chiar și peste ani. Pietrele de temelie ale terapiei gestaționale cu diabet sunt, prin urmare, dieta și exercițiile fizice adecvate.

Pietrele de temelie ale terapiei gestaționale cu diabet sunt, prin urmare, dieta și exercițiile fizice adecvate. Datorită modificărilor hormonale în timpul sarcinii, sensibilitatea la insulină scade și necesarul de insulină poate crește de până la 3-4 ori. Toate acestea predispun la dezvoltarea diabetului. În plus, modificările stilului de viață, supraalimentarea, creșterea numărului de femei supraponderale din cauza activității fizice reduse și trecerea timpului fertil la viața ulterioară contribuie, de asemenea, la dezvoltarea GDM.
Casetă text HTML

LA CE TREBUIE SĂ UITI?

În principal, nivelul zahărului din sânge. Testul de stres (OGTT) este tocmai asta. La 22-28 săptămâni de sarcină (mai devreme în prezența factorilor de risc crescuți, la 16-18 săptămâni), se uită să vadă dacă nivelurile de zahăr ale mamei sunt adecvate. Femeile însărcinate cu vârsta peste 35 de ani (IMC mai mare de 30 kg/m2), nașterile mortale anterioare și sarcinile gemene sunt, de asemenea, considerate expuse riscului.

Ceea ce este absolut necesar în timpul diabetului gestațional, pe lângă respectarea strictă a meselor, este supravegherea de specialitate, controlul greutății și activitatea fizică regulată. Acesta din urmă ajută la controlul proceselor metabolice ale organismului și la prevenirea complicațiilor cardiovasculare ulterioare. Activitatea fizică regulată contracarează stresul, scade glicemia, tensiunea arterială, nivelul grăsimilor din sânge, riscul de complicații și reduce necesarul de insulină. Datorită mișcării, mușchii funcționează și, în timpul multor munci, absorb o cantitate semnificativă de zahăr și grăsimi din sânge ca nutrienți. În cazul diabetului diagnosticat, este deosebit de important să faci mișcare cu intensitatea, regularitatea și tipul potrivit.

URMĂREȘTE - TESTUL DE ÎNCĂRCARE

Dacă, în timpul așa-numitului test de glucoză din sânge postprandial (postprandial), valoarea măsurată este sub 7,0 - la o oră după un mic dejun de 25 de grame de carbohidrați consumate la 7 dimineața - mama ar trebui monitorizată îndeaproape numai. Dacă aveți peste 7,0, ar trebui să începeți tratamentul cu insulină și să continuați până la naștere. Vă rugăm să rețineți: dacă nivelul zahărului din sânge în post este mai mare de 5,6 mmol/l și/sau nivelul de 120 de minute al glicemiei este de 7,8 mmol/l sau mai mare, este în mod clar diabet gestațional.

Dacă viitoarea dvs. mamă a fost diagnosticată cu diabet gestațional, ar trebui să începeți o așa-numită dietă cantitativă specială. O dietă cantitativă înseamnă că o femeie însărcinată ar trebui să consume o masă cu carbohidrați la o oră specificată așa cum este prescris: 150 până la 160 de grame de carbohidrați, de cinci ori pe zi, cu mese la fiecare trei ore. De asemenea, este important să vă măsurați glicemia în mod regulat: pe stomacul gol, înainte sau după mese. Această valoare trebuie să fie sub 7 mmol/l. Dacă mai mult de 70 la sută din valorile măsurate de glucoză din sânge se află în intervalul țintă, este suficient să se alimenteze, dacă mai puțin de 70 la sută se află în intervalul țintă singur, specialistul va prescrie terapia cu insulină.

După naștere, dacă glicemia revine la normal, terapia cu insulină poate fi întreruptă, dar dieta rămâne. După încă șase săptămâni de dietă, o pauză de câteva zile este urmată de o altă încărcătură de zahăr. Rezultatul acestui lucru decide ce să facem în continuare. Mulți oameni cred că, dacă cineva începe să îi dea insulină, se va obișnui și nu se mai poate renunța la ea. Realitatea, totuși, este că acest tip de tratament trebuie continuat doar după naștere doar în doar câteva procente din cazuri, de obicei la mamele care aveau deja diabet înainte de sarcină, dar nu erau conștiente de acest lucru.

CUM AFECTEAZĂ DIABETUL Fătului?

Diabetul matern pune, de asemenea, în pericol dezvoltarea fătului, în parte deoarece afectează pereții vaselor de sânge, inclusiv vasele de sânge din placentă. Este posibil ca bebelușul să nu primească cantitatea corectă de alimente, dar în caz de diabet sever, fătul va întârzia. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar. O consecință mult mai frecventă este nașterea bebelușilor grei, care poate duce la complicații la naștere.

Femeile care se luptă cu diabetul gestațional au șanse semnificativ mai mari de a dezvolta ulterior un diabet de tip 2. 20-50 la sută dintre femeile îngrijite dezvoltă diabet zaharat de tip 2 la 5-10 ani după naștere. În plus, este mai probabil să aibă boli cardiovasculare mai târziu. Îngrijirea diabetului gestațional este deosebit de importantă, deoarece îngrijirea necorespunzătoare poate duce la o serie de complicații: creșterea excesivă a fătului, tulburări de dezvoltare, obezitatea copilăriei și a adulților ca complicație tardivă și metabolismul carbohidraților.