Diabet gestațional

Există o mulțime de concepții greșite despre diabetul gestațional și mulți nu știu de pericolele pentru ei înșiși și pentru făt, dacă boala nu este tratată de un specialist adecvat. Dr. Beatrix Sármán, Universitatea Semmelweis, II. L-am întrebat pe medicul șef al Departamentului de Medicină Internă Nr.

Ce este diabetul gestațional și cum poate fi testat?

Diabetul zaharat gestațional (GDM) tulburare a metabolismului glucidic recunoscută în timpul sarciniit se numește. Screeningul de rutină pentru sarcină este de 24-28. obligatoriu între săptămâni. Dacă GDM a fost cunoscut în timpul unei sarcini anterioare, screening-ul este recomandat atunci când se planifică următoarea sarcină sau când este detectată o nouă sarcină. În anumite grupuri cu risc ridicat (obezitate, antecedente familiale de diabet, fetuți mari).), Screening-ul GDM are loc la începutul sarcinii. Dacă rezultatul este negativ, consultați paginile 24-28. trebuie repetat între săptămâni.

De ce este periculos diabetul gestațional?

Sarcina este o gospodărie proastă de zahăr din sânge este periculos atât pentru făt, cât și pentru mamă. Mamele au rate mai mari de avort spontan, respectiv. așa-numita sarcină. preeclapsie, eclamsie și riscul de operație cezariană și problemă de livrare. Fătul este mai probabil să dezvolte o tulburare de dezvoltare, macrosomia (făt mare peste 4000g), iar morbiditatea și mortalitatea fetală sunt, de asemenea, mai frecvente. În afară de a afecta negativ dezvoltarea fătului, mediul intrauterin dăunător îl poate predispune la boli cronice mai târziu în viață (de exemplu, obezitate, diabet, hipertensiune).

Cum se face un test de screening al diabetului gestațional?

Controlul gospodăriilor cu carbohidrați deja la începutul sarcinii apare după ce glucoza din sânge în post este monitorizată și în timpul prelevării de rutină a sângelui de laborator. Diagnosticul încărcătura de zahăr din sânge (test de toleranță orală la glucoză: OGTT) rezultat poate fi afirmat pe baza. Testul se efectuează pe stomacul gol, începând cu extragerea sângelui și apoi dizolvând 75 de grame de glucoză în aprox. 2dl în apă și acest lucru ar trebui consumat și după 120 de minute se va face din nou un test de sânge. Într-un caz sănătos, zahărul din sânge în post este sub 5,6 mmol/litru, iar valoarea de 120 de minute este sub 7,8 mmol/litru. Înainte de a efectua OGTT, este necesar să se determine zahărul din sânge cu un stix pentru a filtra orice diabet real 7mmol/l>, deoarece în acest caz este interzisă efectuarea sarcinii.

Soluția concentrată de zahăr provoacă greață la mulți oameni, care pot fi ameliorate adăugând puțină lămâie în amestec.

Este important ca nu este posibil să vă mișcați între cele două extracții de sânge (de ex. cumpărături) deoarece mișcarea afectează și rezultatul.
Numai și exclusiv metoda OGTT este potrivită pentru a depista diabetul gestațional. Metoda lapte + chiflă - care poate fi găsită încă în unele locuri - este incorectă, precum și faptul că viitoarea mamă bea zahărul acasă și apoi „sare” în laborator.
Doar în laborator nivelul măsurat al glicemiei este potrivit pentru diagnostic, dispozitivele de măsurare a glicemiei pot fi utilizate pentru monitorizare.

Când nu este recomandat să faceți un test al glicemiei (OGTT)?

Testul nu trebuie efectuat în următoarele cazuri:

diabetul este deja cunoscut,
a avut loc deja în stadiile anterioare ale sarcinii și rezultatul a fost anormal
dacă valoarea glicemiei în repaus alimentar este în mod repetat peste 7 mmol/l, deoarece numai aceasta este suficientă pentru a diagnostica diabetul.

Dacă descoperiți că aveți diabet zaharat gestațional (GDM), ce să faceți și cum să îl tratați?

Mamele însărcinate cu diabet sunt de obicei în centre pregătite este îngrijit de un medic diabetolog, totuși, grija este rezultatul muncii în echipă în care nde asemenea, psihiatru și dietetician participa. În cazurile mai severe și complicate (de obicei când diabetul adevărat este diagnosticat în timpul sarcinii), alte profesii, de ex. oftalmolog, nefrolog etc. poate fi necesar, de asemenea, să fie implicat. În cazul GDM, mai ales dacă este necesar și tratamentul cu insulină, merită să vă întrebați ginecologul dacă doriți să nașteți, deoarece în multe cazuri aceste viitoare mame sunt transferate la o instituție de nivel superior (instituții unde, de exemplu, fătul dacă este necesar, este posibilă și monitorizarea intensivă a clasei). Merită să clarificați acest lucru împreună cu medicul dumneavoastră atunci când diagnosticați boala.

Ce este inclus în program pentru femeile însărcinate cu diabet gestațional?

1. Dieta cu carbohidrați așa cum este prescrisă de un medic/dietetician
De obicei, dieta include 3 mese principale și 2 mese intermediare, uneori după cină în jurul orei 9-10 seara în funcție de tratament (în principal 160-180 grame de carbohidrați/zi, dar acest lucru poate fi afectat de mai multe afecțiuni).

Mit, la viitoarele mame trebuie să mănânci în loc de doi oameni sau că cu siguranță trebuie să te îngrași. Mamelor obeze, cu o dietă corect ajustată, cu substanțe nutritive normale (o reducere maximă a caloriilor de 30%), nu le deranjează să slăbească puțin. Dacă femeia însărcinată era supraponderală înainte de sarcină și cu dieta stabilită nu își schimbă greutatea sau, eventual, pierde 1-2 kg, nu este o problemă. Cu acetonă urinară putem controla dacă corpul este înfometat. Natural sarcina nu este momentul pentru dietă, dar nici nu trebuie să se transforme într-un remediu pentru obezitate.

2. Monitorizarea gospodăriei zahărului din sânge
Pre-și postprandial (înainte și după mese) de auto-monitorizare a glicemiei.
În Ungaria, vă recomandăm un test de zahăr din sânge la 1 oră după începerea mesei (atunci nivelul zahărului din sânge este cel mai mare).
Gama de zahăr din sânge: post/înainte de mese: