Aveți diabet zaharat? Nu contează ce este cina!

În fiecare an, începând din 1991, Ziua Mondială a Diabetului a fost sărbătorită în fiecare an pentru a conștientiza incidența crescândă a diabetului la nivel mondial, care are consecințe individuale, sociale și economice dăunătoare. În prezent, aprox. 415 milioane de persoane sunt afectate, iar numărul lor crește cu aproximativ 7 milioane pe an. Diabetul în ansamblu cauzează mai multe decese decât SIDA, malaria și TBC combinate în întreaga lume.

Există aproximativ 700.000 de diabetici diagnosticați în Ungaria, dintre care peste 90% au diabet de tip 2. Din păcate, acest număr este doar vârful aisbergului, deoarece în timpul screening-ului național efectuat în Ungaria în 2010-2011 cu implicarea medicilor generaliști, toleranța la glucoză necunoscută anterior a fost găsită în 15% din cei examinați. În plus, incidența diabetului zaharat de tip 2 crește odată cu vârsta și poate ajunge până la 15-20 la sută la vârstnici.

Nu contează cât de mult visează

Practic, fiecare diabet cunoscut are un pacient încă nediagnosticat cu diabet sau afecțiuni pre-diabetice. În plus, este un alt fenomen îngrijorător faptul că apariția diabetului de tip 2 se mută la o vârstă mai mică, cel mai probabil din cauza obezității.

Semnificația și implementarea screeningului pentru diabetici

Având în vedere numărul de pacienți implicați și incidența crescândă, este clar cât de importantă este detectarea precoce a diabetului pentru a ajuta la prevenirea sau întârzierea complicațiilor.

Deoarece diabetul de tip 2 poate fi adesea asimptomatic, nu este neobișnuit ca o complicație (cum ar fi ciuperca recurentă a pielii, răni dificil de vindecat, plângeri neuropatice sau chiar un atac de cord sau accident vascular cerebral) să vă alerteze. Acesta este motivul pentru care screeningul este foarte important, în special în rândul anumitor grupuri vulnerabile. Acestea includ persoanele cu antecedente familiale pozitive de peste 45 de ani (care au antecedente familiale de diabet), cei care sunt obezi, cei cu hipertensiune arterială și lipide din sânge, cei cu boli cardiovasculare care au fost diagnosticați anterior cu diabet gestațional și fetuși mari (> 4 kg) .femeile părinte.

Cât de bine știți despre diabet? Sursa: Thinkstock

Conform ghidurilor profesionale ale Societății Maghiare de Diabet, screening-ul este justificat dacă apar simptome caracteristice diabetului (sete crescută, urinare frecventă, scădere în greutate, gură uscată, oboseală, tendință la infecție, vedere încețoșată etc.) sau chiar asimptomatic dacă grupul vulnerabil menționat mai sus este o persoană.

În mai multe moduri

La un individ asimptomatic, este necesară testarea glicemiei la jeun la cel puțin două ori diferite sau se recomandă un test de glucoză din sânge mai fiabil (testul oral de toleranță la glucoză: OGTT) după pre-screeningul chestionarului. În domeniul diagnosticului, determinarea HbA1c a ieșit în prim plan în practica internațională, conform căreia diagnosticul se poate face cu o valoare HbA1c de ≥6,5% măsurată prin metoda standard de determinare. Cu toate acestea, această metodă este deocamdată mai puțin răspândită în Ungaria, în Ungaria testul glicemiei încărcării este încă utilizat.

Pași pentru un tratament eficient

Sarcina complexă a unui furnizor de îngrijire a diabetului (diabetolog, dietetician, asistent medical specializat) este de a examina pacientul, de a clasifica diabetul, de a viza ajustarea metabolică, de a educa pacientul - ceea ce include consiliere privind stilul de viață, măsurarea corectă a glicemiei, administrarea insulinei, dacă este necesar, etc. . - și stabilirea medicamentelor adecvate și/sau a terapiei cu insulină. Cu toate acestea, pentru a obține rezultate optime ale zahărului din sânge, diabetul trebuie să fie, de asemenea, conștient de responsabilitățile sale individuale și să colaboreze cu echipa de îngrijire a sănătății care îl tratează.

Este interzis bagelizarea diabetului Sursa: Thinkstock

Deoarece dezvoltarea diabetului de tip 2, care reprezintă majoritatea diabeticilor, se datorează în mare parte stilurilor de viață slabe (obiceiuri alimentare slabe, inactivitate), schimbările stilului de viață joacă, de asemenea, un rol cheie în terapie. Diabeticii primesc un plan de dietă personalizat, întocmit de un dietetician, care specifică, printre altele, nevoile lor macro și micronutrienți, precum și liniile directoare pentru utilizarea înlocuitorilor de zahăr și a îndulcitorilor pentru a înlocui zahărul. Scopul dietei este de a atinge și menține o stare metabolică optimă și de a consolida efectul hipoglicemiant al altor tratamente (medicamente, insulină).

Recomandări dietetice, controlul glucidelor

După efectuarea unui istoric nutrițional și a măsurătorilor antropometrice (greutatea corporală, înălțimea, circumferința taliei), sunt determinate nevoile de energie ale unui individ, care depind și de vârstă, indicele de masă corporală, activitatea fizică și caracteristicile metabolice. Cantitatea de carbohidrați pe care o puteți consuma pe zi și conținutul de proteine și grăsimi din dieta dvs. sunt apoi date.

În loc de dietele de modă „pseudo-științifice” care sugerează din când în când un aport scăzut de carbohidrați, recomandările profesionale recomandă în continuare o dietă care conține între 50 și 55% carbohidrați, dar nu contează ce tip de carbohidrați sau distribuție consumă diabeticul . În loc de carbohidrați rafinați, cum ar fi pâinea făcută din făină albă, pâine și cereale cu un conținut mai ridicat de fibre, ar trebui preferată făina integrală (făină, tărâțe, orez brun) și merită să măriți cantitatea de leguminoase, legume și fructe din dietă. .

Din produse lactate și carne, alegeți soiurile mai slabe. Consumul de minimum 30 de grame de fibre dietetice pe zi contribuie la o rată mai lentă de creștere a zahărului din sânge și susține, de asemenea, controlul greutății.

Exercițiile fizice ajută la prevenirea diabetului Sursa: Wikimedia Commons

Diabeticilor li se recomandă să evite alimentele și băuturile care conțin sfeclă și zahăr din trestie, deoarece acestea determină o creștere rapidă a zahărului din sânge datorită indicelui lor glicemic ridicat. Aceste alimente (de exemplu: sucuri, băuturi răcoritoare) pot fi consumate doar ca o corecție a nivelurilor anormal de scăzute de zahăr din sânge.
Există multe opțiuni astăzi pentru a înlocui gustul dulce fără o creștere semnificativă a nivelului de zahăr din sânge. Pentru tipul 2, diabetici supraponderali, îndulcitori fără energie și înlocuitori ai zahărului cu consum redus de energie sunt recomandați pentru îndulcire. Îndulcitorii artificiali de pe piața din Ungaria sunt: zaharina, ciclamatul, acesulfamul-K, aspartamul, sucraloza, care pot fi dintr-o singură componentă, dar se găsesc mai ales în combinație în diferite produse.

Stevia este un îndulcitor natural care, la fel ca și cele precedente, nu are nici un conținut de energie, astfel încât poate fi încorporat într-o dietă diabetică. Diferența dintre îndulcitori se reflectă în puterea lor de îndulcire, posibilul lor efect de aromă și stabilitatea lor termică. Deși înlocuitori ai zahărului (fructoză, sorbitol, xilitol, eritritol, maltitol etc.) au un indice glicemic mai mic decât zahărul granulat, datorită conținutului lor de carbohidrați și energie, aceștia pot fi consumați doar cu moderare, inclusiv aportul zilnic necesar de carbohidrați. În plus, anumite soiuri au un efect laxativ mai mare.

Activitate fizica

Exercițiile fizice regulate sunt extrem de importante atât în dezvoltarea diabetului cât și în tratamentul eficient al diabetului preexistent și face parte din managementul stilului de viață. Exercițiile fizice au un rol direct și indirect în îmbunătățirea metabolismului glucidic, deoarece pot reduce în mod direct nivelul zahărului din sânge, pe de altă parte, contribuie la pierderea în greutate pe termen lung, iar pierderea în greutate de 5-10% are ca rezultat îmbunătățiri măsurabile ale metabolismului.

Tipul, intensitatea și frecvența mișcării trebuie să fie adaptate medicului curant și kinetoterapeut, deoarece depinde, printre altele, de vârsta pacientului, starea de fitness, posibilele complicații și comorbidități și tipul de tratament (antidiabetic oral/insulină) folosit.

Testarea glicemiei Sursa: AFP/SPL

Durata și intensitatea activității fizice ar trebui să fie acumulate treptat, la început înseamnă doar un ritm mai rapid de mers pe jos, urcarea scărilor în loc de a folosi un lift sau lucrul în jurul mai multor case. Pe măsură ce corpul tău începe să se obișnuiască cu încărcătura, cantitatea de mișcare poate crește. Efectul terapeutic este de 30-60 de minute de exercițiu de 3-5 ori pe săptămână. Când vine vorba de exerciții fizice, merită să alegem ceea ce ne place să urmărim - chiar și cu alte persoane - deci este mai probabil să devii parte a stilului tău de viață și să nu fii un „program obligatoriu”, o povară. Yoga, dansul, ciclismul sau un antrenament cu greutăți sau pilates care armonizează trupul și sufletul pot fi o alegere excelentă. În plus, ca boală cronică, diabetul este adesea asociat cu probleme mentale (cum ar fi depresia), care sunt benefice și pentru exerciții fizice, deoarece îmbunătățește starea de spirit și îmbogățește viața socială a pacientului oferind un program social.

Este important de menționat că, deoarece exercițiile fizice au un efect direct asupra nivelului de zahăr din sânge, măsurătorile zahărului din sânge ar trebui făcute în timpul activității fizice pentru a evita o posibilă hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge). Hipoglicemia indusă de efort este destul de rară la pacienții diabetici care primesc tratament medical, dar trebuie luată în considerare terapia cu insulină și, dacă este necesar, trebuie ajustată doza de insulină. Se poate spune că vă verificați întotdeauna nivelul zahărului din sânge înainte de antrenament și dacă da

Hai să ne îngrijim! Sursa: Thinkstock

În zilele noastre, sunt disponibile o mare varietate de glucometre, iar diabetologii vă pot ajuta să alegeți cel mai potrivit contor pentru pacientul dumneavoastră. Tehnica adecvată de măsurare a glicemiei este predată diabeticilor în centrele de îngrijire a diabetului și apoi practicată în casele lor. Este important ca pacienții să își măsoare glicemia folosind tehnici adecvate și la instrucțiunile medicului lor la orele stabilite, în caz contrar datele obținute nu vor fi suficient de informative cu privire la metabolismul glucidic. Frecvența măsurătorilor este determinată de medicul curant și depinde de situația metabolică generală, de tipul tratamentului utilizat, de riscul de hipoglicemie și de alte circumstanțe speciale (de exemplu: sarcină, febră, competiție sportivă etc.).

Prin urmare, auto-monitorizarea regulată a glicemiei este recomandată și diabetelor de tip 1, tip 2 și femeilor însărcinate cu diabet gestațional. Cu toate acestea, este important de menționat că, deși aceste glucometre moderne din sânge sunt deja destul de exacte, nu sunt potrivite pentru diagnosticarea diabetului, doar rezultatele prelevării de probe de sânge venos măsurate în laborator pot fi utilizate pentru aceasta.