Diabetul și dieta sa (I.)

Toți cei cu diabet știu că trebuie să iasă la dietă, cel puțin că nu pot mânca zahar. De fapt, este o formă mult mai complexă de nutriție și stil de viață.

Diabetul este o tulburare metabolică care afectează în primul rând metabolismul carbohidraților. Fiziologic, după consumul de alimente bogate în carbohidrați, glucoza din sistemul digestiv intră în sistemul vascular, crescând astfel glicemia. Ca urmare a nivelurilor crescute de zahăr din sânge, pancreasul începe să producă insulină, ceea ce permite celulelor corpului să absoarbă glucoza din sânge. La urma urmei, nivelul zahărului din sânge revine la normal, iar nivelul insulinei revine la valoarea inițială. Pe de altă parte, în diabet, pancreasul nu produce suficientă insulină sau este posibil ca insulina produsă să nu poată acționa, astfel încât zahărul din sânge va fi ridicat. Nivelul optim de zahăr din sânge este de 4-7 mmol/litru înainte de mese și de 6-9 mmol/litru la o oră și jumătate după mese. Scopul dietei este menținerea nivelului de zahăr din sânge aproape de normal.

Datorită complexității și domeniului de aplicare al subiectului, aș dori mai întâi să rezum principalele reguli ale dietei în general, începând cu alimentele care pot fi consumate inclusiv și mai târziu cu sfaturi practice și o probă de dietă.

Distingem între diabetul de tip 1 și tipul 2. Tipul 1 apare de obicei la o vârstă fragedă și este o boală autoimună care determină organismul să distrugă celulele beta producătoare de insulină în pancreas. Se caracterizează prin deficit de insulină complet sau aproape complet, care poate fi tratat numai cu insulină administrată extern. Cauza diabetului de tip 2 se întâlnește cel mai frecvent în obezitate și în stilurile de viață nesănătoase. În cazul lor, primul pilon al tratamentului este dieta, deoarece normalizarea greutății corporale rezolvă de obicei tulburarea metabolică. Dacă nu, terapia este completată cu medicamente sau terapie cu insulină.

În ambele cazuri, este esențial să stabiliți dieta corectă. Cantitatea zilnică specificată de carbohidrați nu trebuie redusă sau crescută. Dacă nu consumăm cantitatea necesară de carbohidrați, se poate dezvolta cu ușurință hipoglicemia, adică picăturile noastre de zahăr din sânge. Dacă scade sub 3 mmol/litru, prima foame, limba-

amorțeală, transpirație, tremor, bătăi rapide ale inimii, concentrare ulterioară afectată, slăbiciune, comportament agresiv, vedere dublă și, în cele din urmă, pierderea cunoștinței și convulsii. În acest caz, un carbohidrat cu absorbție rapidă, cum ar fi suc de fructe, apă de zahăr, glucoză și, după 15 minute, un carbohidrat care conține amidon (pâine, biscuiți, paste) ar trebui să fie dat persoanei în cauză. Cealaltă extremă este hiperglicemia, care este un nivel ridicat de zahăr din sânge, care poate duce și la comă. Simptomele includ sete sau foamete chinuitoare, urinare crescută, respirație cu miros de acetonă, slăbiciune, respirație rapidă, ritm cardiac scăzut și tensiune arterială. Rețineți că atât hipoglicemia, cât și hiperglicemia sunt în pericol pentru viață și necesită intervenție imediată.

Carbohidrați:

Dieta este aliniată cu recomandări dietetice echilibrate. Diferă prin faptul că zaharurile native, adică carbohidrații simpli și alimentele care le conțin, trebuie evitate complet. Așadar, trebuie evitat consumul de zaharuri (glucoză, maltoză, zahăr de sfeclă, zahăr de cocos, zahăr brun) și miere. În schimb, putem alege îndulcitori artificiali, alcool de zahăr (eritritol), stivia (pachet de iasomie) sau zahăr de mesteacăn (xilitol) inclus în aportul zilnic de carbohidrați. Rețineți că îndulcitorii artificiali au o structură stabilă la căldură și sensibilă la căldură. Zaharina și aspartamul se descompun în căldură, ceea ce schimbă gustul mâncării, astfel încât nu este utilizat pentru coacere, sau doar pentru postgust în timpul gătitului. Îndulcitorii care conțin acesulfam-K și ciclamat sunt stabili termic și nu au arome și pot fi adăugați la alimente la începutul procesului de gătit.

Carbohidrații cu conținut ridicat de amidon precum cerealele (grâu, secară, mei, orez) și produsele fabricate din acestea ocupă un loc important în dieta diabeticilor. Deși au un conținut ridicat de carbohidrați, pot fi consumate în cantități măsurate. Cu cât un produs de panificație este mai fibros, cu atât crește mai lent glicemia, deci alegeți produse din cereale integrale făcute cu tărâțe sau semințe. Dintre pastele uscate, versiunile de grâu dur sunt mai preferate.

Legume si fructe:

Există o mulțime de legume care conțin mai puțin de 5 grame de carbohidrați, fără a le include în aportul zilnic de carbohidrați. Sandvișurile pot fi însoțite de ridichi, castraveți, salată verde, ardei verzi, roșii, varză, varză, ceapă. Glucidele scăzute includ măcriș, spanac, varză chineză, varză, broccoli, conopidă, dovlecei, varză de cap, fasole verde, morcovi și napi. Pe lângă legumele făcute din ele, putem mânca și o jumătate de porție de pâine sau alte produse de patiserie. Mazărea verde, cartofii, fasolea decojită, linte, mazărea galbenă, porumbul și dovleceii au un conținut de carbohidrați mai mare de 10 g și, prin urmare, pot fi consumate numai în anumite cantități.

Fructele conțin fructoză, adică fructoză, deci trebuie să le numărăm în fiecare caz conținutul de carbohidrați. Bananele, strugurii, prunele și, în mare măsură, fructele uscate sunt bogate în fructoză, așa că le consumăm doar în cantități mici și rar. Fructele cu un conținut de carbohidrați de 11 până la 14 g sunt cireșe, cireșe, kiwi, pere, ananas, nuci și arahide. Între 5 și 10 g de mere, zmeură, coacăze, grapefruit, portocale, căpșuni, agrișe, piersici, gutui și migdale. Aș sublinia pepenele verde, care este adevărat că conține doar 6,5g de carbohidrați la 100g, dar este în esență aproape un lichid, deci se absoarbe rapid și vă poate crește foarte mult glicemia. Vă sugerez să consumați o sursă de carbohidrați cu amidon, cum ar fi biscuiții cu tărâțe.

Lapte și produse lactate:

Laptele în sine are cel mai mare conținut de lactoză, pe lângă faptul că este lichid, astfel încât este rapid absorbit. Deoarece alimentele care cauzează o creștere rapidă a zahărului din sânge ar trebui evitate dimineața, preferăm să bem lapte în ultima parte a zilei, după-amiaza, doar 1-2 dl la un moment dat. Conținutul de lactoză al produselor din lapte acru (chefir, iaurt, brânză de vaci) este mai mic, acestea putând fi consumate într-o anumită doză dimineața. Brânzeturile, pe de altă parte, nu au aproape niciun conținut de zahăr și pot fi selectate fără compensare. Dintre produsele lactate, optează întotdeauna pentru versiunea cu conținut scăzut de grăsimi.

(Publicat în numărul săptămânal 2019/32 al Magyar7 săptămânal)