Autoanticorpi asociați cu testele de laborator pentru diabet online-EN

Ce cercetăm?

În toate cazurile de diabet, cca. 10% sunt de tip 1 (autoimun). Cele mai multe dintre acestea (aproximativ 75%) au fost diagnosticate la pacienții cu vârsta sub 20 de ani, astfel încât această boală a fost cunoscută anterior ca diabet juvenil sau insulino-dependent. Noua clasificare a încercat să reflecte moartea celulelor beta în nume.
Importanța testului este dată de faptul că anticorpii anti-celule insulare pot fi detectați în fluxul sanguin luni sau chiar cu ani înainte de apariția diabetului de tip 1. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv al anticorpilor anti-celule insulare nu înseamnă în mod automat boală, ci crește doar un risc crescut de a dezvolta boala. În acest fel, nu toți indivizii cu anticorpi anti-celule insulare vor dezvolta diabet de tip 1, astfel încât testarea indivizilor non-diabetici pentru anticorpi anti-celule insulare este recomandată doar ca parte a unui studiu de cercetare. Situația este diferită la debutul bolii: Experiența a arătat că atunci când se poate diagnostica diabetul zaharat autoimun de tip 1, aproximativ 95% dintre pacienți dezvoltă unul sau mai mulți autoanticorpi diabetici la debutul diagnosticului.

Cum se face eșantionarea?
Sângele este preluat din vena cotului brațului.

NOTĂ: Dacă vă este teamă de orice test medical sau de laborator, sunteți predispus să vă simțiți rău atunci când luați sânge sau sunteți anxios, vă recomandăm să citiți următoarele articole în pregătire: Cum să faceți față durerii asociate testului, Sfaturi pentru a lua sânge teste, Cum să ajutăm copiii cu teste medicale și Cum să ajutăm persoanele în vârstă cu examinări medicale.

Ce se întâmplă cu modelul? O scurtă vizită la laborator oferă o perspectivă scrisă asupra procesului de preparare și prelucrare a tampoanelor de sânge și gât.

În general, nu este necesar un test autoanticorp pentru a diagnostica diabetul autoimun de tip 1; pentru populația medie, screening-ul pentru autoanticorp nu este de nici un folos. Cu toate acestea, studiul poate fi util la pacienții cu risc crescut de diabet. (Cei cu un membru apropiat cunoscut al familiei de tip 1, cum ar fi un frate sau un părinte, trăiesc sau au trăit cu cel mai mare risc.)
Testarea autoanticorpilor asociați diabetului (celule anti-insulă) este solicitată în primul rând pentru a afla cauza diabetului de tip 1 preexistent: autoimun sau altul (de exemplu, obezitate, rezistență la insulină etc.). Dacă pot fi detectate ICA, GADA sau IA-2A, originea autoimună a diabetului de tip 1 este bine stabilită.
Pentru IAA, detectarea anticorpilor trebuie efectuată înainte de inițierea terapiei cu insulină. La fel ca ICA, GADA și IA-2A, dacă IAA este prezentă la un diabetic (care nu este tratat cu insulină), cauza bolii este diabetul de tip 1.

În general, fie ICA, fie combinația GAD/IA-2A se efectuează în studii, deoarece această abordare s-a dovedit a fi cea mai rentabilă.
Există o diferență între profilul autoanticorp al copiilor și al adulților. În general, IAA este primul marker care apare la copiii mici și avertizează asupra riscului de diabet. Pe măsură ce boala progresează, acest marker scade, poate chiar să dispară, iar ICA, GADA și IA-2A vin în prim plan. IA-2A prezintă de obicei mai puțină pozitivitate la debutul diabetului de tip 1 comparativ cu GADA sau ICA. În timp ce aproape 50% dintre copiii cu diabet zaharat de tip 1 cu debut nou sunt pozitivi IAA, pozitivitatea IAA este mult mai mică la adulți. Prin urmare, testul IAA poate fi utilizat eficient pentru controlul riscurilor în primul rând la copiii mai mici.

Autoanticorpii sunt, de asemenea, utilizați în cercetare, unde scopul principal este de a studia dezvoltarea bolii. Rezultatele de până acum arată că prezența simultană a mai multor tipuri de anticorpi anti-celule insulare în sângele non-diabeticilor prezintă un risc mai mare de a dezvolta ulterior diabet de tip 1 decât la cei care nu sunt în măsură să detecteze astfel de anticorpi.

Testarea pentru unul sau o combinație de anticorpi este necesară de către medicul dumneavoastră atunci când un pacient este nou diagnosticat cu diabet și apare posibilitatea ca afecțiunea să fie rezultatul unui proces autoimun. Testul IAA, ca marker al diabetului autoimun de tip 1, trebuie efectuat înainte de administrarea insulinei. Fie că injecția de insulină este de origine umană, animală sau sintetică, poate stimula anticorpii anti-insulină, care vor da un rezultat pozitiv atunci când se efectuează testul IAA. Testul IAA nu face diferența între autoanticorpi și anticorpi formați ca răspuns la injecția cu insulină.
Detectarea unuia sau mai multor autoanticorpi poate fi necesară la pacienții diagnosticați cu diabet de tip 1 sau la o rudă apropiată (frați și/sau părinți) care a fost diagnosticată cu diabet zaharat.
Studiul poate fi solicitat și în timpul cercetării. În astfel de cazuri, doresc adesea să urmăresc dezvoltarea cantității de anticorp, astfel încât determinarea se efectuează de mai multe ori, la anumite intervale.

NOTĂ: Deoarece valoarea de referință depinde de o serie de factori (de exemplu, vârsta pacientului, sexul, populația eșantionată, metoda de testare), valorile numerice ale rezultatelor pot varia de la laborator la laborator. Prin urmare, un interval de referință universal valabil nu poate fi atribuit acestui test. Raportul dvs. de laborator include intervalul de referință valabil în laboratorul de testare. Se recomandă insistent să discutați rezultatele cu un specialist. Pentru mai multe informații, consultați fila Gama de referință și rapoartele lor.

Anticorpii cu celule anti-insulă nu pot fi de obicei detectați la persoanele non-diabetice. Dacă se constată că cineva (sau o rudă apropiată, frate, părinți) are anticorpi împotriva unei celule insulare, persoana respectivă are un risc crescut de diabet de tip 1. Cu toate acestea, este bine cunoscut faptul că mulți oameni nu vor dezvolta niciodată diabet, chiar dacă li s-au prezentat autoanticorpi. În acest caz, nivelul anticorpului anti-insulină din sânge este de obicei scăzut, greu detectabil și adesea prezența lor este doar temporară.
Auto-anticorpii au fost detectați în marea majoritate (aproximativ 95%) dintre pacienții cu diabet de tip 1 dovedit și doar câțiva pacienți nu dezvoltă niciodată anticorpi cu celule anti-insulă măsurabile. Cei mai comuni anticorpi anti-celule insulare sunt ICA, GADA, IA-2A și/sau IAA. Dacă este detectat, diagnosticul diabetului de tip 1 este dovedit.

Cunoașterea concentrațiilor de autoanticorpi este importantă în evaluarea riscului de diabet. Există un risc crescut de pozitivitate la unul sau mai mulți anticorpi cu celule insulare la persoanele fără diabet. (Cu cât sunt detectate mai multe tipuri de anticorpi anti-insulă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diabet de tip 1.) O persoană non-diabetică poate avea un risc foarte mare de a avea unul sau mai mulți anticorpi anti-insulă și un risc scăzut de administrare intravenoasă. injecția cu zahăr.răspunsul dumneavoastră la insulină. Riscul apariției diabetului de tip 1 în decurs de 5 ani este de aproximativ 60% dacă se detectează ICA și se observă un răspuns insulinic redus la injecția intravenoasă de glucoză. Deoarece nu există o dată de expirare eficientă pentru prevenirea diabetului de tip 1, screening-ul anticorpilor anti-celule insulare la populația medie nu este justificat din punct de vedere economic.

Detectarea anticorpilor autoimuni nu este simplă și necesită instrumente și expertiză serioase. Prin urmare, determinarea este disponibilă numai într-un laborator specializat. Deoarece testele GADA și IA-2A sunt automatizate, acestea sunt în general mai ușor de realizat decât testul ICA, care necesită multă muncă și timp.
Trebuie avut în vedere faptul că anticorpii anti-celule insulare pot fi detectați și în alte boli endocrine autoimune (de exemplu, tireoidita lui Hashimoto sau boala Addison autoimună).