a esofagului Și a bolilor stomacului, diagnostic-xp

Postarea este 15-oct-2015

Documente

Dr. Risk FerencSZSZBMK - SBC

Boli ale limbii

Simptome și metode de examinare a bolilor limbajului

Simptome de frunte: disfagie (dificultate la înghițire): de exemplu: tumori, secțiuni, reflux, inflamație, acalazie Odinofagie (înghițire dureroasă): de exemplu: reflux de infecție Durere retrosternală: esofagită de reflux, spasme de limbă Kgs: achalazi,

Metode de examinare: vedere orofaringiană, examinare F-O-G Endoscopie (ocazional biopsie) Endoscopic-UH Radiografie radiologică, radiografie toracică, CT toracică Diagnostice funcționale (menținerea manometriei pH-mrs, examinarea pasajului)

Achalasia Definci: tulburare primară a motilității în care esofagul-sfincterul este incapabil să se relaxeze, se dezvoltă o creștere excesivă., Atnis megaoesofag (formă de șampanie); esofagoscopie cu biopsie, manometrie Tratament: examen cu balon sau cardiomiotomie laparoscopică (ambele se pot dezvolta după tratament, ducând la boala de reflux).

GERD = Boala de reflux gastro-esofagian

Deficiență: Funcția insuficientă a sfincterului esofagian inferior din cauza lipsei de reținere și a revenirii conținutului gastric la limbă. Refluxul fiziologic sau poate fi confirmat geologic prin niloscleroză inflamatorie Etologie: Primar: de origine necunoscută Secundar: cauză cunoscută (de exemplu, sarcină, după acalazie)

GERDTnets: stomac (durere retrospectivă în natură), acidoză, înghițire, khgs cronice. Reclamațiile cresc în timpul predispoziției, exercițiilor fizice, stresului culcat, stresului, consumului anumitor comploturi și medicamentelor. Diagnostic: anamneză, examinare panendoscopică superioară (biopsie), tratament pH înghițire Tratament: proceduri conservatoare: testare normală: testare, nu trebuie să vă culcați imediat după pornire; Factori excepționali: nicotină, băuturi acide, alcool, paradicom. Medicație: antiacide, blocante H2, dispozitive cu pompă de protoni (adenocarcinomul se poate deteriora)

Tumori ale limbii (celule scuamoase cc., Adenocc.)

Etiolgie: alcool greu, fumat, băuturi calde și comploturi, aflatoxină, sindrom Barrett. Ecografie abdominală, CT, MR, scintigrafie osoasă) Tratament: mtt, radioterapie/chimioterapie, terapie paliativă (inserare stent, PEG = gastrostom endoscopic percutanat)

Boli ale stomacului

Gastrită acută Etiologie: consum excesiv de alcool, abuz de alcool, acid acetilsalicilic și AINS, simptome de stres: nesiguranță, presiune epigastrică și durere, anxietate, exacerbare, exacerbare, exacerbare, diagnostic concomitent: bloc de bloc, PPI

Gastrită critică Rețele: majoritatea cazurilor sunt absente sau provoacă plângeri epigastrice necaracteristice.

Clasificare ABC: tip A = gastrită corpus = gastrită autoimună, aprox. 5%: anticorpi împotriva factorului intrinsec; gastrită atrofică anemie pernicioasă (tendință crescută la stomac). Tratamente: vitamina B12 inj. Gastroscopie regulată.Tip B = gastrită antrum = gastrită Helicobacter pylori (HP) (aproximativ 85%): infecție HP a mucoasei gastrice. Infecția are loc orlislis sau feco-orlisan. Consecințele infecției cu HP: ulcer peptic, limfom MALT, gastrită, stomac. Detecție HP: test de excreție a ureei, test rapid de uree rapid, svettan. Tratament: eradicarea HP (2 antibiotice + PPI) vezi mai jos. Tipul C (5-10%): AINS s/sau epereflux duce la gastrită cronică. Tratament: eliminarea factorilor cauzali, procinetica

Boala ulcerului gastroduodenal: Etiologia bolii ulcerului HP-pozitive: ulcerele HSA-negative: AINS, afumarea, ulcerul stres acut și punctele tari debutul imediat al durerii sau durerea independentă de apariția ulcerelor induse de AINS apar adesea involuntar și pot duce la mai multe grăsimi.!

Diagnosticul bolii ulcerului gastroduodenal: endoscopie + biopsie, detectare HP: complicații (tonusul endoscopic nu poate fi atenuat în caz de sânge, stenoză piloră și carcinom)

Tumori gastrice Minte: polip macroscopic. Istoric: lipom, leiomiom, adenom etc. Terapie: cvartet, îndepărtat prin endoscop

Malignitate: Etiologie: Factori genetici Factori de verificare (frotiu și complot) Gastrită de tip B și tip B Următoarele: plângeri incerte și discrete inițial, ulterior: durere de dinți, nesiguranță, urticarie, presiune gastro-intestinală, anemie Diagnostic: anemie Diagnostic pentru determinarea stdiului (ultrasunete abdominală, CT, RM, radiografie toracică) Tratament: mtt, citostatice, proceduri paliative (stent, terapie cu laser)