Diagnosticul de laborator al helmintiazei

Infecții cu viermi în Ungaria

În schimb, helmintiaza cronică, în primul rând Ascaris lumbricoides, este un factor etiologic major în dezvoltarea obstrucției biliare intrahepatice primare de către viermele fusului care ocluzează ramurile principale intrahepatice și cauzează adesea leziuni ale peretelui căilor biliare, care deseori provoacă leziuni ale peretelui căilor biliare. este.

Factorii etiologici ai calculilor biliari secundari sunt aceiași cu cei descriși până acum pentru calculii vezicii biliare, cu adăugarea că migrarea din vezica biliară este, desigur, condiționată de un canal chistic relativ larg și de o vezică biliară bine contractată. Condițiile hemolitice cronice, postul prelungit și pierderea în greutate, nutriția parenterală, ciroza hepatică pot predispune, de asemenea, la apariția pietrelor pigmentare biliare primare sau secundare.

Cele mai frecvente simptome ale obstrucției biliare sunt colica biliară, diagnosticul de laborator al helmintiazei sub cutia toracică dreaptă, în principal către epigastru și durerea abdominală crescută postprandială.

Dacă pietrele căilor biliare blochează canalul biliar sau se încurcă în coledocul suprapapilar, icterul obstructiv și diagnosticul obstructiv de laborator al helmintiazei dezvoltă creșteri hepatice, uneori fluctuant. Durerea abdominală este foarte des însoțită de greață și vărsături biliare. Colangita acută Cea mai frecventă complicație a coledocolitiazei este colangita acută, care este rezultatul suprainfecției bacteriene la sol cauzată de stagnarea din cauza tulburării de scurgere.

Ce este echinococoza?

Cele mai importante trei simptome ale colangitei acute sunt durerea și sensibilitatea hepatică, frisoanele și febra și icterul, așa-numitul Cu toate acestea, în cazuri mai ușoare, subacute sau cronice, pacientul poate fi asimptomatic și predomină tabloul clinic, larvele, starea septică de origine necunoscută și disfuncția hepatică moderată, care poate provoca, de asemenea, dificultăți în diagnosticarea diferențială.

La examinarea fizică, se observă icter și hepatomegalie dureroasă, sensibilă la presiune. Colangita purulentă acută pirogenă este cauzată de obicei de bacterii gram-negative ascendente Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Mai ales în ultimele cazuri, cursul este foarte rapid, uneori sepsis biliar letal și șocul septic se poate dezvolta într-o oră.

Specii parazite Platyhelminthes
Valéria Kovács1 corespondent.
Clorella detoxifiantă
Lege Artis Medicinae

În astfel de cazuri, pe lângă Charcot Triassic, clinica se caracterizează prin hipotensiune, somnolență și oligo-anurie cu simptome ale lui Reynold. Din câte știm, prinderea vezicii biliare în papila Vater sau, mai frecvent, trecerea spontană prin papila Vater și edemul inflamator ulterior sunt principalele cauze ale pancreatitei biliare acute.

Simptome clinice La unii pacienți cu crampe biliare care durează câteva zile, diagnosticul de laborator al helmintiazei începe cu simptome de colangită, în alte cazuri, apariția bruscă a durerii severe, în formă de centură, dorsală, abdominală și epigastrică asociată cu.

Diagnosticul rapid și tratamentul endoscopic precoce, ceea ce înseamnă efectuarea ERCP și sfincterotomia endoscopică cât mai curând posibil, joacă un rol crucial în evoluția bolii, în special în diagnosticul de laborator al helmintiazei în pancreatita simptomatică și așteptată moderată sau severă.

Diagnosticul, diagnosticul diferențial Diagnosticul de laborator ajută foarte mult la recunoașterea pietrei căilor biliare, în special a pietrei încastrate în papilă, deși este departe de a fi specifică.

Prin urmare, pacienții cu piatră biliară sunt, din păcate, plasați din greșeală mai întâi în secții infecțioase pentru suspiciune de hepatită virală acută. Cu toate acestea, creșterile transaminazelor asociate cu obstrucție biliară bruscă sunt caracterizate printr-o înjumătățire spontană a GOT și GPT într-o zi, cu o creștere concomitentă a parametrilor obstructivi ai funcției hepatice, în principal GGT și ALP, și un diagnostic direct de laborator al helmintiazei.

Desigur, diagnosticul de laborator este mai dificil dacă un pacient cu funcție hepatică pre-leziunată, hepatită virală cronică sau boală hepatică alcoolică sau ciroză hepatică dezvoltă obstrucție biliară. Din păcate, în Ungaria, ambele metode enumerate sunt disponibile numai în centre și în mod electiv, o procedură costisitoare care necesită un specialist special calificat, care nu este disponibil în practica de zi cu zi, în special în cazurile acute.

ERCP Până în prezent, ERCP are cel mai important rol în examinarea calculilor biliari, care promite nu numai un diagnostic precis, ci și o soluție terapeutică imediată. Deși calculii biliari sunt cei mai puțin frecvenți dintre toate ERCP-urile, ratele combinate de sângerare post-test, pancreatită și perforație, în ciuda îmbunătățirii continue a metodei, sunt încă exprimate ca procente și nu în părți la mie.

Prin urmare, ERCP ar trebui să fie efectuat numai de un investigator experimentat în centrele în care condițiile pentru manevrele de diagnostic și terapeutice sunt pe deplin stabilite, cu condiția să se stabilească o indicație exactă.

Trichuriasis

Complicații Diagnosticul de laborator al helmintiazei Pietrele mai mari de 10 mm nu sunt de obicei excretate pe papila Vater. Trecerea spontană a pietrelor căilor biliare mai mari de 10 mm în intestin prin fistula coledocho-duodenală peripapilară sau în urma unei papilotomii endoscopice anterioare, în special a celor mai mari de 2 cm, diagnosticul de laborator al helmintiazei în tractul gastro-intestinal poate cauza calculi biliari.

Pietrele provoacă cel mai adesea ocluzia în stenoze naturale, cum ar fi sindromul Bouveret în devierea bulbus-dudoenum, obstrucția de ieșire gastrică și valva Bauchin. Pietrele biliare ale tuturor ileusului sunt de cca. Sindromul Mirizzi S-a descris mai întâi sindromul Mirizzi, în care calculii biliari se blochează în ductus cysticus în timpul migrației înainte ca acesta să intre în ductus choledochus, provocând obstrucție biliară temporară sau permanentă.

Clasificarea sindromului Mirizzi propusă de Silent se bazează pe gradul de obstrucție indusă de piatră, distingând patru etape I.

Semnificația clinică a sindromului Mirizzi constă în faptul că recunoașterea sa este echivalentă cu indicația colecistectomiei deschise. Terapie De la răspândirea sa în anii 1990, ERCP a devenit tratamentul primar ales pentru tratamentul fosilelor căilor biliare și a înlocuit complet tehnicile chirurgicale.

Helminthiasis: simptome și tratament la copii și adulți, prevenire

Cu toate acestea, pentru a îndepărta pietre mai mari sau multiple, performanța EST nu este de obicei esențială. În cazul pietrelor care nu pot fi îndepărtate în coagulopatie sau endoscopie, este necesară stentarea multiplă lunară tranzitorie a căilor biliare cu sau fără EST pentru a asigura fluxul biliar.

În acest caz, totuși, trebuie să fiți pregătit și pentru o înlocuire regulată a stenturilor aproximativ la fiecare trei luni.

În cele din urmă, pietrele reziduale mai mari pot fi îndepărtate la o lună după ERCP repetată pentru diagnosticul de laborator al helmintiazei, litotrizia mecanică sau papilotomia după dilatarea cu un balon de duct biliar de diametru mm pentru diagnosticul de laborator al helmintiazei.

În cazul colangitei, în special al colangitei purulente, avantajul uriaș al ERCP față de eliminarea cauzei și tratamentul castorilor de trihinoză este că avem și posibilitatea prelevării de probe microbiologice directe și, în acest caz, este recomandabil să introduceți o nazobiliară. clătire scurgere în stenturi.

În prezent, este interesant de menționat faptul că s-au făcut încercări de dizolvare directă a pietrelor căilor biliare cu metil terț-butil eter în MTB. Cu toate acestea, rezultate nefavorabile și efecte secundare semnificative, chiar fatale, precum și dezvoltarea de tehnici chirurgicale și alte tehnici invazive au împins metoda din practică.

În schimb, la pacienții cu vârsta peste 70 de ani cu risc crescut de intervenții chirurgicale sau comorbidități, colcistectomia după EST cu succes și extracția pietrei nu este obligatorie, cu excepția cazului în care intervenția chirurgicală este inevitabilă din cauza episoadelor recurente de colecistită severă. Tratamentul acut cu vierme de colangită purulentă asociat cu obstrucția biliară este ieftin pentru cei doi piloni ai tratamentului pentru a oferi drenaj biliar precoce și administrare de antibiotice.

La acești pacienți, este necesar un ERCP de urgență sau, dacă acest lucru nu este fezabil, un studiu PTC, în care este necesară obstrucția căilor biliare, pe lângă extracția EST și a pietrei, spălarea căilor biliare, stent și drenaj nazobiliar.

Factori în dezvoltarea helmintiazei

Tratamentul endoscopic Tratamentul endoscopic trebuie să fie cât mai precoce și mai agresiv posibil cu stenturi multiple, drenaj nazobiliar și spălare continuă pentru a rezolva complet excreția biliară și scurgerea purulentă din ficat. În cazul abceselor hepatice asociate, pe lângă drenajul percutanat al abcesului, eliminarea endoscopică a cauzei obstrucției biliare și golirea bilei în duoden trebuie efectuată cât mai curând posibil.

Studiile controlate de caz au descris, de asemenea, drenajul transpapilar direct cu succes al abceselor hepatice în timpul ERCP la aproape două treimi dintre pacienții tratați. În ceea ce privește administrarea de antibiotice, poate fi luată în considerare administrarea de cefalosporine de generația a treia sau ciprofloxacină în asociere cu metronidazol, care poate fi înlocuită cu imipenem, meropenem sau ertapenem ca monoterapie. Tratamentul subicterian sever, leucocitoză, valori anormale ale funcției hepatice obstructive complicate de semne clinice ale colangitei în cazurile de la sfârșitul orei este cu siguranță endoscopic, adică cât mai curând posibil ERCP, EST și extracția pietrei.

Cel mai important, ERCP urgent trebuie efectuat de un examinator endoscopic cu experiență, de preferință fără umplerea contrastantă a canalului pancreatic. ERCP trebuie efectuat ca un studiu urgent în decurs de o oră de la debutul durerii la un vierme încrucișat uman înainte de începerea necrozei pancreatice și procedura are potențiale beneficii terapeutice pentru evoluția bolii. ERCP timpuriu și tratament conservator în pancreatita biliară, diagnosticul de laborator al helmintiazei, studii randomizate și controlate sugerează că ERCP nu îmbunătățește semnificativ rezultatul bolii dacă testul nu confirmă urmărirea căilor biliare, niciun diagnostic de laborator al helmintiazei o valoare în rezultatele de laborator indicând obstrucție sau cho-langită dacă nu apare EST sau dacă există deja necroză pancreatică extinsă în momentul studiului ERC.

Diagnosticul helmintiazei - Femei

Studiul ERCP oferă, de asemenea, o oportunitate de a introduce un tub de hrănire nasojejunal la sfârșitul procedurii pentru a începe imediat hrănirea enterală timpurie. Rezultatele preliminare din propriile noastre studii sugerează că intervalul de timp este probabil mai mic de 48 de ore și, în cazul canulării nereușite a canalelor biliare sau a examenului prelungit ERCP, implantarea de stenturi de calibru mic în canalul pancreatic, pe lângă decompresia canalului biliar, poate îmbunătăți rezultatul final al bolii.

În acest din urmă caz, nu este necesară efectuarea unui examen ERCP înainte de operație. În schimb, dacă ERCP preoperator eșuează la un pacient cu o probabilitate mare de obstrucție biliară în timpul examinării, colangiografia intraoperatorie sau coledocoscopia sunt cu siguranță justificate.

Parazit persistent
Infecții cu viermi în Ungaria
Cură pentru viermi p
Cauze, simptome și tratamentul teniei
Ce medicamente împotriva viermilor și viermilor
Tuse regulată care nu se îndepărtează de medicamentele obișnuite, erupții cutanate pe corp.
Вступив в спальню октопауков, Николь легонько прикоснулась к стене.

În ultima situație, cea mai bună soluție este așa-numita intervenție chirurgicală laparoscopică. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul inserează transcistic un fir de ghidare în duoden prin papilă, care este tras endoscopic prin canalul de lucru, astfel încât canulația căilor biliare și EST sunt asigurate imediat cu papilotomia mea cu trei lumeni. Această procedură este utilă în special în cazurile de stenoză papilară sau diverticul juxtapapilar mare, deoarece poate reduce, de asemenea, rata complicațiilor.