Diagnosticul tuberculozei

Adesea, primul semn al tuberculozei este o radiografie toracică efectuată în timpul examinării unei boli incerte. Boala apare ca pete albe neregulate pe imagine în comparație cu un fundal normal întunecat, deși acest lucru este tipic și pentru alte infecții și tumori.

Date importante pentru stabilirea diagnosticului sunt testul tuberculinei cutanate și rezultatul testului Mycobacterium tuberculosis din spută. Deși testul tuberculinei cutanate este una dintre metodele cele mai utilizate în diagnosticarea tuberculozei, acesta oferă doar un răspuns dacă pacientul a avut vreodată o infecție cu tuberculoză. Nu arată dacă infecția este activă sau nu, ci doar sugerează că există bacterii tuberculoase care trăiesc undeva în corp.

Când se efectuează un test de tuberculină, o mică cantitate de proteine dintr-o bacterie tuberculoasă este injectată între straturile pielii, de obicei antebrațul. Uneori, o substanță de control este injectată și la un alt loc. Materialul de control este fabricat din ceva la care răspund majoritatea oamenilor - drojdie sau ciuperci. După aproximativ două zile, locul de injectare este verificat: umflarea și roșeața indică infecția. O persoană care nu răspunde la un control poate avea un sistem imunitar care nu funcționează corect. În acest caz, testul tuberculinei este considerat eronat negativ. Pacienții cu tuberculoză severă și un sistem imunitar slăbit pot fi, de asemenea, fals negativi.

Pentru a se asigura de diagnostic, medicul trebuie să ia o probă lichidă de spută, lichid infectat sau țesut. Toracele, cavitatea abdominală, articulația sau mediul inimii pot fi prelevate cu un ac; Ocazional, o cantitate mică de intervenție chirurgicală trebuie luată din țesutul infectat; aceasta se numește biopsie. Sputa poate oferi un eșantion adecvat de plămâni. Alternativ, medicul dumneavoastră poate utiliza un dispozitiv numit bronhoscop pentru a vă examina bronhiile (oglindirea bronșică) împreună cu prelevarea de probe de mucus sau țesut pulmonar.

Dacă se suspectează meningită TB (inflamație a tecilor care acoperă creierul și măduva spinării), este necesară atingerea coloanei vertebrale, astfel se poate obține lichidul cefalorahidian. Acest lucru se efectuează într-un laborator care este, de asemenea, pregătit pentru reacția în lanț a polimerazei (PCR). Deși nu este un test care consumă mult timp, în caz de suspiciune de tuberculoză meningeală, medicul curant ar trebui să înceapă tratamentul cu antibiotice înainte de a primi rezultatele de laborator, pentru a preveni rezultatul fatal și a minimiza leziunile cerebrale.

Examinarea rinichilor pentru tuberculoză este mult mai complicată decât pentru plămâni. Deși se poate efectua un test PCR pe o probă de urină, sunt necesare teste suplimentare pentru a evalua amploarea daunelor cauzate de boală. Cum ar fi de ex. utilizarea injecției cu colorant, care, atunci când este golită prin rinichi, face vizibile la raze X formațiuni anormale și cavități la rinichi, care pot fi, de asemenea, o consecință a TBC. În unele cazuri, o probă de țesut poate fi obținută din leziunile detectate cu ajutorul unui ac de biopsie, a cărui examinare microscopică poate ajuta la separarea tumorii și a tuberculozei.

Pentru a confirma tuberculoza genitală feminină, este necesară o examinare laparoscopică a bazinului (un dispozitiv de testare cu lumină la un capăt). În unele cazuri, examinarea microscopică a zgârieturilor luate din interiorul uterului relevă boala.

În unele cazuri, este necesară examinarea ficatului, a ganglionilor limfatici sau a măduvei osoase. În acest caz, proba de țesut poate fi obținută prin biopsie cu ac sau prin excizie chirurgicală.