Diagnosticul tulburărilor hormonale

Atât istoricul medical, cât și examinarea detaliată a pacientului sunt o parte esențială a activității medicale, care este esențială atât pentru stabilirea diagnosticului corect, cât și pentru stabilirea unei relații corecte pacient-medic. În cele ce urmează, rezumăm aspectele importante care pot ridica sau confirma suspiciunea bolilor endocrine în timpul istoriei și examinării pacientului.

Deși următoarele întrebări fac parte din toate istoricul medical, aceste date ar trebui luate în considerare cu o atenție deosebită atunci când se suspectează tulburări hormonale:

modificări ale greutății corporale și ale apetitului modificări ale proporțiilor corpului slăbiciune musculară posibilă "febră musculară"
stare de rău acută recurentă (cu roșeață sau paloare)
transpirație crescută, transpirație care nu răspunde la tulburări de fertilitate ale tensiunii arteriale crescute la femei tulburări menstruale
la bărbați, posibile tulburări de potență
apariția anumitor modificări ale pielii (cum ar fi dungi violete pe pielea abdomenului, pe fese)
tulburări cantitative ale consumului și descărcării de lichide
apariția unei cantități anormale și localizarea părului la femei (păr de tip masculin)
modificări ale proporțiilor corpului (masculin la femei, feminin la bărbați)
disfuncție sexuală secundară (de exemplu, sâni feminini la bărbați)

Proceduri de testare a bolilor endocrine suspectate

Dintre testele standard de laborator și radiologice, următoarele sunt de mare importanță:

teste electrolitice (niveluri de sodiu, potasiu, calciu și fosfor în sânge)
un studiu detaliat al metabolismului glucidic
examinarea funcției ficatului și a rinichilor
test de urină (greutate specifică, efect chimic!) - din urina colectată: excreție de proteine excreție de electroliți
golirea produselor de descompunere hormonală

Dintre examinările radiologice „tradiționale”, evidențiem diferitele imagini osoase și examinările cu ultrasunete care pot fi considerate tradiționale astăzi. Dispozitivele cu ultrasunete oferă, de asemenea, posibilitatea de a preleva o probă din interiorul organelor pentru examinarea histologică cu un ac subțire, dacă este necesar, pe lângă examinarea ochilor.

Ultimul deceniu sau doi a fost o realizare imensă înregistrare strat computerizat (tomografie computerizată - C7) și a rezonanță magnetică (MR) răspândirea metodelor de testare în practica medicală. Aceste proceduri pictează imagini de până acum inimaginabile, detaliate și exacte înaintea medicului examinator din toate zonele corpului. Utilizarea lor este acum esențială în diagnosticul bolilor endocrine și sunt de mare ajutor în detectarea și localizarea leziunilor.

Instituțiile medicale interne au, de asemenea, un număr suficient de instrumente pentru a satisface toate aceste nevoi legitime.

Examenele radiologice speciale includ așa-numitele. proceduri de umplere vasculară. Un medic cu experiență și cu mare experiență poate cateteriza artera oricărui organ (cu un tub subțire de plastic într-o arteră) și poate utiliza un agent de contrast pentru a stabili dimensiunea și localizarea organului și orice formațiuni anormale.

O procedură de testare și mai importantă este atunci când medicul poate lua o probă de sânge din vena varicoasă care iese din organ și ajunge la diagnosticul pe baza nivelurilor hormonale determinate de acesta.

Izotopii utilizarea sa în practica medicală ne-a oferit un alt instrument care este inofensiv pentru pacient și oferă o imagine măsurabilă în mod fiabil a localizării, dimensiunii și funcției adesea a organelor interne fără durere. Studiile cu izotopi joacă un rol major în practica endocrinologică.

Cea mai importantă parte a testelor este cea potrivită determinarea nivelurilor sanguine de hormoni. Astăzi, avem metode sensibile care pot fi utilizate pentru a determina în mod fiabil chiar cantități de picograme (adică părți per milion de gram!).

Am menționat deja că hormonii au un ritm circadian caracteristic. Definițiile includ, de asemenea, examinarea acestui lucru, deoarece este ușor de văzut că o modificare sau încetarea ritmului indică deja o funcționare anormală. (Dacă fluctuațiile normale diurne ale unui hormon sunt de așa natură încât nivelurile sanguine sunt mai scăzute noaptea și cele mai mari dimineața, atunci, de exemplu, funcția crescută poate fi justificată dacă valoarea nopții este aceeași cu micul dejun. nopți.)

Studiile acoperă, de asemenea, modul în care glanda endocrină răspunde la diferiți stimuli și efecte stimulatorii și inhibitori.

Aceste teste hormonale, tocmai datorită sensibilității și preciziei lor ridicate, sunt costisitoare și necesită condiții adecvate pentru determinări (de exemplu, administrarea anumitor medicamente poate interfera cu măsurători realiste), dar sunt esențiale dacă se suspectează boli endocrine. În Ungaria, există oportunități adecvate pentru a face acest lucru, iar medicii de familie pot folosi ajutorul unor clinici speciale.