Diaree Hunyadvar-medic generalist1

Diareea înseamnă mișcări intestinale mai diluate, frecvente (mai mult de 2-3 pe zi). Poate exista o multitudine de cauze ale diareei. În practică, este recomandabil să se facă distincția între formele acute și cronice, deoarece acestea sunt, de asemenea, evaluate și tratate diferit.

Diareea este a doua cauză principală de deces la nivel mondial, după bolile cardiovasculare. Este nevoie de milioane de copii și victime în fiecare an în Asia, Africa și America Latină. Știm din papirusurile egiptene că deja în timpul construcției piramidelor s-a avut grijă să se prevină diareea lucrătorilor (sub formă de usturoi).

Diareea acută este cel mai adesea cauzată de infecții gastrointestinale - viruși, bacterii, infecții unicelulare. Diareea este în mare parte apoasă, poate conține chiar sânge și este adesea însoțită de febră, dureri abdominale, greață și vărsături. Poate fi ușoară, dar poate provoca pierderi de lichide sau probleme la rinichi care pot fi tratate doar într-un spital.

Focarele din comunități (case de bătrâni, școli) sau mai multe cazuri similare din familie sugerează originea virală sau intoxicația alimentară. Anumite alimente: produsele din carne, alimentele care conțin smântână, ouă, pește, ciuperci oferă condiții optime pentru creșterea agenților patogeni care au fost introduși în caz de preparare sau depozitare necorespunzătoare:

Cele mai frecvente virusuri din familia Calici provoacă boli diareice la toate vârstele. Diareea poate fi însoțită de febră ușoară, greață, vărsături, durere în jurul buricului. Diareea diluată și apoasă nu conține niciodată sânge, puroi, mucus. De multe ori provoacă epidemii, deoarece virusul este extrem de rezistent la mulți dezinfectanți, astfel încât poate supraviețui mult timp în mediu. Pacienții vindecați pot defeca virusul în scaunul lor timp de până la o lună, dar se pot răspândi și prin aerosolizarea vărsăturilor pacientului.

Infecția cu rotavirus este frecventă la copiii cu vârsta sub 5 ani, în special în lunile de iarnă. Rotavirusurile sunt vaccinate și pot fi prevenite administrându-le între 6 săptămâni și 6 luni.

O atenție deosebită este „diareea călătorului”: atunci când cineva călătorește într-o țară în care există o diferență semnificativă în ceea ce privește condițiile climatice și sociale, diareea poate apărea în decurs de 2-10 zile. 80% din diareea călătorilor este cauzată de bacterii, cel mai frecvent tulpini E.coli, Shigella, Campylobacter. Pentru a preveni o igienă adecvată, cel mai important lucru este să evitați legumele crude, fructele, produsele lactate, înghețatele, să nu consumați apă de la robinet - numai după fierbere, filtrarea este permisă, nu consumați cuburi de gheață din apă de la robinet, spălați-vă pe dinți cu apă de la robinet și important pentru o bună igienă a mâinilor.spălarea mâinilor. La pacienții cu boală subiacentă severă, utilizarea unui antibiotic profilactic „profilactic” este justificată.

În tratamentul diareei acute, este esențial să se introducă o dietă: înlocuirea treptată a lichidelor, atenția la aportul de sare - cartofi fierți în apă sărată, pesmet sărat, biscuiți, orez fiert, mere rase, banane. În caz de ameliorare a simptomelor, dieta poate fi relaxată doar treptat, alimentele care conțin zahăr din lapte pot fi urmărite doar în ultima perioadă.

Este important să utilizați probiotice care ajută la refacerea florei intestinale normale.

Agenții antidiareici precum lopedium (Imodium) nu sunt recomandați pentru diareea de origine infecțioasă, deoarece încetinesc mișcarea tractului gastro-intestinal, încetinind astfel excreția agenților patogeni și a toxinelor acestora.

Cărbunele medical a fost i. e. Un pergament de papirus din 1550 este, de asemenea, menționat pentru tratamentul otrăvirii alimentare. Și în 1831, un profesor francez, Tourey, a ingerat o cantitate mortală de stricnină în ochii colegilor săi academici și apoi și-a neutralizat efectele cu ajutorul cărbunelui activ, supraviețuind astfel cazului. Acest lucru a arătat că cărbunele activ (carbo activatus) este extrem de eficient în eliminarea diferitelor otrăviri gastrointestinale. Așa-numita suprafață activă a carbonului este foarte mare: bacteriile și virusurile se leagă de această suprafață. Suprafața unui gram de carbon este de aprox. Corespunde dimensiunii a 2 terenuri de tenis. Atunci când îl utilizați, trebuie să aveți grijă să legați medicamentele, astfel încât acestea ar trebui aplicate cu câteva ore în afară de carbon.

Dacă, pe lângă cele de mai sus, diareea persistă mai mult de 72 de ore, este necesară o examinare microbiologică sub formă de cultură fecală pentru a identifica agentul patogen și a introduce terapia țintită.

Examinarea medicală este justificată pentru toate diareile cu febră mare, dureri abdominale, scaune sângeroase, pacienți slăbiți, vârstnici și pacienți cu sistemul imunitar afectat. În cazul scaunelor sângeroase, cultura trebuie efectuată imediat.

Diareea acută poate fi cauzată nu numai de agenții patogeni, ci și de medicamente. Cel mai frecvent asociat cu antibiotice: diareea apare în timpul tratamentului cu antibiotice, este dependentă de doză și se rezolvă spontan după întreruperea antibioticului.

Printre alte medicamente care provoacă diaree, merită menționată metformina (Merckformin, Meforal, Adimet), care este utilizată în principal în tratamentul diabetului. Efectul secundar care cauzează diaree poate fi evitat administrându-l în doze mici. Dacă totuși apare diaree, trebuie alese forme cu metformină cu eliberare prelungită (așa-numita XR).

Preparatele bogate în magneziu, medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului, dar chiar și diuretice sau antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca diaree. Ultimul grup de medicamente merită o atenție specială în cazul bolilor inflamatorii intestinale menționate mai jos, acestea pot provoca o „apariție” a inflamației, prin urmare ar trebui evitată utilizarea lor.

Diareea cronică (cronică) poate fi definită ca un pacient care trece de scaune libere de mai mult de trei ori pe zi și ale cărui simptome durează mai mult de patru săptămâni. Diareea prelungită poate apărea din cauza mai multor boli:

Diareea cronică este tratată prin vindecarea cauzei de bază. În plus față de cultura fecală, sângele este luat în îngrijirea primară, ceea ce poate arunca lumină asupra hipertiroidismului, anemiei, fierului sau Deficiență de B12, insuficiență renală și hepatică. Examinările ulterioare - oglindirea colonului, testele de expirație, detectarea autoanticorpilor legați de sensibilitatea la gluten sunt deja responsabilitatea gastroenterologilor.