Diferite niveluri de β-hCG în ser și urină în varianta cribriform-morulară producătoare de β-hCG a cancerului tiroidian papilar

Deși supraproducția hormonală este frecventă ca fenomen paraneoplazic în cancerul tiroidian medular, este mult mai puțin frecventă în cancerul tiroidian papilar. Autorii raportează un caz în care o pacientă suferea de o variantă cribriform-morulară producătoare de β-hCG a cancerului papilar tiroidian și la care testul de sarcină a fost pozitiv în absența unei sarcini cunoscute.

Nivelurile crescute de hCG sunt în esență caracteristice sarcinii, care este măsurată în urină ca o modalitate simplă și rapidă de a detecta sarcina. Cu toate acestea, nivelurile sale pot crește în unele boli, atât benigne cât și maligne. Rar, glanda pituitară poate produce hCG și la femeile aflate în postmenopauză. Bolile trofoblastice gestaționale sunt, de asemenea, caracterizate prin niveluri anormal de ridicate de ß-hCG. Foarte rar, la femeile care nu sunt însărcinate, nivelurile crescute de hCG sunt cauzate de producția extraplacentară a hormonului ca parte a sindromului paraneoplazic, dar nu au fost descrise în cancerul tiroidian papilar.

Sindromul paraneoplazic este rar în cancerul tiroidian. În cancerul tiroidian papilar, tulburările endocrine, dermatologice, hematologice și neurologice apar ca parte a sindromului paraneoplazic, totuși, din știrea autorilor, aceasta este prima dată când producția de hCG a fost descrisă în cancerul tiroidian papilar. Posibilitatea producției de hormoni paraneoplazici a apărut, de asemenea, în acest caz special, după excluderea completă a sarcinii, care a fost confirmată de studii ulterioare.

Cazul prezentat aici evidențiază discrepanța rară observată la nivelurile serice și urinare de ß-hCG la femeile aflate la vârsta fertilă, ceea ce a condus la studii serologice și imagistice suplimentare pentru a identifica cauza fenomenului. Deși C-MV este considerată o variantă indolentă a cancerului tiroidian papilar, în acest caz boala a prezentat un curs mult mai agresiv, așa cum s-a demonstrat pentru alte tumori producătoare de hCG.