Din nou despre sensibilitatea la lactoză

Dietoterapie pentru cei sensibili la lactoză

Dragostea pentru gustul dulce este calitatea noastră înnăscută chiar și la copiii prematuri, în timp ce preferința pentru aromele sărate este de doar aprox. se dezvoltă în jurul vârstei de doi ani. Primul gust dulce ne este transmis de „laptele matern dulce”, iar mai târziu în viață ne simțim dulci cu un conținut de zahăr similar cu laptele matern. Gustul dulce al laptelui se datorează conținutului său de lactoză. În laptele matern aprox. 6,7, în lapte de vacă aprox. Se găsește 5,3% lactoză. Zaharul din lapte este un zahar dublu (dizaharida), format din doua zaharuri simple, o molecula de glucoza (glucoza) si o molecula de glucoza (galactoza).

Cauza sensibilității la lactoză este absența relativă sau absolută a enzimei lactază.

În timpul digestiei, lactoza este scindată de lactază, o enzimă care degradează lactoza în celulele mucoasei intestinale, în zaharuri simple, glucoză și galactoză, care sunt potrivite pentru absorbție. Cu o activitate enzimatică lipsă sau redusă, descompunerea lactozei și, astfel, absorbția sa, nu se efectuează, iar lactoza intră în tractul intestinal inferior într-o formă nedeschisă. Aici, datorită efectului osmotic al lactozei, absoarbe apa și, prin creșterea conținutului intestinal, creează diaree apoasă. Zaharul necompus este fermentat de bacteriile intestinale si produce produse de descompunere acide (hidrogen, dioxid de carbon si metan). Conținutul de acid intestinal crește motilitatea intestinală, iar diareea apoasă este însoțită de diaree fermentată, iar gazele rezultate pot provoca tensiune abdominală, balonare și crampe intestinale.

Numărul persoanelor sensibile la lactoză este estimat la 15%.

Stabilirea diagnosticului: pe baza evaluării simptomelor clinice și a rezultatelor de laborator (test de hidrogen de expirație, încărcătură de zahăr etc.).

Care sunt simptomele intoleranței la lactoză?

La persoanele cu deficit de enzime, după consumul unei anumite cantități de alimente care conțin lactoză (de obicei după 4-6 ore), apar balonări, creșterea formării de gaze intestinale, zgomote intestinale zgomotoase, crampe abdominale și diaree apoasă explozivă. Scaunul este diluat, spumos, are un miros acru, iar pacientul se plânge de o senzație de furnicături în jurul anusului. De asemenea, este posibil ca diareea să nu se dezvolte deoarece conținutul intestinal se îngroașă în tractul intestinal inferior, caz în care singurul simptom este durerea abdominală crampă în jurul buricului.

Debutul și severitatea simptomelor depind de gradul de activitate enzimatică. Majoritatea persoanelor sensibile la lactoză pot consuma cantități mici de lactoză fără să se plângă, dar există și cei care nu tolerează cantități mici.

Dieta pentru intoleranță la lactoză

Esența tratamentului dietetic este să omiteți parțial sau complet zahărul din lapte (sau laptele și alimentele care conțin lapte) din dietă, în funcție de gradul de deficit de lactază. Cu toate acestea, laptele nu este un aliment esențial, important pentru toată lumea. Este o sursă excelentă de proteine, bogată în vitamine și minerale, iar 75% din necesarul de calciu al organismului este acoperit cu lapte și produse lactate. Eliminarea laptelui și a produselor lactate poate duce la aportul deficitar al anumitor nutrienți. Lăsăm laptele complet în afara dietei persoanelor sensibile la zahărul din lapte pentru o vreme, apoi încercăm să extindem treptat dieta cu cantități mici de alimente lactate până la toleranță. Cu cantitatea mică de plângeri care nu pot fi încă provocate, puteți încerca de mai multe ori pe parcursul zilei, iar atunci când laptele este consumat împreună cu alte alimente, acesta provoacă mai puține simptome decât singur.

Există un lapte special „fără lactoză” disponibil comercial pentru persoanele sensibile la lactoză cu un conținut de lactoză mai mic de 0,1 la sută, iar acest lapte nu provoacă simptome nici la persoanele sensibile la lactoză; cu toate acestea, valoarea sa nutrițională și fiziologică rămâne aceeași cu cea a laptelui netratat.

Produsele lactate acide, deși sunt întotdeauna sărace în lactoză, sunt bine tolerate de unii indivizi sensibili la lactoză. Pentru cei care au o toleranță mai mică și trebuie să evite produsele lactate acre pentru a fi asimptomatici, comerțul vinde iaurt „fără lactoză” (adică conținut de lactoză care nu depășește 0,1 la sută), iaurt de fructe, care conține o floră vie specială. Aceste produse probiotice pot fi consumate nu numai de cei care sunt sensibili la lactoză, dar sunt benefice pentru oricine. Nici laptele vegetal (lapte de soia, lapte de orez) nu conține lactoză.

Curdul conține și lactoză, deși mai puțin decât laptele sau chiar produsele din lapte acru, dar pentru cei care nu tolerează atât de mult, alege tofu, brânză de soia. Brânzeturile moi au întotdeauna un conținut scăzut de lactoză, dar brânzeturile tari și cu coacere îndelungată, precum și brânzeturile cu maturare, sunt complet degradate și pot fi consumate de cei sensibili la lactoză. Panonia, Trappist, Parmezan, Gauda, Edam, Roquefort sau Camembert etc. nici nu trebuie să renunțe la bucuria brânzeturilor.

Untul și cremele de unt, margarinele care conțin lapte conțin, de asemenea, puțin zahăr din lapte, în caz de sensibilitate ridicată se pot folosi doar margarine pe bază de apă.

Compilarea unei diete fără lactoză este îngreunată prin consumul de lapte nu numai pe cont propriu, ci și ca ingredient al altor alimente. De asemenea, ar trebui să evităm coacerea și produsele din carne făcute cu lapte, cum ar fi cornurile de lapte, prăjiturile etc. Conserve, condimente, mese gata preparate și semipreparate pot conține, de asemenea, lapte sau lapte praf, deci nu pot fi incluse în dietă.

Evitarea completă a lactozei care cauzează simptomele este posibilă numai cu o înregistrare sigură a alimentelor. Lista produselor fără lactoză este publicată anual de Allergy Databank Foundation.

1088 Bp., Szentkirályi u. 14.
Tel.: 486-4624

Președinte al Societății maghiare de nutriție