DISERTATURA UNIVERSITARĂ (DOCTORAT) PRIVIND PARAOXONAZA UMANĂ-1 ȘI ADIPOKINA ÎN OBEZITATEA COPILARIEI ȘI MODIFICAREA STILULUI DE VIAȚĂ. Dr.

DISERTORAT DE UNIVERSITATE (drd.) PARAOXONAZA UMANĂ-1 ȘI ADIPOKINE ÎN OBEZITATEA COPILARIEI ȘI MODIFICAREA STILULUI DE VIAȚĂ Dr. Péter Koncsos Supervizor: Dr. György Paragh DOKTNYI UNIVERSITATEA DEBRECENĂ

universitară

CUPRINS I. LISTA ABREVIERILOR. 3 II. INTRODUCERE. 4 2.1. Obezitate infantila. 4 2.1.1. Epidemiologie, etiologie, anomalii metabolice ale obezității infantile.4 2.1.2. Prevenirea și tratamentul obezității la copii. 9 2.2. Adipokine. 13 2.2.1. Leptina. 15 2.2.1.1. Schimbarea stilului de viață, efectul activității fizice asupra nivelurilor de leptină. 17 2.2.2. Adiponectin.18 2.2.2.1. Modificările stilului de viață, efectul activității fizice asupra nivelurilor de adiponectină. 19 2.3. Patogenia aterosclerozei, rolul obezității în dezvoltarea acesteia. 20 2.3.1. Rolul HDL în ateroscleroză.24 2.4. Enzima paraoxonază-1 umană (PON1) și proprietățile sale antiaterogene. 23 2.4.1. Efectul schimbării stilului de viață asupra activității PON1. 26 2.5. Rolul dimetil argininei asimetrice (ADMA) în disfuncția endotelială, modificările acesteia în obezitate 27 III. OBIECTIVE. 29 IV. METODE. 31 4.1. Pacienți. 31 4.2. Tabăra stilului de viață. 31 4.3. Luând probe de sânge. 32 4.4. Determinarea activităților adipokine, E-selectin, ADMA, PON1 paraoxonază și arilesterază, niveluri de insulină și parametri lipidici. 32 4.5. Metode statistice. 33 1

V. REZULTATE. 34 5.1. Compararea parametrilor studiului la copii cu greutate normală și cu greutate normală. 34 5.1.1. Parametri antropometrici și clinici la copii cu greutate normală și cu greutate normală. 34 5.1.2. Activități PON1 și niveluri de adipokine în obezitatea infantilă. 35 5.1.3. Analiza corelației între parametrii grupului supraponderali. 36 5.2. Efectul schimbării stilului de viață asupra obezității la copii. 38 5.2.1. Investigația impactului schimbării stilului de viață asupra parametrilor antropometrici și clinici la copiii supraponderali. 38 5.2.2. Examinarea efectului schimbării stilului de viață asupra nivelului seric de leptină, adiponectină, E-selectină și ADMA la copiii supraponderali. 40 VI. DISCUŢIE. 42 VII. BIBLIOGRAFIE. 47 VIII. MULȚUMIRI.65 IX. LISTA PUBLICAȚIILOR ȘTIINȚIFICE. 66 X. REZUMAT. 69 XI. REZUMAT. 70 2

I. LISTA ABREVIERILOR PON1 Enzimă paraoxonază-1 umană HDL Lipoproteină cu densitate ridicată LDL Lipoproteină cu densitate mică VLDL Lipoproteină cu densitate foarte mică TG Trigliceridă ADMA Asimetric-dimetil-arginină IMC Indice de masă corporală BFP Procent de grăsime corporală) PPAR-γ Peroxisom Proliferator Receptor Gamma OMS Organizația Mondială a Sănătății IDF Federația Internațională a Diabetului NCEP ATP III Programul Internațional de Educație pentru Colesterol Panoul de tratament pentru adulți III AHA American Heart Association CRP C-reactive protein IL-6 interleukin-6 TNF-α tumor necrosis factor alfa AMPK adenosin monofosfat protein kinaza activată UCP -1 proteină decuplare apo apolipoproteină AI VCAM-1, ICAM-1 moleculă de adeziune vasculară și intercelulară NO azot-monoxid oxidant endotelial NO sintază ROS specii de oxigen reactiv BIA analize de impedanță bioelectronică ELISA test imunosorbent legat de enzime Evaluarea modelului homeostaziei HOMA IMC precentil IMC dependent de vârstă 3