Duble, triple, patru.

O sarcină gemelară este atunci când mai multe ovule sunt fertilizate și încorporate în uter în același timp sau când un ovul fertilizat se împarte în timpul divizării.

Sarcinile cu lovituri duble sunt cele mai frecvente, dar pot apărea tripleți, cvadrupluri și chiar „un număr mai mare” de sarcini. Sarcinile gemene sunt numite Conform regulii lui Hellin, acestea se repetă după cum urmează: fiecare 85 de sarcină are o sarcină dublă, fiecare 85 de sarcină pătrată are o sarcină triplă și fiecare 85 de sarcină cubică are patru sarcini. Incidența sarcinilor gemene este probabil cu 20-30 la sută mai mare decât ceea ce detectăm, dar unul dintre ouăle fertilizate moare devreme, deci detectăm o singură sarcină doar atunci când începem îngrijirea sarcinii.

Gemenii pot fi identici. Aceasta înseamnă că cei mici vor fi de același sex și vor avea aceleași trăsături ereditare. Ele sunt formate dintr-un singur ovul: ovulul poate deveni două sau mai multe părți complete în momente diferite după fertilizare. Dacă se separă la câteva ore după fertilizare, se dezvoltă în două învelișuri separate și au două placente (placentă). Dacă separarea are loc mai târziu, acestea au o placentă comună care hrănește ambii fături, care se dezvoltă într-o teacă comună. (Distorsiunea și complicațiile travaliului sunt frecvente în acest caz.)

Gemenii cu cap dublu seamănă între ei numai în măsura în care frații în general. Ele pot fi identice și diferite. Se formează prin fertilizarea a două ouă. Două sau mai multe ovule pot proveni dintr-unul sau ambele ovare din cauza ovulației simultane; se dezvoltă două placente și două membrane fetale.

Factori predispozanți pentru sarcinile gemene:

• Vârsta mamei. Există mai multe sarcini gemene la bătrânețe. Sarcinile gemelare sunt de trei ori mai frecvente în rândul celor cu vârsta peste 30 de ani decât în rândul celor cu vârsta sub 30 de ani.

• Mai multe mame sunt, de asemenea, mai frecvente decât mame pentru prima dată.

• Factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol, deoarece sarcinile gemene sunt cumulative în unele familii.

• Sarcinile gemelare sunt, de asemenea, mai frecvente în legătură cu tratamentul infertilității. Sarcinile induse și inseminarea artificială au ca rezultat mai multe sarcini gemelare decât sarcinile spontane.

Greutatea făturilor este mai mică decât în unele sarcini. Rata de creștere a gemenilor este în esență aceeași cu cea a fetușilor individuali până la a 30-a săptămână de sarcină, dar scade după aceea. Greutatea medie a făturilor duble este de 2.200 grame, cea a tripletelor 1.800, iar cea a cvadruplurilor 1.400 grame.

Patruzeci la sută dintre femeile însărcinate gemene nasc mai devreme.

Sarcinile gemene nu mai sunt greu de detectat prin ultrasunete. De obicei, acestea sunt diagnosticate la prima examinare. Acest lucru este, de asemenea, foarte important, deoarece sarcinile gemene ar trebui tratate ca o afecțiune pe cale de dispariție. În cazul sarcinilor cu doi gemeni, de multe ori este necesară stabilirea și un stil de viață blând de la mijlocul sarcinii. Este important să verificați în mod regulat colul uterin, deoarece greutatea combinată a făturilor se poate deschide aproape neobservată și poate fi necesar să fie suturată de mai multe ori în timpul sarcinii.

Mama trebuie să acorde o atenție deosebită dietei, aportului de proteine, calciu și vitamina D. Ratele de creștere fetală trebuie monitorizate prin ecografie regulată. Deoarece în cazul sarcinilor gemene așa-numitul incidența otrăvirii sarcinii, a tensiunii arteriale și a proteinelor din urină trebuie monitorizate mai frecvent.

Spre sfârșitul sarcinii, este foarte important să cunoaștem localizarea făturilor, deoarece aceasta va determina dacă viitoarea mamă poate naște spontan sau dacă ar trebui aleasă o cezariană. După naștere - în orice mod ", cantitatea de sângerare trebuie monitorizată îndeaproape după faza placentară, deoarece exagerarea uterului poate provoca sângerări abundente.

Pe scurt, sarcinile gemene ar trebui tratate ca un factor de risc atât în timpul sarcinii, cât și al nașterii. Acest lucru necesită o atenție serioasă din partea medicului și cooperarea mamei. În cele din urmă, câteva cuvinte despre gemenii siamezi.

Gemenii siamezi pot fi formați din gemeni identici care se dezvoltă într-o teacă și se hrănesc cu o plăcintă. Cu cât celulele embrionilor se împart mai târziu, cu atât pot apărea distorsiuni mai severe. Se pot naște doar gemeni îmbinați cu pielea, a căror separare este doar o sarcină plastică, dar cealaltă extremă poate apărea și atunci când la cei doi copii se dezvoltă un singur organ vital (de exemplu, inimă, ficat, rinichi), iar acest lucru hrănește ambii. În acest caz, separarea lor este posibilă doar prin sacrificarea uneia dintre ele, dar dacă sistemul lor vascular nu poate fi separat, nici acest lucru nu poate fi rezolvat chirurgical.

Astăzi, din cauza diagnosticului cu ultrasunete, astfel de anomalii devin din ce în ce mai puțin frecvente, dar pot apărea, desigur, deoarece ultrasunetele nu sunt nici o procedură de examinare complet obiectivă.