Știri medicinale

Duplicatele de pe mâini sunt cele mai frecvente malformații congenitale.

Conform datelor din literatura de specialitate, în cazul duplicării degetelor mari, există 8 cazuri la 100.000 de nașteri vii.

Degetul mare predomină în alb și degetul mic în negru. În acest caz, analizăm dualitatea degetului mare.

Este de 2,5 ori mai frecventă la băieți decât la fete.

În general, examinarea cu raze X a zonei date este necesară pentru diagnosticul și tratamentul tulburărilor de dezvoltare ale membrului și pentru stabilirea planului chirurgical. Duplicările pot fi, de asemenea, asociate cu alte tulburări de dezvoltare, deci sunt de obicei pacienți Ecografie abdominală vor fi de asemenea trimise spre testare.

Figura 1. Forme de duplicare degetul mare în funcție de nivelul de duplicare.

Duplicarea degetului mare prezintă forme diferite, de la un mic apendice al pielii la două degetele identice una lângă alta complet. (Figura 1)

Reconstrucția este întotdeauna chirurgicală, care se efectuează de obicei la vârsta de 1-3 ani.

Degetul mai puțin dezvoltat este îndepărtat, iar în cazul degetelor de valoare egală, partea radială este îndepărtată. Nu există două cazuri la fel. Stabilirea unui plan chirurgical este întotdeauna adaptată individului, care depinde de dezvoltarea oaselor văzute pe raze X, de aparatul locomotor existent și de mobilitatea articulațiilor. 2,3,4. figura

Figura 2. mâna stângă a/înainte de operație b, c/după operație

Este adesea necesar să se reconstruiască sistemul ligamentului articular al degetului mare rămas sau să se îndrepte degetul, capsarea firelor și fixarea tencuielii.

Pielea este suturată cu cusături absorbante, care sunt de cca. Sunt absorbite în 3-4 săptămâni.

Înregistrarea este de obicei menținută timp de 3 săptămâni. Când fixarea tencuielii este îndepărtată, se îndepărtează și firul discontinuu introdus. Capătul firului este lăsat în afara pielii, astfel încât să poată fi îndepărtat cu ușurință fără anestezie.

Figura 3. mâna dreaptă a, b/înainte de operație c, d/după operație. Reconstrucția a fost făcută prin înjumătățirea degetului și unirea celor două părți una față de cealaltă.

După aceea, puteți începe să vă exercitați degetul și să vă îngrijiți și să vă cremați pielea.

Gimnastica la această vârstă înseamnă că ne jucăm cu copilul și îi cerem să se joace cu mâna operată, degetul mare, să deseneze obiectele, să deseneze creionul. Adică, învață cum să-ți folosești mâinile.

Figura 4 prezintă cele două mâini 5 ani mai târziu

Dacă, după îndepărtarea numărului de degete, nu este necesară altă reconstrucție decât cusătura pielii pe degetul rămas, mișcarea și utilizarea degetului pot fi începute imediat.

În unele cazuri, când ultimul minut este doar parțial dublat și mișcarea nu este afectată semnificativ, există și posibilitatea abandonării intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, chiar și în aceste cazuri, ar trebui să se țină seama de faptul că copilul va ajunge într-o comunitate în care poate fi ridiculizat pentru degetul său. Nici nu este neglijabil ca mâneca dublă groasă să nu se potrivească în mănușa cu 5 degete în timpul iernii. Aceste nevoi culturale ar trebui luate în considerare și în îngrijire, chiar dacă îndepărtarea porțiunii degetului supranatural nu oferă un avantaj funcțional.