Epidemia tăcută

„Epidemia tăcută” - așa menționăm această boală, care afectează sute de milioane de oameni din întreaga lume și afectează 7-10 la sută din populația din Ungaria. Osteoporoza a devenit o problemă de sănătate publică proeminentă și în creștere în ultimele decenii.

Datele recente sugerează că mortalitatea datorată osteoporozei este deja comparabilă cu mortalitatea din tumorile mamare și ginecologice. Deci, există multe de făcut în legătură cu osteoporoza. Contrar credinței populare, această boală poate afecta oricine, nu doar persoanele în vârstă, de aceea este important să atragem atenția asupra osteoporozei și a cunoștințelor de bază despre prevenirea acesteia.

Rolul nutriției în prevenirea și tratamentul osteoporozei

Am osteoporoză!? Până în prezent nu au existat semne, doar o anchetă a dezvăluit acest lucru. Pot fi vindecat?

Poate fi încetinit procesul?
Se pot evita fracturile?
Care este cauza modificării oaselor?
Poate fi prevenită osteoporoza?

Să găsim împreună răspunsurile la întrebările de mai sus!

Când vorbim despre osteoporoză?

Osteoporoza înseamnă că, în cadrul volumului osos nemodificat, stocul osos va fi mai mic, structura acestuia se va schimba, va deveni porotică, puterea acestuia va scădea și riscul de apariție a fracturilor osoase va crește.

Dezvoltarea osteoporozei este un proces lent, care provoacă simptome doar târziu, adesea devine evidentă atunci când pierderea masei osoase este atât de mare încât nu poate rezista la sarcina obișnuită (ridicare, traume minore, flexie etc.) și osul redus. se rupe puterea. Rezistența osoasă este determinată în principal de densitatea (densitatea) osoasă și de structura osoasă.

Fracturile osteoporotice, în special fracturile vertebrale, sunt asociate cu dureri cronice, mobilitate afectată și deteriorarea calității vieții. Durerile osoase dureroase, spatele îndoit și membrele deprimate nu sunt neapărat o parte a bătrâneții.

Chiar și după dezvoltarea și creșterea lor în oase, există un proces constant de încorporare și descompunere, care este reglementat de un număr de hormoni care acționează în diferite puncte de atac. La o vârstă fragedă, predomină procesele de integrare. Masa osoasă maximă (genetic posibil) a unei persoane, așa-numitul masa osoasă de vârf se dezvoltă în jurul vârstei de 25-30 de ani.

După aceea, nu se formează țesut osos nou, într-o perioadă relativ scurtă (10-20 de ani) procesele de încorporare și descompunere sunt aceleași, sunt în echilibru. Peste vârsta de 40-45 de ani predomină procesele de degradare, cu pierderea osoasă de 0,3-0,5% pe an la ambele sexe. La bătrânețe, o ușoară pierdere de material osos nu este considerată anormală. La femeile din timpul menopauzei, pierderea poate ajunge la 2-5 la sută pe an! El este într-o poziție favorabilă de a avea o masă osoasă de vârf mare în corpul său la o vârstă fragedă.

Deoarece masa osoasă pierdută nu poate fi înlocuită, prevenirea este cel mai eficient instrument. La o vârstă fragedă, obiectivul ar trebui să fie atingerea unei mase osoase cât mai ridicate posibil și, mai târziu, menținerea masei osoase și reducerea pierderii osoase în menopauză și bătrânețe. Un stil de viață sănătos și o dietă echilibrată joacă un rol crucial în acest sens.

Cât de frecventă este osteoporoza?

În Ungaria, aproximativ 700-900 de mii de oameni suferă de osteoporoză. Numărul celor cu risc este, desigur, mult mai mare. Conform datelor din 1991 ale Fundației Naționale Americane pentru Osteoporoză, osteoporoza afectează aproximativ 25 de milioane de americani. Ca urmare a bolii, cca. Vor exista 1,5 milioane de fracturi, cu peste 10 trilioane de dolari în costurile îngrijirii sănătății. Se preconizează că incidența osteoporozei în rândul populației SUA cu vârsta peste 65 de ani va crește de la 12% în 1988 la 24% până în 2020.

Manifestări ale osteoporozei

Simplificând întrebarea, se pot distinge formele primare și secundare.

Există două tipuri de osteoporoză primară:

Apare la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 65 de ani. Este cauzată de pierderea osoasă crescută datorită scăderii nivelului de hormoni sexuali feminini.

Menopauza a fost un fenomen natural la femei încă din cele mai vechi timpuri. În esență, nu este altceva decât încetarea menstruației, dispariția fertilității, datorită scăderii funcției ovariene (producția de estrogen). Cu toate acestea, schimbarea vârstelor poate fi însoțită de o serie de probleme de sănătate.

Una dintre acestea este osteoporoza, care este o consecință a accelerării pierderii osoase în această perioadă. La această vârstă, necesarul de calciu crește drastic (vezi tabelul de la pagina 8 - necesarul de calciu la diferite vârste), care poate fi acoperit, pe de o parte, prin schimbarea dietei noastre și, pe de altă parte, prin completarea acesteia.

De la vârsta de 40 de ani, prin urmare, ar trebui acordată o atenție sporită suplimentării adecvate cu calciu și vitamina D.!

Cauza este pierderea treptată a osului asociată cu vârsta.

Osteoporoza la bătrânețe se datorează practic aportului insuficient de nutrienți, reducerii utilizării nutrienților, deficitului de vitamina D și stilului de viață sedentar. Tipul secundar, asociat cu alte boli, apare ca urmare. Dezvoltarea sa nu este legată de vârstă (vezi: boli care cresc riscul, intervenții chirurgicale, medicamente).

Ce cauzează osteoporoza?

Deși cauza osteoporozei nu este încă pe deplin elucidată, știm că o serie de factori pot juca un rol important în dezvoltarea acesteia.

Factori care influențează dezvoltarea osteoporozei:

Factorii genetici joacă un rol crucial în formarea masei osoase de vârf. Persoanele cu masa osoasă de vârf mai mare au un avantaj pozițional mai mare. Cu toate acestea, dezvoltarea masei osoase maxime securizate genetic necesită, de asemenea, o nutriție optimă, în primul rând o cantitate adecvată de calciu și vitamina D și un stil de viață. Cu un istoric familial pozitiv (osteoporoză familială), individul prezintă un risc mai mare. Osteoporoza este mai puțin frecventă la negri, iar riscul pentru tipul caucazian este mai mare.

După vârsta de 40-45 de ani, masa osoasă scade și structura osoasă slăbește (o mică pierdere a masei osoase odată cu înaintarea în vârstă nu este considerată patologică).

Femeile prezintă un risc crescut de a dezvolta osteoporoză, suferind de patru ori mai mult decât bărbații. Au o masă osoasă (densitate minerală) cu aproximativ 30% mai mică decât bărbații. Menopauza timpurie, scăderea nivelului de estrogen (hormonul sexual feminin) crește și mai mult riscul de osteoporoză la femei.

• boli care cresc riscul, operații, medicamente etc.

Osteoporoza secundară poate apărea în boli endocrinologice, gastro-intestinale sau tulburări metabolice. Printre medicamente, utilizarea pe termen lung a steroizilor crește riscul pierderii osoase.

Un stil de viață activ, sportul este un factor preventiv incontestabil, dar în sporturile competitive trebuie să se acorde atenție și nevoilor crescute de calciu. Exercițiile fizice la o vârstă fragedă, care necesită o rezistență serioasă, conduc de obicei la dezvoltarea unei mase osoase de vârf mai mari. În anii următori, exercițiile fizice regulate, împreună cu o cantitate adecvată de calciu și vitamina D, pot reduce pierderile osoase. În plus, gimnastica pentru bătrânețe poate crește și masa musculară, reducând astfel riscul de cădere (mai rar fracturi osoase). Inactivitatea, pe de altă parte, este un factor serios de creștere a riscului. Osteoporoza este de așteptat și la astronauții expuși la o greutate persistentă.

• statură scăzută, construcție grațioasă

Există o relație pozitivă între greutatea corporală și densitatea osoasă, astfel încât femeile subțiri cu un nivel scăzut de construcție sunt dezavantajate. De două ori riscul de osteoporoză la femeile care cântăresc mai puțin de 25 de ani după menopauză.

Fumătorii tind să aibă o greutate corporală mai mică și, prin urmare, densitatea osoasă, decât nefumătorii. Menopauza apare mai devreme la femeile care fumează, iar scăderea nivelului hormonilor sexuali feminini este un factor de risc.

Alcoolul poate reduce absorbția calciului și poate afecta efectul vitaminei D. Alcoolicii au densități osoase mai mici; acest lucru poate fi rezultatul efectelor directe ale alcoolului sau al afectării ficatului, malnutriției etc. este creat din cauza. Riscul de fractură este, de asemenea, crescut prin căderi frecvente. S-a constatat o densitate osoasă mai mare la femeile aflate în postmenopauză cu consum moderat de alcool decât cu un consum redus.

Evaluarea efectului reducerii absorbției calciului nu este uniformă. Mulți îi atribuie un efect semnificativ de creștere a calciului, alții consideră că scăderea absorbției calciului poate fi ușor compensată prin administrarea de lapte.

Nouăzeci la sută dintre femei au fost deja supuse regimului alimentar, ceea ce înseamnă de obicei o schimbare drastică a obiceiurilor lor alimentare până acum. Orice dietă unilaterală recomandată de obicei în acest moment dăunează sănătății oaselor.

Aici trebuie menționat vegetarianismul, care crește riscul de osteoporoză datorită aportului redus de calciu, proteine și zinc și aportului redus de vitamina D. (Consumul mai mic de sodiu, abstinența de la alcool și fumat și mai mult exercițiu etc. au, la rândul lor, un efect de reducere a riscurilor.)

Factori nutriționali care influențează metabolismul osos

Sunt necesare condiții adecvate pentru ca o persoană să dezvolte și să mențină o masă osoasă de vârf securizată genetic pe tot parcursul vieții.

Una dintre cele mai importante condiții este acoperirea nevoilor de energie și nutrienți ale corpului cu o dietă sănătoasă, echilibrată, variată, dar moderată.

Este bine cunoscut faptul că calciul și vitamina D joacă un rol crucial în construirea puterii corespunzătoare a sistemului osos. (Dar și aportul de energie, proteine, vitaminele C și K, retinol, fosfat, fluor, cupru, mangan, zinc, sodiu, cadmiu etc., deși într-o măsură mai mică, dar unele implică formarea oaselor.)

Aspectele nutriționale ale osteoporozei au un accent diferit în diferite grupe de vârstă.

Calciul este un mineral esențial pentru corpul uman. Este principalul creator al oaselor noastre. Dacă nu există suficient calciu în sânge, corpul îl elimină din oase. Acest lucru poate duce la slăbirea oaselor și pierderea forței. Prin urmare, este foarte important să dezvoltați o dietă bogată în calciu pentru a dezvolta și menține oase puternice și solide. Aprovizionarea adecvată cu calciu (împreună cu aportul de vitamina D) este una dintre cele mai importante condiții pentru prevenirea osteoporozei și încetinirea procesului! 99% din conținutul de calciu al organismului se găsește în oase și dinți, iar 1% este implicat în multe procese metabolice. Acoperim 75 la sută din nevoile noastre de calciu cu lapte și produse lactate, iar 25 la sută provin din alte surse, cum ar fi varză, broccoli, semințe de mac, nuci și pește. Nevoile de calciu ale unei persoane variază de la vârstă la vârstă și situația vieții.

1-3 | 500 mg
4-6 | 800 mg
7-10 | 800 mg
11-18 | 1200-1500 mg
Peste 19 ani 1000 mg
sarcină, alăptare 1500 mg
după menopauză 1500 mg

Conform sondajelor, pe lângă obiceiurile alimentare din Ungaria, aportul mediu de calciu la adulții din Ungaria nu depășește 500-600 mg pe zi (Népjóléti Közlöny 1997/19). Deoarece corpul nostru nu poate produce calciu, trebuie să ne asigurăm că este luat în cantități regulate și adecvate.

Pe lângă sau cu calciu, vitamina D joacă un rol cheie în procesul de metabolism al oaselor. Vitamina D îmbunătățește absorbția calciului și încorporarea în os. Se poate presupune că aportul de vitamina D al populației adulte, în special vârstnicii, este inadecvat. Aportul zilnic de vitamina D ar trebui să ajungă la 400 UI (unități internaționale) pe zi la copii și adulți tineri și la 600-800 UI pe zi la vârste mai înaintate pentru a construi și a menține țesutul osos sănătos.

Vitamina D se găsește la unii pești, gălbenușuri și ficat. De asemenea, este format în pielea noastră de razele ultraviolete ale soarelui.

Nevoia unui aport adecvat de energie este subliniată de observația că o greutate corporală mai mare reduce riscul de osteoporoză. Consumul redus de energie, scăderea forței musculare la bătrânețe poate crește riscul fracturilor osoase. La momentul dietei, scăzut (