Este cea mai frecventă boală cronică a pielii

Simptome de alarmă, boli inofensive

Psoriazisul este cea mai frecventă boală cronică a pielii. Aspect benign, dar neplăcut și alarmant: o piele înroșită brusc delimitată, urâtă, cu solzi de mătreață uscată. De obicei nu doare, cel mult mâncărime. Dar poate fi eliminat?

Creat: 4 februarie 2010 15:34
Modificat: 7 martie 2020 13:07

Psoriazisul se apropie

Psoriazis sau în cuvinte medicale Psoriazis. Pielea este uscată, deshidratată, crăpată dureros, cu vezicule. Pe piele există pete roșii închise, solzoase, numite plăci, din care ies în evidență mai mulți noduli mici (papule). Acestea pot avea 1-2 cm (numite atunci Psoriazis guttata) sau converg în patch-uri mai mari. Peelingul plăcii albe (parakeratoza) este ușor de răzuit, lăsând la loc mici pete de sângerare. Acesta este un fenomen de picături de rouă sângeroase care este cauzat de o modificare anormală a structurii vasculare a pielii. Dacă pe piele sunt vizibile vezicule (pustule) de 1-2 mm sau chiar centimetri, prevenirea infecțiilor grave este o sarcină medicală.

Plăcile apar în principal pe părțile uscate sau ușor deshidratate ale pielii; pe coate, genunchi, dar poate acoperi chiar întregul corp (Erythroderma psoriaticum). Aceasta din urmă este o formă severă și necesită spitalizare din cauza afectării funcțiilor pielii. Membranele mucoase și unghiile la jumătate din pacienți pot fi afectate, cu puncte mici, pete verzui-gălbui, brazde mici, urechi. Pe măsură ce unghia crește, un mic material sfărâmicios îl părăsește, sugerând prezența plăcii în patul unghiilor. Este adesea - în mod greșit - considerată o ciupercă.

De la ușoară la severă

În jumătate din cazuri, boala începe în copilărie, de exemplu cu plasturi de 0,5-2 cm în diametru sub formă de scutec capsoriaz sau care implică coturi, axile și buric (Psoriazis inversa) sau scalp (Psoriazis capitis).

Află mai multe!

Mai târziu, apare de obicei la cei cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani, nu independent de viața lor activă, adesea stresantă. O treime din cazuri se caracterizează prin faptul că se dezvoltă pentru prima dată după vârsta de 40 de ani, mai ales între 50 și 60 de ani. La fel de variată ca întinderea petelor și severitatea bolii, alternarea perioadelor asimptomatice și de apariție este la fel de variată. Exacerbările psoriazisului juvenil sunt relativ frecvente, de obicei o boală moștenită. Psoriazisul la bătrânețe are un curs mai blând.

Pe baza simptomelor tipice, se disting trei forme principale și alte câteva variante de psoriazis:

Cel mai frecvent este Psoriazisul vulgar (85%).
Într-o măsură mai mică, pe piele apar vezicule purulente (Psoriazis pustulosa). Uneori veziculele se formează în principal pe palme și tălpi, această formă este mai frecventă la femei. Apariția de vezicule purulente (Psoriazis pustulosa generalisata) care acoperă întregul corp poate duce la depresie, febră și o afecțiune care pune viața în pericol datorită afectării funcțiilor pielii, de aceea este necesară spitalizarea în timpul erupțiilor.
Din fericire, în doar 5% din cazuri apar articulații - în special articulațiile membrelor și ale coloanei vertebrale (Arthropathia psoriaticum). Durerile articulare pot preveni simptomele pielii. Articulațiile devin umflate, rigide și se pot deforma în timp.

Problemă antică a pielii cu o explicație recentă

Cu aproximativ 400 de ani înainte de începerea timpului nostru, Hipocrate, medicul grec, descrisese deja o boală de piele exfoliantă care era probabil să fie identică cu psoriazisul. Cuvântul psora, cuvântul grecesc din care a derivat denumirea medicală a bolii, a fost folosit pentru mâncărime și zgârieturi pentru a o ușura. Și din moment ce zgârierea a fost odată foarte frecventă din cauza scabiei, psoriazisul a fost, de asemenea, considerat a fi o problemă a pielii cu o anumită origine similară. Deși psoriazisul nu este răspândit de un agent patogen, nu se infectează, nu se răspândește prin atingere! Până de curând, era complet obscur ce ar putea cauza această boală a pielii care pune viața în pericol.

S-au observat o serie de factori care joacă un rol în apariția petelor de punct negru, și este o așa-numită boală multifactorială dovedită. Unul dintre factorii determinanți este predispoziția moștenită. Acumularea bolii poate fi observată la unele familii.

Dacă ambii părinți sunt implicați, copilul va avea șanse între 60 și 75% psoriazis, și cu cât este mai frecvent în familie, cu atât este mai probabil să înceapă la o vârstă mai mică. Rolul efectelor mecanice asupra pielii în dezvoltarea leziunilor cutanate este cel mai bine observat: arsuri mici, mușcături de insecte, intervenții chirurgicale mici, pete roșii cicatrizate apar la locul cicatricilor în curând, în aproximativ două săptămâni. Apariția plăcilor desenând o urmă de zgârieturi Fenomenul Köbner apel. Se consideră adesea că este o infecție fungică sau bacteriană a pielii, dar sunt cel mult favorabile dezvoltării acesteia.

Declanșatorii interni intra-corp includ diabetul, diferite afecțiuni hepatice, tumori de organe interne și, nu în ultimul rând, focare asimptomatice de inflamație: amigdalită, inflamație ovariană sau de prostată, gingivită, sinuzită, adesea asociată cu sinuzită. psoriazis atrage atentia.

Acestea pot fi induse de medicamente, în principal antihipertensive beta-blocante, litiu și antiinflamatoare nesteroidiene. Puteți scăpa de fumat și de consumul de alcool. Și la fel cum există probleme și conflicte mentale pe fondul bolilor de piele, nu există o altă modalitate de a face acest lucru. pentru psoriazis sem. Conflictele ascunse, lipsa de iertare și tot felul de stres pot agrava starea pielii psoriazice. Toți acești factori, în special stresul, rolul focarelor și al infecțiilor, ne pot îndrepta în mod corect atenția către sistemul imunitar. Se pare ca psoriazis adevărata cauză se regăsește într-o reacție autoimună.

Celulele cornului au atacat în spate

În cel mai mic strat de divizare (strat bazal) al epiteliului multistratificat al pielii, se nasc celulele corneene (keratocite) care acoperă pielea. Celulele stratului divizor împing celulele formate anterior către suprafață. Pe măsură ce celulele migrează la suprafață, ele se transformă în cincisprezece etape; nucleul lor este absorbit, proteina cornului (keratina) se acumulează în ele și, în cele din urmă, sunt pur și simplu abrazate pe suprafața pielii cu o exfoliere imperceptibilă.

Drept urmare, pielea noastră este complet reînnoită la fiecare 28 de zile. Acest lucru nu este cazul pe patch-uri scuamoase, unde rata de migrare a celulelor epiteliale este accelerată de șapte până la opt ori. Celulele ajung la suprafață în doar patru zile. Absorbția nucleelor și modificările din interiorul celulei sunt astfel incapabile să țină pasul, în loc ca celulele să devină detașate, nucleate, resturi de celule uscate, acestea se adună împreună în cântare de peeling. Pielea răspunde la atacul propriului sistem imunitar împotriva keratocitelor cu diviziune celulară accelerată.

Declanșatorii sunt proteine inflamatorii și limfocite Th1, o celulă albă din sânge despre care se crede că detectează molecule de suprafață pe anumite bacterii Streptococcus pe keratocite și, prin urmare, le atacă. Boala cauzată de greșeală a fost numită și Psoriazis vulgar declanșat de superantigen. Acest mecanism de origine este întărit de faptul că erupțiile psoriazisului sunt foarte frecvente în același timp cu amigdalita și otita medie, care apar adesea din cauza infecțiilor cu streptococi.

Tratament care promite alinare

THE psoriazis Recunoașterea bazată pe simptome nu este de obicei dificilă, dar uneori arată o imagine a infecțiilor fungice, eczemelor, a altor boli de piele, iar forma cu plângeri articulare poate fi confundată cu alte boli asociate cu artrita (artrita). Prin urmare, diagnosticul este ajutat și de examenul histologic și de prelevarea de probe de sânge.

Înainte de tratament, merită cu siguranță să efectuați mai întâi un examen focal general și este util să explorați factorii mentali asociați sau care cauzează boala. Nu se cunoaște nicio vindecare definitivă, dar s-au găsit agenți din ce în ce mai eficienți recent:
Prima sarcină este tratarea tratamentului simptomatic și a hidratării pielii inflamate, pentru ameliorarea mâncărimii, pentru care se utilizează preparate exfoliante și antiinflamatoare cu diferite ingrediente active, mai ales în combinație. În aparițiile acute, acestea sunt mai întâi slăbite și hidratate cu acid salicilic, acid lactic și comprese de unguent de uree, iar apoi stratul cornos îngroșat este îndepărtat, astfel încât ingredientele active aplicate local să poată pătrunde în piele. Să vedem ce ingrediente active merită folosite!

Vitamina D, mai precis vitamina D3, este o substanță asemănătoare hormonilor care inhibă creșterea rapidă și exfolierea celulelor pielii, care este legată de celulele pielii prin receptorii lor. Conversia accelerată a celulelor epiteliale este inhibată de ditranol. Nu miroase foarte plăcut, decolorează hainele, dar este eficient. Unguentele și soluțiile care conțin derivați steroizi sau cortizonici reduc inflamația.

Analogii vitaminei A (calcipotriol, tacalcitol) și retinoizii sunt utilizați sub formă de unguente, a căror funcție este de a regla și normaliza procesul de keratinizare. În un sfert din cazuri, psoriazisul afectează și fața, a cărei piele sensibilă necesită un tratament deosebit de atent, deoarece tratamentul poate fi iritant. În plăcile extinse și mai severe, este necesară și medicația orală. Derivații sintetici ai vitaminei A, retinoizilor și medicamentelor antiinflamatoare steroidiene sunt astfel și mai eficienți. Acești copii nu ar trebui folosiți de femeile care intenționează să aibă un copil și sunt, de asemenea, contraindicați la pacienții cu afecțiuni hepatice. Agenții citostatici și imunosupresorii (metotrexat, ciclosporină sau ester de acid fumaric) sunt utilizați pentru reclamațiile spitalului ca parte a tratamentului spitalicesc., care pot preveni deformările articulare ulterioare sau pot reduce severitatea reacției autoimune.

Arsurile solare pot ameliora simptomele psoriazisului

Așa-numiții modificatori biologici sunt rodul cercetărilor recente. Substanțe specifice azinelor care sunt produse sintetic în scopuri medicale și sunt implicate în comunicarea celulelor imune. Este utilizat în principal în cazul implicării comune în Ungaria numai în centre specializate mai mari și clinici universitare.

Lumina naturală a soarelui, expunerea moderată la soare este benefică în legătură cu producția de vitamina D a pielii. Aceasta este baza tratamentului luminii cu lumină spectrală UVA și UVB, o formă specială de terapie a luminii după tratamentul cu un fotosensibilizator. În fotochimie sau terapia PUVA, medicamentul se leagă de celule pentru a preveni divizarea acestora și le crește sensibilitatea la lumină, înmulțind astfel puterea de vindecare a luminii. Similar terapiei cu lumină, poate fi utilizată lumina laser cu lungimea de undă adecvată.

Este adevărat pentru toate tratamentele că este un proces îndelungat, acestea ar trebui continuate săptămâni până la luni, iar primele semne de îmbunătățire apar adesea doar după două până la trei săptămâni, dar merită perseverența.!

Îngrijirea și prevenirea pielii

Pe de altă parte, s-au obținut rezultate pozitive cu consumul de acizi grași omega-3 și ulei de pește. Consumul scăzut de calorii și pierderea în greutate s-au dovedit a avea un efect bun. Consumul de alcool agravează simptomele pielii, cel mai bine este să îl ignori complet. Îngrijirea zilnică adecvată a pielii este esențială: curățarea, hidratarea, tratarea zonelor afectate. Folosiți un agent neutru pentru piele pentru a spăla pielea. De regulă, pielea grasă ar trebui să folosească o cremă umedă, cu conținut scăzut de grăsimi, iar pielea uscată ar trebui să folosească creme grase, cu conținut scăzut de apă.

Ureea, glicerina, acidul hialuronic, vitamina E și produsele de îngrijire a pielii cu colagen sunt utilizate pentru a păstra conținutul de apă al pielii. Nu faceți o baie lungă în apă prea fierbinte. Uleiurile de baie recomandate pentru pielea uscată și bogate în minerale, chiar mai multe săruri de baie din Marea Moartă, pe de altă parte, sunt bune. La uscare, pielea nu trebuie frecată, înmuiați picăturile de apă cu prosoape mici cu un prosop.