Chirurgia apendicitei poate fi evitată cu antibiotice?

Poate exista o soluție mult mai simplă la apendicită

Dacă suferim de apendicită acută, acestea pot fi tratate cu succes cu antibiotice fără ca apendicele să fie îndepărtat prin intervenție chirurgicală, spun cercetătorii finlandezi.

Este posibil să se vindece apendicita fără intervenție chirurgicală. Cercetătorii finlandezi au raportat recent că acest pacient poate fi tratat cu succes cu antibiotice pentru această problemă de sănătate și nu este necesar să se elimine apendicele prin intervenție chirurgicală.

„Majoritatea cazurilor de apendicită acută nu sunt atât de complicate, ceea ce înseamnă că nu există rupturi în organ, ceea ce înseamnă că este posibil tratamentul cu antibiotice. Trebuie să fii operat doar dacă se pare că ar putea ieși imediat. Iar diferența poate fi ușor detectată la o scanare CT ”, a subliniat el dr. Paulina Salminen, chirurg la Spitalul Universitar din Turku. „Complicațiile grave nu pot fi asociate cu terapia cu antibiotice, adică o metodă sigură”, a adăugat el.

„20-30 la sută dintre pacienții cu apendicită constată că apendicele este perforat și trebuie îndepărtat, dar 70-80 la sută pot fi tratați numai cu antibiotice”, a subliniat specialistul.

Perforația este o mică ruptură a cecului care permite conținutului să se scurgă în stomac. Acest lucru poate provoca sepsis fatal. Într-un experiment care a comparat 273 de pacienți tratați cu apendectomie cu 257 de pacienți tratați cu antibiotice, cercetatorii au descoperit ca 60 la suta dintre pacientii carora li s-a eliminat apendicele ar fi putut fi tratati cu antibiotice - inclusiv 15 pacienti care au suferit deja interventii chirurgicale in prima faza a spitalizarii. Raportul a fost publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane.

Cu toate acestea, un expert american a ridicat avantajele și dezavantajele tratamentului cu antibiotice față de intervenția chirurgicală.

„Cea mai mare preocupare cu acest lucru, cred, este dacă pacienții și medicii acceptă faptul că apendicita reapare în 40 la sută din cazuri în termen de 5 ani”, a spus el. dr. Robert Glatter, chirurg în secția de urgență a spitalului Lenox Hill din New York. „Întrebarea este ce risc vor să facă față, deoarece odată ce avem o intervenție chirurgicală de apendicită, șansele de complicații sunt aproape minime”.

În opinia sa, pacienții trebuie să înțeleagă că, deși un antibiotic este eficient în tratarea apendicitei acute în 60 până la 70 la sută din cazuri, terapia poate eșua și poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Și, deși singur tratamentul cu antibiotice câștigă atenția și devine din ce în ce mai popular, studiile specifice efectuate pe subgrupuri specifice de pacienți cu risc crescut necesită studii suplimentare, inclusiv pacienți cu apendicolitie în care apendicele este înfundat cu depozite calcificate. Astfel, de exemplu, nu au fost incluse în studiu.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că studiul a examinat doar apendicectomia deschisă, nu procedura laparoscopică mai puțin invazivă. Acesta din urmă se caracterizează prin spitalizări mai scurte și o șansă mai mică de complicații. Dr. Glatter el a subliniat că, atunci când decide dacă tratează un pacient cu antibiotice singur sau altfel, ar trebui să fie o decizie comună a mai multor medici - și chiar pacientul și familia sa își pot exprima opiniile. De fapt, un sondaj recent efectuat de Școala de Sănătate din Dakota de Nord a subliniat că, deși apendicita este într-adevăr rezolvată de antibiotice, majoritatea americanilor ar prefera intervenția chirurgicală. Doar 1 adult din 10 a spus că va vota pentru antibiotic.