Știri medicinale

canalului auditiv

Detectarea timpurie a pierderii auzului este foarte importantă pentru dezvoltarea unui copil mic,

examinarea și restabilirea auzului cât mai curând posibil pentru a se asigura că copilul a în dezvoltarea vorbirii nu ratați și învățați din auzul normal mai târziu. Stimulul sonor se deplasează prin canalul auditiv extern - urechea medie (cavitatea timpanică și oasele auditive) - urechea internă (melcul și nervul auditiv) către zonele creierului responsabile de auz și în oricare dintre stațiile enumerate poate fi obstrucționat, care se poate manifesta prin pierderea auzului.

Trei forme de pierdere a auzului pot fi distinse prin metode de măsurare obiective, instrumentale.

1. Hipoacuzie conductivă propagarea mecanică a sunetului prin structurile conducătoare de sunet este împiedicată din cauza tulburărilor de dezvoltare, a vătămării sau a funcției modificate a canalului auditiv extern, timpanului, timpanului și lanțului osos auditiv.
2. Hipoacuzie nervoasă datorită lipsei celulelor de păr în urechea internă și a bolii, stimulul sonor mecanic nu poate fi transformat într-un impuls electric sau semnalul electric nu este procesat din cauza disfuncției nervului auditiv sau a deteriorării zonei cerebrale date.
3. Formă mixtă conducerea și pierderea auzului nervos sunt prezente împreună, cele două componente pot fi afectate în grade diferite.

Hipoacuzia conductivă poate fi atribuită deteriorării canalului auditiv extern și a urechii medii (timpan, timpan, oase auditive) și a pierderii auzului nervos la nivelul urechii interne și a componentelor sistemului nervos central. În această secțiune, elementele anatomice foarte mici (milimetru-sub-milimetru) pot fi vizualizate prin imagistică de înaltă rezoluție - CT și RMN cu felie subțire - iar cauza deteriorării și posibila sa soluție pot fi deduse din aspectul morfologic.

Hipoacuzie conductivă

Pierderea conductivă a auzului în copilărie este cel mai adesea cauzată de inflamația urechii medii sau de evacuarea zerului din timpan datorită funcției insuficiente a timpanului. Ca o caracteristică a copilului mic, amigdalele mari nazale și faringiene pot bloca deschiderea din nazofaringele timpanului, împiedicând ventilația și egalizarea presiunii, creând astfel condiții favorabile pentru apariția inflamației. Toate mari amigdalele, toate secrețiile din cavitatea timpanică pot fi văzute pe imaginile CT sau MR, dar aceste formule împreună cu membrana timpanică pot fi apreciate bine într-un examen clinic, astfel încât imagistica lor nu este justificată.

Imagistica poate fi necesară pentru vindecarea necorespunzătoare sau inflamațiile cronice frecvent recurente, în care eroziunea elementelor osoase ale urechii medii prin țesut inflamator sau fixarea oaselor auditive datorită cicatricilor sau remodelării osoase este neobișnuită și interferează cu conducerea sunetului.

Poate fi rezultatul inflamației cronice, dar poate fi și o tulburare congenitală a colesteatomului, care este un sac cornean, epitelial mărginit. Forma dobândită care rezultă din vidul din timpan se formează din epiteliul scuamos cheratinizat care se strecoară din canalul auditiv extern în timpan.

La examenul CT, colesteatomul nu poate fi distins în mod fiabil de alte țesuturi moi anormale (secreții, țesut cicatricial sau tumoră) în urechea medie, înlocuind conținutul regulat de aer, dar probabil prezența colesteatomului. Folosind un dispozitiv MR adecvat și o metodă de examinare (secvență DWI non-EP), prezența colesteatomului peste 2-3 mm poate fi detectată în mod fiabil, dar, deoarece puține instituții au condițiile tehnice și personale pentru o astfel de examinare MR, utilizarea de rutină a MR pentru colesteatom în Ungaria nu este posibil și este utilizat în principal în cazuri individuale, pentru a investiga leziunile care au fost deja operate și recurente.

Pierderea auzului prin conducție dobândită poate apărea și ca urmare a rănirii:

dacă pacientul are o fractură a craniului în care linia de fractură trece prin oasele auditive și are ca rezultat ruperea lanțului osos auditiv prin fractură sau entorse. Această discrepanță poate fi examinată și examinată în mod obișnuit pe imagini CT cu felii subțiri luate în legătură cu traume, din care pot fi obținute imagini spațiale virtuale, tridimensionale, prin procesare computerizată.

Al treilea grup major de pierderea auzului prin conducere este tulburările de dezvoltare.

Acestea se pot manifesta sub formă de nervi, conducție și tipuri mixte de pierdere a auzului. În general, în cazul formei patologice a cohleei și a canalului auditiv extern vizibil cu ochiul liber, severitatea deformării externe este în mare parte proporțională cu severitatea leziunilor interne care pot fi detectate numai prin metoda imagistică. Există mai multe „sisteme de punctare” care vă ajută să vă alegeți tratamentul, pe baza prezenței sau morfologiei lobului urechii, a canalului auditiv extern, timpanului, oaselor auditive, tetinei, ferestrei ovale (intactă, structură ușor sau grav deteriorată/lipsă) indică cel mai optim regim de tratament.

O evaluare vizuală cuprinzătoare vă va ajuta să decideți dacă înlocuirea componentelor urechii medii cu o intervenție chirurgicală complicată poate promite îmbunătățirea auzului sau dacă șansele unei intervenții chirurgicale de restaurare reușite din cauza afectării severe a dezvoltării sunt scăzute și este de așteptat auzul cu stimulare nervoasă directă. rezultat.