Ecografie vaginală

În prezent, procedurile moderne de imagistică sunt cruciale în diagnosticul oncologic. Ecografia este cea mai ușor disponibilă și cea mai frecvent utilizată procedură de imagistică în diagnosticul tumorilor genitale. Rolul său este remarcabil, deoarece este relativ ieftin și inofensiv, dar în același timp conținutul informațional care poate fi obținut din zona studiată este ridicat. Un test de screening adecvat pentru a face o indicație a intervențiilor invazive necesare pentru a face un diagnostic și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului utilizat.

Examen transabdominal

Într-o ecografie abdominală tradițională, organele pelvine sunt examinate în decubit dorsal cu o vezică plină. O vezică plină formează o fereastră acustică către pelvis și ține la distanță umbrele intestinale deranjante. Imagistica satisfăcătoare este de așteptat atunci când vezica umplută acoperă fundul uterului în secțiune longitudinală (Figura 30.1). Frecvența sondei convexe (fasadarray abdominală) este de 3,5-5,0 MHz, în funcție de grosimea peretelui abdominal. În cazul acumulării straturilor intermediare perturbatoare (peretele abdominal al pielii, aderențe), evaluabilitatea bidimensională imaginea este mult redusă. Avantajul metodei de examinare transabdominală este că produsele care ies din pelvis pot fi examinate, iar alegerea planurilor de examinare este arbitrară.

Examen transvaginal

Apariția sondelor transvaginale a reprezentat o schimbare calitativă în reprezentarea organelor pelvine. Organele genitale interne pot fi examinate prin bolta vaginală de aproape, cu o sondă sectorială mecanică (sau cu fază electronică) la o frecvență de 5,0-6,5-7,5-9 MHz, rezultând o rezoluție semnificativ mai bună (Figura 30.2). Traductoarele electronice cu un unghi de vizualizare de 90-270 ° sunt potrivite pentru revizuirea unei game de adâncime de 8-12 cm. Datorită creșterii rezoluției, imaginea bidimensională este mai bogată în detalii, astfel încât pot fi recunoscute leziunile discrete care nu sunt reprezentate prin examinarea abdominală. Examinarea transvaginală merită, de asemenea, pentru produsele care ies în evidență din bazin, deoarece bogăția detaliilor și imaginea generală a bazinului pot fi de un ajutor semnificativ în diferențierea.

Acumularea de straturi intermediare în examinarea abdominală nu afectează evaluabilitatea imaginii transvaginale. Testul se efectuează cu o vezică goală și implică mai puțin disconfort decât un test abdominal cu o vezică umflată. Timpul mediu de testare, chiar și în cazul unui test circulator detaliat, nu depășește 5-10 minute.

În plus față de numeroasele avantaje ale studiului, pot fi menționate doar câteva dezavantaje. Din motive anatomice, planurile de testare nu pot fi selectate în mod liber și nici traductorul nu poate fi direcționat în niciun unghi spre obiectul testat. Zona de imagistică este limitată, deci nu toate formulele pelvine pot fi vizualizate cu o singură șansă. Este posibil să nu fie reprezentat un spațiu Avariam, ovarian mobil sau parovarial înalt. Un grad mare de îngustare a vaginului sau intactul himenului.

Codificat color și Doppler pulsat. Apariția imaginii Doppler cu cod de culoare a deschis un nou capitol în diagnosticul cu ultrasunete ginecologice. Prin utilizarea combinată a metodei de examinare transvaginală și a tehnicii calor Doppler, a fost mai întâi posibil să se reprezinte rețeaua vasculară a pelvisului feminin într-o manieră neinvazivă și să se determine caracteristicile circulației sanguine. Fluxul de sânge poate fi examinat și în formule vasculare subțiri și sinuoase care nu pot fi identificate cu tehnica tradițională 2D (Figura 30.3).

Articolul a fost scris de: dr. Istvan Szabo

Statisticile mele obstetricale pentru o perioadă de 12 ani.