Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)
Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.
Acasă »Revistă» Hipertensiune arterială »Hipertensiune arterială 2011/2» Există o legătură între bolile coronariene și depresia?

Autor: Dr. Róbert Kárpáti Data încărcării: 2014.11.28.

Organizația Mondială a Sănătății prezice că până în 2020, boala coronariană va ocupa primul loc, iar depresia va fi a doua cea mai frecventă cauză de deces. Aceste boli adesea nu apar de la sine, ci în asociere între ele: pacienții deprimați sunt mai predispuși decât media să se îmbolnăvească, de ex. boli coronariene, cu o proporție mai mare decât media de persoane cu anxietate sau depresie.

Care ar putea fi motivul pentru aceasta? Ce pot avea în comun o boală psihiatrică și o boală cardiologică? Punctul comun, antecedentul comun este de a experimenta stresul, anxietatea, problemele de zi cu zi fără soluții. Stresul prelungit, prelungit sau repetat pune corpul într-o stare de pregătire crescută, iar nivelul tensiunii interne crește. Acest lucru este însoțit de schimbări biologice consecvente, a căror componentă inevitabilă este activarea sistemului nervos simpatic: creșterea ritmului cardiac, vasele de sânge se constrâng, crește tensiunea arterială, modificările metabolismului. În plus, centrele cerebrale responsabile de anxietate și controlul dispoziției devin hipersensibile, dezvoltând doar tensiune generală (iritabilitate, tulburări de somn, tulburări ale apetitului) și apoi tulburări de anxietate și/sau dispoziție. Aceste boli sunt cauzate parțial de factori externi, dar în fiecare caz există o cauză biologică/biochimică clară în spatele simptomelor simptomelor.

Depresia este vindecabilă și chiar vindecabilă!

Dintre pacienții cronici, cei care au fost supuși unei intervenții chirurgicale majore și cei care au suferit un infarct, considerăm că persoana în cauză este deprimată, nu are pofta de mâncare, doarme prost, iar pofta sa de viață dispare - „ deprimat ”, spun des. Cu toate acestea, dacă simptomele nu sunt proporționale cu severitatea bolii subiacente sau persistă o perioadă de timp nerezonabilă, poate exista o suspiciune de depresie „reală”, iar pacientul sau mediul lor ar trebui să raporteze acest lucru medicului curant. Depresia netratată provoacă suferințe inutile, evitabile, împiedică sau face tratamentul imposibil.

Când depresia și bolile de inimă coincid, dacă depresia este asociată cu o boală fizică, aceasta este de obicei adusă în prim plan din cauza simptomelor „tangibile”, examinată, și apoi se instituie o terapie adecvată pentru boala fizică. Sindromul depresiv este rar recunoscut. De asemenea, această problemă se prezintă sub formă de depresie, care se manifestă fără simptome mentale, aproape numai sub formă de plângeri fizice. Există un număr tot mai mare de studii care susțin că depresia înrăutățește rezultatul bolilor de inimă. Mai precis, nu numai că crește, ci înmulțește riscul de deces cardiac și la pacienții cu depresie. În plus, pacientul deprimat are și alți factori de risc: fumat mai frecvent, stil de viață sedentar, obezitate, cooperare terapeutică mai proastă.

Cealaltă față a monedei este că 16-25 la sută dintre pacienții cu coronarian sever care au avut un atac de cord sunt diagnosticați cu depresie. Depresia după un atac de cord agravează perspectivele.

De ce este important toate acestea? Mulți oameni suferă de depresie. Din păcate, depresia este în prezent o boală frecventă în Ungaria. În cazul unui pacient deprimat, nici pacientul, nici medicul curant nu acordă o atenție adecvată posibilelor comorbidități și adesea simptomul fizic care apare este considerat a fi o expresie a anxietății și depresiei. Cu toate acestea, nu este, și numai tratamentul combinat al celor două boli poate aduce bunăstare asimptomatică. Dar același lucru se poate spune invers: foarte mulți oameni suferă de boli coronariene, au avut un atac de cord și doar o mică parte este diagnosticată cu depresie care însoțește boala fizică.

Screeningul și tratamentul adecvat al simptomelor depresive ar trebui să fie o parte de rutină a terapiei bolilor de inimă. Asta nu este cazul astăzi. Prin urmare, este important ca persoanele cu boală coronariană să fie atenți la ele însele, să raporteze medicului schimbări de dispoziție, reticență și inactivitate. Și dacă pacientul nu percepe aceste simptome, mediul imediat, semnalul către familie poate fi, de asemenea, foarte important. Și tratarea depresiei recunoscute la timp cu medicamente moderne nu numai că reduce tensiunea mentală a pacientului, ci și îmbunătățește rezultatul bolilor cardiace care apar simultan. Tratamentul trebuie să vizeze ambele boli, astfel încât recuperarea să fie completă.

există

Dr. Róbert Kárpáti

A absolvit SOTE în 1990. Până în 1994, a lucrat la Departamentul de Neurologie la SOTE, iar din 1994 până în 2002 la Departamentul de Psihiatrie de la SOTE. Din 2002 este șeful Departamentului de Psihiatrie al Spitalului Sf. Gheorghe din județul Fejér. Neurolog și psihiatru. Din 1990 până în 2000, a lucrat la Institutul Nathan Kline de la Institutul de cercetare psihiatrică al Universității New York.

Pentru mine a fost o mare plăcere și o mare onoare faptul că redacția unei reviste de medicină internă a invitat și un psihiatru la calitatea sa de membru. Cred că profesia mea poate fi atașată tuturor celorlalte activități medicale și este necesară pentru ca procesul de vindecare să fie complet cu utilizarea tehnicilor noastre.