Experiențe de documentare dietetică la Institutul Național de Pneumologie Korányi

Ilona Gyurcsáné Kondrát Dietician senior, Erzsébet Vecsernyés Director asistent medical, Katalin Károlyiné Csicsely Dietician, Krisztina Tóth Dietician

Institutul Național de Pneumologie timpurie

Abstract

Din 2016, Institutul Național de Pneumologie Korányi documentează îngrijirea dietetică în sistemul IT MedSolution. Scopul documentației dietetice a fost inițial furnizarea de statistici privind îngrijirea dietetică în secții. Datorită nevoilor emergente, documentația dietetică a fost extinsă pentru a include informații textuale. Constatarea dietetică înregistrată în sistemul IT MedSolution apare în dosarul medical al pacientului și poate fi inclusă în raportul final. 60/2003, modificată în 2012. (X. 20) din ESzCSM conține elementele de conținut prescrise din documentația dietetică, pe baza cărora Asociația Națională a Dieteticienilor Maghiari (MDOSZ) a elaborat Recomandarea de documentare. În 2014, Institutul Național de Pneumologie Korányi s-a alăturat proiectului pilot MDOSZ, al cărui scop este adaptarea sistemului unificat dezvoltat în Recomandarea documentației la sistemul IT MedSolution. Articolul conține un rezumat al experiențelor dezvoltării documentației dietetice în sistemul IT MedSolution și - în cadrul proiectului pilot MDOSZ-Korányi - adaptarea Recomandării de documentare la sistemul IT MedSolution.

Cuvinte cheie: îngrijire dietetică, documentație dietetică, Recomandarea documentației, proiect pilot MDOSZ - Korányi, sistem IT MedSolution

Articolul complet este disponibil în numărul 2017/1 al Noii diete. Dacă doriți să accesați articolul complet sub formă tipărită, îl puteți comanda aici

Experiențele documentării dietetice a Institutului Național de Pneumologie Korányi

Ilona Gyurcsáné Kondrát șef de nutriți și dietetică, Erzsébet Vecsernyés ofițer asistent medical principal, Katalin Károlyiné Csicsely dietetician, Krisztina Tóth dietician

Institutul Național de Pneumologie Korányi, Budapesta, Ungaria

Abstract

În Institutul Național de Pneumologie Korányi, din 2016, documentația dietetică a fost făcută utilizând sistemul IT MedSolution. Documentația dietetică a fost introdusă inițial pentru a colecta date statistice privind îngrijirea nutrițională în curs. Datorită nevoilor emergente, documentele au fost extinse cu mai multe informații textuale. Diagnosticul dietetic înregistrat în sistemul MedSolution apare în dosarul medical al pacientului și poate fi transferat în raportul final. Maghiarul 60/2003. (X. 20) Regulamentul ESzCSM, modificat în 2012, conține cerințele pentru conținutul documentației dietetice și se bazează pe ceea ce a fost dezvoltat de Asociația Dietetică Maghiară (HDA) ca recomandare pentru documentare. Institutul Național de Pneumologie Korányi s-a alăturat proiectului pilot, condus de HDA, în 2014, proiect care urmărea să adapteze un sistem uniform de documentare care se bazează pe recomandare în sistemul IT MedSolution. Acest articol rezumă experiențele acumulate cu privire la dezvoltarea documentației dietetice în sistemul informatic MedSolution - în cadrul proiectului pilot HDA- Korányi - și adaptarea Recomandării de documentare.

Cuvinte cheie: îngrijire nutrițională, documentație dietetică, Documentație Recomandare HDA - Proiect pilot Korányi, sistem informatic MedSolution