Ildikó Horváth: Farmaciștii reprezintă o valoare importantă pentru sănătate

Potrivit secretarului de stat, nu există motive de îngrijorare cu privire la introducerea identificării drogurilor

Potrivit secretarului de stat pentru sănătate, sectorul este gata pentru 9 februarie, odată cu lansarea sistemului de identificare a medicamentelor. Cu toate acestea, într-un interviu acordat Marketing Pirula, Ildikó Horváth a subliniat că tranziția nu va avea loc peste noapte și că vor exista excepții prevăzute în legislație. Secretarul de stat a vorbit și despre sprijinul Ministerului pentru publicarea timpurie a liniilor directoare legate de farmacovigilență. El a menționat că guvernul vede farmaciile ca parte a sistemului de îngrijire a sănătății, care are o funcție importantă de sănătate publică. De asemenea, am aflat că ajustarea marjei farmaciei nu se află în prezent pe agenda guvernului.

Construirea unui sistem de identificare a drogurilor este cel mai mare proiect intersectorial din ultima perioadă, care necesită eforturi serioase din partea tuturor actorilor. Cum vedeți dacă autoritățile, participanții la piață sunt pregătiți, dacă legislația necesară este în vigoare pentru ca totul să funcționeze fără probleme și în conformitate cu reglementările după 9 februarie?

Pentru a asigura buna implementare și funcționare a sistemului, a existat o consultare continuă într-un grup de lucru condus de OGYÉI timp de un an și jumătate. Toate părțile interesate sunt implicate (de exemplu, HUMVO Magyarországi Gyógyszer-idítási Nonprofit Zrt., Producători, angrosisti, ÁEEK, MGYK etc.), astfel încât informațiile actuale le sunt disponibile. Prin urmare, autoritățile sunt bine pregătite, familiarizate cu procesul la nivel european, implicate în transpunerea legislației, în implementarea practică și în contact strâns cu actorii.

Ildikó Horváth Secretar de stat pentru sănătate

Mulți dintre farmaciști sunt încă îngrijorați. Mai ales pentru că vor exista o mulțime de probleme, tensiunea în transportul maritim. De exemplu, atunci când un pacient, deși i se solicită acest lucru, nu ia în cele din urmă medicamentul din anumite motive, acesta va fi dezactivat și nu poate fi re-distribuit până nu este resuscitat.

Sunt convins că până la momentul în care sistemul trebuie armat (conversația noastră a avut loc la jumătatea lunii ianuarie - n.red.), Până atunci autoritățile vor soluționa toate disputele cu participanții și utilizatorii de pe piață, precum și cu aceștia din urmă. Este important să vedem că tranziția nu va avea loc peste noapte, deoarece produsele care au fost deja fabricate și livrate fără un identificator unic vor putea, desigur, să fie servite pentru anii următori. Deci, nu este nimic de temut, va fi un proces. Sunt încrezător că noul sistem va deveni parte a muncii de zi cu zi în același mod ca, de exemplu, prescripția electronică, care a fost, de asemenea, subiectul multă îngrijorare înainte de introducerea sa.

Știm că producătorii vor putea codifica toate casetele și va exista și un cititor de coduri în farmacii. Este vorba de cât de pregătite sunt instituțiile medicale pentru schimbarea legislației?

AEEK, care participă, de asemenea, la grupul de lucru HUMVO, a achiziționat și a desfășurat scanerele la timp, astfel încât pre-testarea este posibilă și în unitățile de sănătate. ÁEEK se consultă în permanență cu instituțiile medicale și furnizorii lor de servicii IT.

Regulamentul UE nu este compatibil cu realitatea maghiară din toate punctele de vedere. Modul de aplicare a regulamentului pentru serviciile medicilor de familie și asistenților medicali, clinicilor specializate sau serviciilor de ambulanță?

Deși reglementarea UE trebuie aplicată în Ungaria fără alte legislații, statele membre au posibilitatea de a crea legislație separată pentru anumite cazuri speciale, ținând seama de specificul local al aprovizionării cu medicamente. Articolul 23 din regulament enumeră cazurile în care statele membre pot decide să oblige angrosiștii să verifice elementul de securitate și să dezactiveze identificatorul unic. Acestea sunt de obicei cazuri în care emitentul final nu are o infrastructură adecvată pentru verificare și dezactivare. Legislația este deja modificată pentru a denumi, cu titlu excepțional, serviciul de ambulanță, centrele de dializă nemedicale și, datorită vaccinurilor utilizate pentru vaccinarea obligatorie, agențiilor guvernamentale. În plus, în cazul farmaciilor fără rețetă, pentru o perioadă de tranziție de doi ani, farmacia publică furnizoră va putea face declarația.

Va percepe pacientul ceva din această schimbare? Există planuri de informare a publicului larg cu privire la introducerea identificării unice a medicamentelor?

Este important să informați publicul despre acest lucru, deoarece regulamentul UE are un mesaj important. Întregul proces este de a face medicamentele legale și mai sigure și de a reduce riscul oricărei utilizări abuzive, în special apariția medicamentelor contrafăcute.

Ungaria s-a descurcat bine în acest sens până acum ...

Asta e corect. Din câte știm, nu au existat medicamente contrafăcute în lanțul de aprovizionare farmaceutic din Ungaria. Trebuie să se atragă atenția publicului asupra faptului că medicamentele continuă să fie obținute legal, deoarece distribuția în farmacii este mai sigură ca niciodată. 9 februarie este o bună oportunitate de a atrage din nou atenția asupra riscurilor și pericolelor traficului ilegal de droguri. Pe lângă instruirea profesională, informațiile publice vor fi furnizate de HUMVO Zrt.

Secretarul de stat Ildikó Horváth împreună cu redactorul-șef al lucrării noastre, Gabriella Nagy, și jumătatea intervievatorului, Éva Haiman - Foto: Norbert Csatlós

La inițiativa Camerei Farmaciștilor din Ungaria, guvernul susține de ani buni farmacii mici dintr-o sursă centrală, astfel încât o farmacie să fie disponibilă local în cât mai multe așezări posibil. Câte resurse vor fi disponibile pentru subvenții de funcționare anul acesta?

Guvernul acordă o atenție specială funcționării în condiții de siguranță a sistemului direct de aprovizionare cu amănuntul a medicamentelor. Prin urmare, a mărit limita de 700 milioane HUF a sprijinului operațional oferit începând cu 2012 cu 50% până la 1,05 miliarde HUF din 2018, consolidând astfel în continuare finanțarea farmaciilor mici care deservesc o singură decontare. Din suma crescută, 380 de farmacii publice și 145 de farmacii sunt eligibile pentru sprijin.

Farmaciile mici din mediul rural pot solicita, de asemenea, un avans de subvenție fără dobândă. Cât este această sumă anul acesta?

Valoarea avansului de finanțare rambursabil fără dobândă poate fi de maximum 4 milioane HUF în 2019 și maxim 5 milioane HUF în cazul unei farmacii care operează o farmacie de sucursală, similar cu anul precedent.

Câți bani vor fi disponibili anul acesta pentru așa-numita taxă de înlocuire generică și taxa pentru servicii?

Este important de subliniat faptul că compensația introdusă din sursa bugetară pentru anumite servicii farmaceutice a jucat un rol major în îmbunătățirea situației economice a companiilor care operează farmacia. Stimularea generică, disponibilă din 2012, a fost de 3,6 miliarde HUF pe an până în 2018, când a crescut cu 500 milioane HUF la 4,1 miliarde HUF, iar în acest an cadrul este același. De la introducerea taxei pentru servicii de farmacie în 2013, 4,5 miliarde HUF pe an, bugetul disponibil rămâne neschimbat în 2019.

Cât de mult stimulentul generic și-a îndeplinit promisiunea?

Pe baza epuizării drogurilor, există încă rezerve în acest sens.

Farmaciile se întâlnesc cu 65 de milioane de pacienți farmaciști în fiecare an. Anul trecut, Antal Feller, CEO al Hungaropharma Zrt., A spus că ar fi foarte important să existe cât mai multe directive care să ajute la răspândirea îngrijirii farmaceutice. El a cerut, de asemenea, un sistem de finanțare care să facă munca în îngrijirea farmaciei, contribuind la îmbunătățirea indicatorilor de sănătate publică. Există vreo șansă sau o oportunitate pentru asta?

Natural. Departamentele farmaceutice ale Comitetului pentru îngrijirea farmaciei și Colegiul profesioniștilor din domeniul sănătății lucrează în mod constant pentru a se asigura că ghidurile legate de îngrijirea farmacologică sunt publicate cât mai curând posibil. Atunci va fi util să ne luăm în considerare dacă aceste activități sunt acoperite în totalitate de taxa de serviciu dacă îndeplinirea acestor sarcini a devenit parte a activităților de zi cu zi. Un lucru este sigur: îngrijirea și informațiile în farmacie sunt o parte din ce în ce mai importantă a activităților de sănătate publică din întreaga lume. În cazul bolilor majore de importanță pentru sănătatea publică, activitatea de iluminare pe care o desfășoară completează foarte bine informațiile primite de la medic, care adesea nu sunt înțelese sau pe deplin înțelese de pacient la început. Prin urmare, farmaciile acționează tot mai mult ca un fel de întâlnire de sănătate publică și punct de informare. Acest lucru este important pentru a fi conștienți, chiar dacă mulți pacienți văd farmaciile mai degrabă ca o unitate comercială decât ca o instituție medicală. Guvernul consideră că farmaciștii reprezintă o valoare foarte importantă pentru sănătate sau le oferă celor care îi vizitează.

Farmaciștii înșiși subliniază că fac parte din sistemul de îngrijire a sănătății și, desigur, trebuie să trăiască ca antreprenori. O întrebare importantă în acest context este, de exemplu, dacă guvernul se gândește să mărească marja farmaciei. Rentabilitatea farmaciilor a scăzut de ani de zile, din cauza scăderii binevenite a prețului medicamentelor subvenționate.

Această problemă nu se află acum pe agenda guvernului.

Îmbătrânirea va fi în curând o problemă și pentru farmaciști. Ministerul sau secretariatul de stat intenționează să ajute tinerii farmaciști să obțină proprietatea mai eficient decât în prezent, astfel încât aceștia să poată prelua actualii deținători de drepturi personale?.

În 2012, guvernul a decis să ajute farmaciștii să dobândească proprietatea majoritară. O sumă de 10 miliarde HUF a fost disponibilă în așa-numitul fond de farmacie stabilit în acest scop în cadrul Programului de împrumut pentru farmacii și al Programului de capital pentru farmacii. Din 2018, Programul de împrumut pentru farmacii a fost transformat, oferind o oportunitate de a crește cota de proprietate a farmaciei peste 50 la sută, precum și posibilitatea ca farmaciștii de pre-pensionare să își vândă cota de proprietate. Dar programul de împrumut va contribui și la menținerea farmaciilor importante pentru aprovizionarea cu medicamente, dar în locații mai puțin favorabile. În plus, grație unui amendament la legea promulgat în decembrie 2018, funcționarea Programului Capital Farmacie este asigurată și anul acesta. Cu toate acestea, la fel ca în cazul practicilor de medicină generală, este important să se estimeze câți tineri sunt așteptați să intre în sistem în fiecare an și modul în care acest lucru este proporțional cu numărul de persoane care se gândesc să părăsească sistemul.

Dacă ați menționat deja practicile de medicină generală, există cu siguranță pete albe în aprovizionarea cu medicamente din țară. Ce soluție poate fi găsită la această problemă?

Există mai multe modalități de livrare a medicamentelor în așezările mici în care o farmacie nu poate fi profitabilă. Cred că aceste tipare, care pot fi găsite și în străinătate, trebuie analizate și, dacă este posibil, merită preluat.

Potrivit unui calcul din 2015, programul de gardă costă farmaciile 1,8-2 miliarde HUF pe an, totuși, aproape jumătate de milion de persoane locuiesc în locuri în care nu există o farmacie de gardă disponibilă. Organizațiile profesionale solicită de ani buni o soluție la situație și, în 2015, comisarul pentru drepturile fundamentale a solicitat, de asemenea, repararea farmaciilor în unul dintre rapoartele sale. Când să ia măsuri în această privință?

Pentru a revizui reglementarea serviciului de farmacie, au fost începute consultări între organizațiile profesionale, OGYÉI și Secretariatul de Stat pentru Sănătate. După adoptarea prevederilor legale, lucrările vor continua cu elaborarea reglementărilor la nivelul decretelor ministeriale. Scopul este ca acest lucru să fie precedat de consens. Procesul legislativ este bine avansat și încă nu sa ajuns la un acord privind compensarea farmaciilor de gardă. În același timp, la ultima consultație de la sfârșitul lunii septembrie a anului trecut, s-a decis că modificările în asistența de gardă și de urgență ale medicului generalist ar trebui luate în considerare la terminarea farmaciei.

Farmaciștii au solicitat mult timp extinderea gamei de produse disponibile în farmacii, spunând că toate produsele care contribuie la un stil de viață sănătos, prevenirea bolilor și igiena ar trebui să fie comercializate. Există un obstacol în calea unei astfel de schimbări?

Portofoliul nu se îndepărtează de extinderea realistă a gamei de produse farmaceutice. Dar, în gândirea guvernului, farmacia face parte în primul rând din sistemul de îngrijire a sănătății și numai atunci o vedem ca pe o unitate comercială. Prin urmare, în lectura noastră, sarcina lor principală este de a livra medicamente către public, împreună cu informațiile necesare pentru a le utiliza. Comercializarea tuturor celorlalte produse poate face parte doar din activitatea farmaceutică dincolo de îndeplinirea deplină a sarcinii de bază.

Asociația Națională a Producătorilor de Produse Farmaceutice Maghiare a recomandat de multă vreme înlocuirea binecunoscutului text de avertizare din reclame la medicamente. Schimbarea a fost susținută și de Institutul Național de Farmacie și Sănătate Alimentară și de Camera Maghiară a Farmaciștilor, dar nu s-au înregistrat progrese. Se așteaptă acest lucru în viitorul apropiat?

Problema a fost abordată anterior de minister și, de fapt, suntem de acord că merită să schimbați „Citiți prospectul pentru riscuri și efecte secundare sau întrebați-vă medicul sau farmacistul!” slogan. În opinia noastră, însă, noua frază de avertizare propusă: „Citiți prospectul sau întrebați-vă medicul sau farmacistul despre utilizarea sigură și eficientă a acestui medicament”. nu suficient de atrăgătoare, ar trebui găsită o medie de aur undeva între propoziția veche și cea propusă. Este destul de sigur că problema ar trebui repusă pe ordinea de zi.