Genele nu sunt responsabile pentru obezitate!

responsabile

Cauza obezității la copii nu se regăsește doar în gene: în principal, stilul nostru de viață devine supraponderal. Mulți copii nu consumă deloc apă, iar părinții își recompensează adesea copiii cu dulciuri, în timp ce primesc mult mai puțină atenție decât este necesar exercițiilor fizice și alimentației sănătoase. Obezitatea infantilă poate fi prevenită, iar medicii pot ajuta. Pe tema dr. Am vorbit cu Borbála Tobisch, medic endocrinolog pediatru.

Câți copii sunt afectați de obezitate în țara noastră?

Dr. Borbála Tobisch: Potrivit sondajelor internaționale, obezitatea la copii s-a dublat în ultimii treizeci de ani și s-a triplat în rândul adolescenților. Această proporție în Ungaria este de douăzeci și douăzeci și cinci la sută, astfel încât fiecare al patrulea până la al cincilea copil este supraponderal sau obez.

Care este motivul pentru aceasta? Genetică, stil de viață?

Dr. Borbála Tobisch: Ca orice, obezitatea este controlată de genele noastre, dar știm relativ puțin despre aceste gene. De exemplu, un sondaj din 2014 a constatat că alimentele prăjite în ulei „aduc la viață” unele gene care predispun la obezitate.

Obezitatea legată de gene (așa-numita obezitate monogenică) este într-adevăr cunoscută, dar este foarte rară. Până la zeci de gene pot fi responsabile pentru obezitatea obișnuită, de zi cu zi, deci prezintă un model de moștenire poligenică. Această moștenire poate fi responsabilă pentru faptul că unele sunt puțin mai predispuse la obezitate, altele mai puțin. În 2007, de exemplu, s-a demonstrat că este posibil să avem o variație genetică pe cromozomul nostru 16 care crește șansele de a câștiga în greutate la purtători cu douăzeci până la treizeci la sută. Alte 30 de gene au fost găsite pe cromozomul 12 care pot fi responsabile pentru un indice de masă corporală (IMC) mai mare. Dar trebuie să știm că aceste modificări ale genelor afectează practic puține, ceea ce înseamnă că se poate spune că practic NU genele sunt responsabile pentru obezitatea noastră.

Structura noastră genetică nu se schimbă într-un ritm atât de rapid, deoarece obezitatea se răspândește ca „epidemie”. Ceea ce se răspândește mult mai repede și, prin urmare, este de vină în primul rând pentru obezitate, este un stil de viață confortabil, „civilizat” și alimente nesănătoase.

Cercetările arată că alimentația sănătoasă și activitatea fizică au un efect benefic asupra genelor care provoacă obezitate, neutralizând efectele acestora. În 2008, Andersen și colegii din Danemarca au examinat două grupuri. Un grup a purtat gena, iar celălalt nu. Ambele grupuri au fost inactive fizic. Desigur, IMC-ul grupului afectat genetic a fost mai mare. Cu toate acestea, când s-au studiat grupurile active fizic, nu a contat dacă subiectul a purtat gena: același IMC a fost găsit în grupurile vehicul și non-vehicul. Dacă un purtător de gene este fizic activ, șansele de obezitate sunt reduse cu treizeci la sută în comparație cu un purtător de gene, dar nu cu un partener activ.

Ceea ce este într-adevăr un factor de risc este disponibilitatea foarte ușoară de 24 de ore a alimentelor, reducerea aproape minimă a activității fizice, creșterea dramatică a timpului petrecut în fața televizorului și computerului, aruncarea „mâncării junk”, conținut ridicat de calorii, alimente grase, zaharoase și consumul de băuturi răcoritoare. La comanda mea, mă întâlnesc de nenumărate ori cu un copil care știe doar apa din știri, nu bea niciodată.

Pe scurt, genele contribuie la cine devine obez, dar stilul nostru de viață este responsabil pentru câți dintre noi vom deveni obezi până la urmă. Trebuie să ne recunoaștem propria responsabilitate în materie de obezitate pentru noi și copiii noștri.

Deci obezitatea poate fi prevenită.

Dr. Borbála Tobisch: Înțelegând cele de mai sus, răspunsul este clar: da, este prevenibil.

Când se consideră un copil supraponderal? Există de la până la kilograme recomandate pentru diferite vârste?

Dr. Borbála Tobisch: Există curbe percentile ale indicelui de masă corporală pentru toate sexele și vârstele, publicate în Ungaria de Kálmán Joubert și colab.: Kálmán Joubert (2012): Lungimea/înălțimea corpului, greutatea corporală, indicele de masă corporală (IMC) și înălțimea medii de referință de creștere și percentile de referință de la naștere până la vârsta de 18 ani. (În János Sólyom: Pediatric Diagnostics and Hormone Tests. Semmelweis Publishing. 150-165.) Aceasta arată care este greutatea calculată pentru înălțime la o vârstă dată. Anomaliile de vârstă și sex care depășesc percentila 85 sunt considerate anormale.

Ce poate face un medic pentru a preveni obezitatea?

Dr. Borbála Tobisch: Deja în timpul sarcinii și apoi de la nou-născuți, este important să atragem din nou atenția părinților asupra importanței nutriției și a exercițiilor fizice. Consider că cunoștințele adulților și ale societății în general despre alimente sunt mai limitate, în special în ceea ce privește alegerea alimentelor și metodele de preparare. Astfel, un dietetician cu experiență poate juca un rol important în educația pacienților și a părinților.

Cred că este important să spunem de la început că copiii sunt obișnuiți să bea apă și să nu îndulcească totul, astfel încât gustul dulce să nu aștepte copilul mic la fiecare masă, atunci când consumă lichide. Părinții menționează adesea că nu pot bloca frigiderul. Părerea mea este că nu trebuie nici măcar dacă nu există nimic în el care să nu fie acasă.

Un copil gras devine un adult gras?

Dr. Borbála Tobisch: Potrivit sondajelor americane, 26-41% dintre copiii cu grăsime devin adulți grași și 42-63% dintre adolescenții cu grăsime. În orice caz, există cel puțin de două ori riscul ca un copil gras să devină adult gras. Cu cât copilul este mai mare, cu atât riscul este mai mare. Acest lucru subliniază necesitatea prevenirii timpurii.

Psihologic, ce efect are obezitatea asupra copiilor?

Dr. Borbála Tobisch: Pot să vă spun ce s-a întâmplat mai întâi, găina sau oul? Acest lucru se datorează faptului că mulți copii mănâncă dintr-o motivație „psihică”. O carieră tipic obeză, de exemplu, este copilul unui părinte divorțat care începe să mănânce întristat. Și apoi lupta părinților pentru a face copilul să se simtă bine cu el, poate mânca, poate obține totul, celălalt, „părinte crud, îl înfometează”. Eu însumi asist la părinți certându-se în birou, copilul stă doar cu gura îndoită și primul său lucru este să se înveselească cu un pic de nas.

Și apoi, desigur, unii dintre copiii grași sunt excomunicați, astfel încât singurul prieten și sursă de bucurie rămâne cu adevărat să mănânce. Este greu să ieși din acest cerc vicios, de multe ori până când problema de fond nu este rezolvată, nu este cu adevărat posibil. Deoarece nu realizăm terapie cauzală, încercăm doar să tratăm simptomele. Și acest lucru nu dă un rezultat spectaculos și de durată. Dar a ajunge la acest punct este foarte rar posibil.

De cât zahăr are nevoie copilul dumneavoastră?

Dr. Borbála Tobisch: Dacă ne referim la zahăr granulat rafinat, atunci în niciun caz. Carbohidrații sunt necesari, desigur, acest lucru ar trebui să reprezinte aproximativ 50% din dieta zilnică, dar nu zahăr cristal, ci carbohidrați complecși, amidon și așa mai departe. In forma. Putem aduce acest lucru în corpul nostru cu produse de patiserie și legume. Din nou, defalcat în funcție de vârstă, sex și activitate fizică, este posibil să se calculeze cine are nevoie de câte calorii zilnice și cca. jumătate ar trebui să fie carbohidrați. Și aici, un dietetician instruit are un rol foarte important de jucat, ajutând la adaptarea familiilor la un nou mod de viață.

Copilul poate mânca îndulcitor, cum îl afectează?

Dr. Borbála Tobisch: De multe ori le spun părinților că copiii noștri cu anumite tipuri de diabet cresc cu îndulcitori, deoarece nu pot mânca zahăr granulat. Au fost folosite de mulți ani și nu am văzut încă un efect cu adevărat patologic al acestui lucru. Desigur, puteți obține diaree de la îndulcitori, mai ales dacă exagerați, dar utilizarea rațională prezintă un risc mult mai mic decât obezitatea însăși, ceea ce poate duce la diabet și sindrom metabolic la bătrânețe, fără a menționa bolile cerebrale și cardiace ale tinerilor adulți. boli. Problema mare cu obezitatea și diabetul de tip 2 este că nu dăunează. Atât de multă lume nu-i pasă prea mult de totul, chiar dacă acesta este grupul de boli în care putem face cel mai mult cu prevenirea.

Mulțumesc pentru conversație!

Elf

Puteți citi mai multe despre sarcină, naștere și părinți pe pagina de Facebook Bezzeganya.
Ca?