Greșeala „colesterolului total?” - Ce trebuie să știți despre lipoproteine

Multe sunt adevăruri pe jumătate, descrierea apare în mass-media și pe net colesterolului. Dr.SzM. consultant, expert explică acum clar ce trebuie să știți despre ei - pentru a nu-i judeca greșit.

În mass-media, mai ales atunci când folosim internetul, putem citi o mulțime de articole și deseori controversate despre același lucru - indiferent de subiectul legat de sănătate. Dar pe lângă profesionalism, ar fi foarte important în scrierile referitoare la sănătate să înțeleagă și să fie precis - de exemplu, să interpreteze lipoproteinele și colesterolul în funcție de semnificația și funcția lor.

Multe articole conțin descrieri incorecte sau pe jumătate adevărate. Dr.SzM. expertul afirmă mai întâi că colesterolul „călătorește” în vasele de sânge din lipoproteine precum IDL, LDL, HDL, VLDL, non-HDL și trigliceride.

Dacă ne uităm la o descoperire de laborator, se spune „colesterol total” - dar asta este greșit, deoarece putem vorbi cu adevărat doar despre lipoproteine totale. Trigliceridele, colesterolul și esterii săi sunt hidrofobe, adică molecule hidrofuge. Transportul este realizat de structuri biochimice complexe, lipoproteine, care încapsulează molecule hidrofobe într-o coajă hidrofilă, separându-le de mediul apos. LDL transportă colesterolul cu plicul deschis și HDL cu plicul închis. Acest lucru este foarte important, deoarece colesterolul poate lăsa IDL sau LDL deschis și se poate lega de receptorii LDL din peretele vasului.

Diferite lipoproteine au proteine de anvelopă diferite și raporturi diferite de proteine / grăsimi (colesterol).

- VLDL este o lipoproteină cu densitate foarte mică.

- IDL este o lipoproteină de densitate medie.

- LDL este o lipoproteină cu densitate mică.

- HDL este o lipoproteină cu densitate mare.

(Trigliceridele, așa-numitele grăsimi neutre, principalele componente ale grăsimilor dietetice și depozitele de grăsimi ale corpului sunt alcătuite în principal din ele. Trigliceridele includ grăsimi animale, unt, ulei etc., care au diferite compoziții de acizi grași. Tipice.)

Diferite laboratoare detectează diferite soiuri - cu toate acestea, LDL, HDL și trigliceridele se găsesc de obicei în descoperire (cunoscute în mod obișnuit ca colesterol „rău” și „bun”, precum și trigliceride).

Receptorii LDL din pereții arterelor „recunosc” proteina B-100 din plicul LDL - deci preiau colesterolul necesar construirii peretelui celular, iar celulele care pot arde grăsimile declanșează trigliceridele. Deci colesterolul nu se depune pe peretele vasului, ci în peretele vasului!

(Colesterolul acumulat se depune mai ușor în endoteliu, care este deteriorat de nivelurile mai ridicate de zahăr din sânge.) Fagocitele din spațiul de mai jos, când preiau colesterolul, se transformă în celule „spumoase”. Masele lor formează „fâșiile de grăsime”.

Ulterior, factorii de creștere produși de celulele de spumă determină proliferarea și transformarea celulelor musculare netede ale peretelui vascular. Celulele musculare modificate produc țesut conjunctiv pe de o parte și preiau cantități semnificative de colesterol suplimentar pe de altă parte.

Degenerarea grasă a peretelui vasului - așa-numitul aterom (cunoscut în mod obișnuit sub numele de „placă”) - bombează spre interiorul vasului, îngustând astfel secțiunea transversală (volumul) vasului, afectând alimentarea cu sânge a organului alimentat de vas. În repaus, cantitatea de sânge livrată poate fi în continuare suficientă, dar atunci când efectuați muncă fizică, sport, exerciții fizice crescute, cantitatea poate fi deja sub cerințe. Prin urmare, o tulburare temporară a aportului de sânge în arterele coronare poate provoca dureri în piept (angina pectorală). Diagnosticul diferențial este important - administrarea efectivă a anginei pectorale de nitroglicerină (nitromină) scade și dispare dacă nu există ocluzie vasculară! În cazul altor cauze sau ocluzii vasculare, durerea toracică nu dispare odată cu nitromina. Dacă ulterior calciul se depune în aterom, putem vorbi despre ateroscleroză cu întărirea peretelui arterei. În acest caz, reglarea vasculară scade, în majoritatea cazurilor se dezvoltă hipertensiunea (boala tensiunii arteriale ridicate).

Dacă peretele vasului calcificat este deteriorat - placa se deschide - fluxul sanguin se schimbă brusc (încetinește) la locul dat, se poate forma un cheag de sânge (tromb), care poate bloca complet interiorul vasului. Un organ sau o parte a unui organ furnizat de un vas blocat moare odată cu încetarea nutriției sale (în principal aportul de oxigen). Acesta este un atac de cord. (Important! Vasoconstricția bruscă (de exemplu, frică, scăderea bruscă a temperaturii corpului) poate provoca, de asemenea, ocluzie, ceea ce poate duce la stop cardiac!)

Lipoproteinele HDL transportă colesterolul în exces înapoi de la celule și pereții vaselor de sânge la ficat prin fluxul sanguin, unde este reciclat sau excretat în sistemul digestiv sub formă de acid biliar. Acesta este motivul pentru care lipoproteinele HDL se numesc protectoare, deci este important să aveți nivelul corect de HDL!

Colesterolul LDL ridicat și colesterolul HDL scăzut sunt unul dintre cei mai importanți predictori ai formării plăcii, aterosclerozei și bolilor care rezultă - și, conform teoriilor anterioare (contestate), îl provoacă și el.

Dar, în timp ce colesterolul este depus din lipoproteinele LDL în peretele vasului, proporția ridicată de colesterol HDL este favorabilă deoarece colesterolul deja depus în vase sub formă de picături de grăsime este transportat înapoi de la peretele vasului la ficat și descompus acolo.

Cât costă valoarea medie a lipoproteinelor?