Cauzele și tratamentul gutei

Guta este o boală rară, fundamental benignă, dar extrem de dureroasă, al cărei nume este adesea înțeles greșit ca sinonim cu „reumatism”. Reumatismul este un termen colectiv, iar guta este doar una dintre numeroasele boli reumatice care se numără printre bolile metabolice.

Simptomul caracteristic al bolii este convulsia, a cărei descriere cea mai sensibilă poate fi citită la Balzac, care descrie cu acuratețe și colorat atacul de gută extrem de dureros care are loc în zori după sărbătoarea abundentă și băutul după vânătoare.

Guta este o consecință a unui defect enzimatic, care este asociat cu o creștere a nivelului de acid uric din sânge. Niveluri mai ridicate de acid uric sunt rezultatul creșterii producției sau scăderii excreției, la care se adaugă cantitatea de acid uric din dietă.

Artrita gută este declanșată de cristalele de acid uric din și depozitate în fluidele corporale suprasaturate. Sângele este de aprox. Peste un nivel de acid uric de 400 μmol/l, acesta devine saturat și cristalele precipită în zone cu circulație sanguină slabă și temperaturi scăzute, în cartilaj articular, ligamente și tendoane. Inflamația este cauzată de mediatori de celule albe din sânge care ingeră cristale de acid uric.

Sunt cunoscute formele acute și cronice ale bolii: Recurențele neregulate - fără dietă și tratament - conduc la gută cronică de-a lungul deceniilor.

Convulsiile sunt declanșate de o schimbare bruscă a nivelului de acid uric din sânge, de obicei o creștere, care poate fi rezultatul unei diete bogate în proteine, boli, stres, epuizare, intervenții chirurgicale, traume, dar cel mai adesea consumul semnificativ de alcool este responsabil de sechestru.

Simptomele gutei

Focarele bolii pot fi neașteptate, dar pot fi precedate de simptome generale ușoare: pierderea poftei de mâncare, plenitudine, stare generală de rău, transpirație, depresie, urmată de o apariție bruscă a primului atac de gută sub forma unei dureri foarte severe, palpitante în degetul mare. Degetul vechi se umflă, devine roșu-purpuriu și apos la atingere. Durerea poate fi atât de groaznică, chinuitoare încât pacientul îi tremură pe tot corpul, se aruncă înainte și înapoi în pat, transpirația mărunțită îi bate fruntea, febrilă, pielea fierbinte și sete. Urina are o culoare roșiatică și prezintă un sediment puternic la răcire. Spre dimineață durerea dispare, dar în noaptea următoare atacul se repetă cu o vigoare reînnoită.

Prima criză dispare complet după 4-9 zile, iar în perioada fără crize, pacientul cu gută este complet asimptomatic, așa că își imaginează că este vindecat și poate mânca și bea cu încredere după bunul plac. Dacă pacientul respectă instrucțiunile medicale, poate trăi asimptomatic, boala nu apare, aproape că dispare. Cu toate acestea, dacă vă continuați stilul de viață anterior rampant, convulsiile dvs. vor continua să reapară, să revină, perioadele fără convulsii vor deveni din ce în ce mai scurte, iar artrita gută va deveni cronică.

Atacul tipic de gută apare la degetul vechi - aceasta se numește gută - dar poate apărea în orice articulație din corp. Inflamația însoțită de febră și stare de rău prezintă simptome ale unei infecții acute, pielea care acoperă articulația este strânsă, strălucitoare, roșie sau violet, articulația umflată este caldă și este deosebit de sensibilă la presiune. Fără tratament, convulsiile pot dura câteva săptămâni, mai târziu se îmbină și multe articulații se pot îmbolnăvi la rând. Guta cronică se dezvoltă de-a lungul anilor, caracterizată prin distrugerea grosieră și distrugerea cartilajului articular.

Cantități crescânde de cristale de acid uric sunt depuse în țesuturi și formează grupuri de cristale caracteristice (tophus). Acestea sunt noduli mai mult sau mai puțin subcutanati sub forma cea mai mare parte a
se găsesc în jurul articulațiilor, dar apar și în oase și în zona cohleei. Cristalele de acid uric provoacă opăriri cu muchii ascuțite în oase.

Acidul uric este, de asemenea, precipitat cu ușurință în urină, iar cristalele mici, prismatice, pot forma nisip la rinichi sau pietre la rinichi. O complicație obișnuită a gutei este calculii la rinichi.

Diagnostic

Stabilirea unui diagnostic într-o criză tipică nu ar fi fost dificilă, totuși dovedirea nu este întotdeauna ușoară. O treime dintre pacienți au, de asemenea, niveluri normale de acid uric în timpul unui atac acut, iar simptomele tipice de raze X sunt, de asemenea, absente la începutul procesului. Detectarea cristalelor în lichidul sinovial are o valoare diagnostică, dar nu toți pacienții pot obține lichid sinovial. Dovada diagnosticului se bazează pe simptome clinice tipice și pe raze X, constatări de laborator și detectarea cristalelor de acid uric.

Tratarea gutei

În toate cazurile, durerea convulsivă îi obligă pe pacienți să se prezinte la un medic, care este fericit să uite instrucțiunile medicale în perioadele fără convulsii. Convulsia poate fi bine influențată, durata acesteia poate fi scurtată, dar dacă pacientul nu vede care este cantitatea de alimente și băuturi pentru el, se poate aștepta cu siguranță la mai multe convulsii. Dieta este o parte extrem de importantă în tratamentul gutei. Alimentele bogate în purină (ficat, rinichi, vițel, sardine, extracte din carne, cacao, ciocolată etc.) necesită stoarcere severă, nealcoolism complet și aport de lichide din abundență. Pacienții cu gută ar trebui să bea cel puțin 2,5 litri de lichid pe zi. Niciun alt medicament decât să luați un medicament pentru scăderea acidului uric din sânge nu este de obicei necesar în timpul unei perioade fără convulsii.

Guta este cea mai bună boală reumatică, deoarece dacă pacientul respectă instrucțiunile, poate rămâne sănătos, poate evita convulsiile dureroase și poate preveni deteriorarea articulațiilor.